Травми зубів

Травма зуба - це порушення його анатомічної цілості й оточуючих його тканин, що призводить до зміни положення зуба в зубному ряду.

Класифікація травм зубів

Всі травми зубів діляться на гострі і хронічні.

1. До гострих відносяться травми зубів, отримані внаслідок удару, падіння, пошкоджень і будь-яких інших, не повторюються або випадкових діях. Як правило, саме вони служать причиною руйнування і втрати передніх зубів у дітей.

Гострими травмами зубів є:

• Забій зуба;
• Вивих зуба;
• Тріщина зуба;
• Перелом зуба;
• Травма зачатка зуба;
• Комбінована травма.

Забій зуба виникає при механічному впливі на його поверхню (без порушення цілісності зуба). При цьому можливе крововилив у пульпу, що виникає внаслідок розриву нервово-судинного пучка, а також незначні рухливість зуба і болю при надкусиваніі. Пацієнт при забитті зуба може відчувати постійний ниючий біль.

Вивих зуба (травматична дістопія, інтрузія) являє собою зсув зуба щодо лунки, яке відбувається за рахунок розриву або розтягнення періодонта і порушення стінок лунки коренем зуба. Вивих може супроводжуватися зміною положення зуба: у бік ближніх зубів або ротової порожнини, занурюватися в кісткову тканину або повертатися навколо його поздовжньої осі. У дітей травми зубів у вигляді вивиху в більшості випадків локалізуються на верхній щелепі на місці розміщення різців і супроводжуються гострими больовими відчуттями, які вимагають невідкладної терапії. Розрізняють три типи вивихів: повний, вколоченний, неповний.

Тріщина зуба відбувається без відриву частини пошкодженого зуба. Глибина такої травми може бути різною: розташовуватися на поверхні емалі або досягати пульпи. Больові відчуття можуть коливатися від ледь відчутних до гострих. Тріщина зуба може виникнути на тлі неправильного лікування або введення в зубну порожнину невідповідного за розміром штифта. При тріщині, що досягає кореня зуба, рекомендується його негайне видалення.

Перелом зуба характеризується сильним болем при пережовуванні їжі, неправильним змиканням щелепи, порушенням роботи мовного апарату і видимими ушкодженнями зуба. Переломи бувають трьох типів: перелом кореня, відлам або перелом коронки, перелом шийки зуба. Відлам коронки больовими відчуттями не супроводжується, а характеризується лише видимим дефектом, а ось перелом коронки супроводжується гострим болем, особливо при зміні температурного режиму (наприклад, при прийомі гарячої або холодної їжі).

Травма зачатка зуба найчастіше виникає при неправильному лікуванні молочних зубів у дітей або при вбитому вивиху.

2. Хронічні травми зубів пов'язані з професійною діяльністю людини або його шкідливими звичками. Найчастіше вони виникають у працівників виробництв з підвищеним вмістом лугів, кислот. Характеризуються утворенням дефектів і стиранням ріжучого зубного краю.

Хронічні травми зубів спостерігаються протягом тривалого періоду часу і зумовлені стоншуванням, сколом та іншими серйозними пошкодженнями емалі внаслідок тривалого впливу на неї. Зрештою хронічні травми зубів призводять до їх руйнування.

Лікування травм зубів

Головною метою лікування травм зубів у дітей і дорослих є усунення пошкодження, яке виступає причиною виникнення больових відчуттів. У деяких випадках достатньою буває невелика шліфування й покриття коронки зуба лаком, а в інших - необхідно повне відновлення форми зуба або його депульпація (видалення пульпи) для запобігання розвитку запалення.

При лікуванні ударів пошкодженому зубу необхідно забезпечити спокій. З раціону хворого повинні бути виключені всі тверді продукти. Забороняється жувати на хворій стороні. Іноді при лікуванні ударів молочних зубів у дітей, для перенесення основного навантаження у зуба, розташованого навпроти пошкодженого, злегка сточують краю. На корінних зубах таку процедуру не проводять. У разі незворотного пошкодження пульпи для виключення випадків запалення зуб депульпіруют.

При повному вивиху необхідно негайне лікування. Чим пізніше вивихнутий зуб буде реплантувати (повернутий у свою лунку), тим вище ймовірність розробці його кореня. При лікуванні повного вивиху основним критерієм проведення операції є час, при неповному і вбитому - стан кореневої кісткової тканини і пульпи.

Для лікування зубних тріщин проводять сошліфовиваніє горбів протилежної зуба з метою виведення пошкодженого їм прикусу. За рахунок такої маніпуляції знижується навантаження на хворий зуб, що дозволяє уникнути пошкодження пульпи і поширення тріщини до його кореня.

У разі перелому коронки без зачіпання пульпи пошкоджену зубну частина відновлюють за допомогою пломбування. Якщо пульпа була пошкоджена, її видаляють з метою запобігання розвитку запалення.

Хронічні травми зуба усуваються косметичним лікуванням: відколи пломбують, дефекти усувають шліфуванням. Для терапії серйозних ушкоджень, насамперед, усувають травмує фактор, запобігають ймовірність ураження ясен і м'яких тканин зуба.

Лікування травм зубів у дітей і дорослих може зайняти від декількох днів до декількох місяців. При необхідності, курс може бути розтягнутий на один-два роки, що залежить від тяжкості ураження зуба і періоду звернення до лікаря після виникнення травми.

Профілактика

Для профілактики виникнення травм зубів рекомендують щодня вживати їжу, зміцнюючу здоров'я ясен і зубів, дотримуватися обережності при заняттях контактним спортом, використовувати зуби виключно для пережовування їжі, не забувати про регулярної гігієни ротової порожнини, а також не менше 2 разів на рік відвідувати стоматолога.