Порушення психічного розвитку

Порушення психічного розвитку (або НПР) - це стан, що характеризується порушенням термінів і темпів формування різного роду психічних функцій, сфер психіки та окремих їх складових. У більшості випадків така ситуація асоціюється з розумовою відсталістю, а також частковою або повною втратою здатності до пізнання. Однак у міру дорослішання клінічна картина стає більш стертою, а такі її прояви, як особистісна незрілість і негрубі порушення пізнавальної функції, стають менш вираженими.

Причини порушень психічного розвитку

Досить часто перші прояви порушень психічного розвитку відзначаються ще в період дитинства. В основному вони є наслідком вражаючих організм патологічних процесів і всіляких травм. Негативний вплив на нормальний перебіг процесів формування психіки здатні надавати три типи факторів: екзогенні (наприклад, харчування або екологічна обстановка), патогенні (наприклад, негативно впливають на організм соціальні фактори), а також поєднання патогенних і біологічних (до них відносяться патології вагітності, недоношеність дитини, травми, отримані в процесі пологів, і т.д.).

Найбільш поширеними причинами порушень психічного розвитку є:

• Аномалії і вади розвитку головного мозку;
• Патологічні процеси, обумовлені "поганий" спадковістю (так, порушення розвитку психіки може розвинутися як результат фенілкетонурії або гомоцистинурии);
• Спадкові захворювання, які обумовлюються кількісним або якісним зміною хромосомної структури (серед них синдромом Патау, синдром Дауна, полисомой по Х- або У-хромосомі і т.д.);
• Ураження головного мозку дитини в період вагітності або безпосередньо в процесі пологів;
• Епілепсія;
• Водянка головного мозку (гідроцефалія);
• Раннє закриття черепних швів (краніостеноз);
• Новоутворення, які розвиваються в тканинах головного мозку;
• Мітохондріальні хвороби;
• Захворювання, що супроводжуються вродженим або набутим порушенням перебігу обмінних процесів і характеризуються патологічним накопиченням в клітках і різних тканинах метаболітів (накопичувальні ретікулези);
• Епітеліческій синдром;
• Факоматози;
• Вроджені ендокринні захворювання;
• Аутистические розлади (аутизм, синдром Ретта і т.д.);
• Різного роду соматичні патології;
• Погіршення зорової функції;
• Погіршення слухової функції.

Крім того, в окремих випадках причинами порушень психічного розвитку можуть стати несприятливі соціальні фактори, наприклад, недолік приділяєте дитині уваги, його насильницький відрив від матері, недолік педагогічного виховання, дефіцит виховання, відрив від нормальної соціального середовища, несприятливі умови в сімейному колі або навколишньому малюка суспільстві і т.д.

Типи порушень психічного розвитку

Порушення психічного розвитку у дітей та підлітків, також зване психічного дизонтогенеза, виникає в результаті розлади і порушення дозрівання окремих функцій і структур головного мозку.

Згідно з однією з класифікацій, всі порушення психічного розвитку ділять на ретардация і асинхронію. Ретардация характеризується тим, що розвиток психіки у дитини відстає від загальноприйнятих для конкретного віку психологічних форм або призупиняється. Асинхрония ж являє собою стан, при якому у дитини одні функції розвиваються випереджаючими темпами, а інші, навпаки, відстають у розвитку (так звана психічна дисгармонія).

Ще одна класифікація типів порушень психічного розвитку у дітей запропонована Г.Є. Сухарева і К.С. Лебединської. Відповідно до неї виділяють:

• Загальна стійке недорозвинення, що супроводжується яскраво вираженою незрілістю систем головного мозку (переважно тих, які є найбільш складними і мають тривалим періодом формування);
• Затримане розвиток, що характеризується уповільненими темпами формування емоційної сфери та сфери пізнання, а також їх тимчасової фіксацією в передували вікових етапах;
• Пошкоджене розвиток психіки, що характеризується тим, що патологічний вплив на головний мозок відзначається не в постнатальному періоді, а значно пізніше - приблизно після 2-3-річного віку, коли більша частина структур головного мозку вже сформувалися (як приклад подібного порушення психічного розвитку у дітей можна розглядати органічну деменцію);
• Дефіцітарние розвиток, який визначається грубим недорозвиненням або пошкодженням різних аналізаторних структур (наприклад, слуху чи зору, опорно-рухового апарату і т.д.). Слід зазначити, що саме цього типу порушення психічного розвитку відповідає найбільша кількість прикладів того, як при пошкодженні окремих сенсорних систем включається компенсаторний механізм, що дозволяє при адекватному вихованні та навчанні задіяти інші канали зв'язку з навколишнім світом і активізувати інтелектуальні можливості-
• Спотворене розвиток, який являє собою складну комбінацію загального психічного недорозвинення із затриманим, прискореним і пошкодженим розвитком деяких психічних функцій, що є причиною формування якісно нових патологічних утворень;
• Дисгармонійний розвиток, який структурно схоже з спотвореним розвитком (і в першому, і в другому випадку ретардация окремих систем поєднується з парціальної акцелерацією інших). Відмінністю ж є те, що в основі дисгармоничного порушення лежить поточний болючий процес, який на різних етапах створює різні види міжфункціональних зв'язків, а стійка диспропорційність психіки, що спостерігається переважно в емоційно-вольовій сфері, є вродженою або ж набувається в ранньому віці.

Профілактика порушень психічного розвитку

Провідну роль у запобіганні порушень психічного розвитку відводять комплексу профілактичних заходів.

Першим кроком до профілактики порушень психічного розвитку є своєчасне і регулярне відвідування педіатра. Не менш важливо для батьків отримати достатню інформацію про те, як самостійно перевіряти наявність різних психомоторних реакцій у своєї дитини. Саме це дозволить вчасно помітити якісь відхилення від норми в його розвитку.

У більш старшому віці визначити стан психічного розвитку дітей допомагають логопеди, дефектологи і дитячі психологи. Для постановки діагнозу порушення психічного розвитку потрібне проведення діагностичного обстеження.

До важливих заходів профілактики порушень психічного розвитку також відносять:

• Створення сприятливої для психічного розвитку дитини середовища;
• Уникнення конфліктів в колі сім'ї;
• Виняток емоційних і фізичних травм в період виношування дитини.