Дизартрія у дітей

Дизартрія у дітей являє собою одну з різновидів порушення вимови, яка розвивається внаслідок недостатньої іннервації мовного апарату. Спровокувати його можуть поразки відділів мозку, розташованих в заднелобних і підкіркових шарах.

У логопедичної практиці дизартрия належить до трійки найбільш поширених порушень усного мовлення у дітей. За частоті вона поступається дислалии і дещо випереджає алалія.

Характерні ознаки дизартрії у дітей і дорослих

На відміну від афазії - Іншого системного порушення вже сформованої мови, що виникає при органічних ураженнях мовних відділів кори, дизартрія характеризується обмеженістю рухливості елементів мовного апарату (зокрема м'якого піднебіння, язика та губ) і мімічних м'язів. Обмеження рухливості органів мови при дизартрії у дітей, в свою чергу, провокує ускладненість артикуляції.

Дизартрія у дітей є причиною порушення словопроізношенія і випливають звідси уповільнення розвитку навичок читання і письма, що обумовлюється загальною затримкою мовного розвитку.

В окремих випадках дитині ставиться діагноз «загальне недорозвинення мови». Скорегувати подібного роду дефекти можуть заняття з фахівцем-логопедом, проте адекватне лікування дизартрії у дітей при цьому потрібно починати вже з раннього віку.

Основні симптоми дизартрії

Дизартрія характеризується порушеннями:

• Мовної моторики (зниженою чіткістю і смазанностью вимови);
• Просодіческой сторони мови (тобто системи взаємопов'язаних і взаємодоповнюючих компонентів, що впливають на розбірливість, виразність, мелодику й емоційну забарвленість мови);
• Ритму дихання;

а також втратою плавності мови, прискоренням або уповільненням темпу мови.

Крім того, діти-дизартрики нерідко розмовляють слабким голосом і дуже тихо або ж, навпаки, досить різко.

Причини розвитку дизартрії

Дизартрію у дітей провокують різні шкідливі фактори, вплив яких на організм може відзначатися ще в період його внутрішньоутробного розвитку. Так, більшою мірою дизартрії схильні малюки, матері яких під час вагітності зіткнулися з такими явищами, як:

• Токсикоз;
• Гіпоксія плода;
• Наявність протікають в хронічній формі соматичних захворювань у матері;
• Резус-конфлікт матері і плоду;
• Різного роду патології плаценти, пуповини і плодових оболонок.

До порушень мовлення можуть привести затяжні або стрімкі пологи, які ускладнюються крововиливом у мозок немовляти, патологічний перебіг пологів, передчасне народження дитини, асфіксія новонародженого, перенесена малюком в період новонародженості ядерна жовтяниця.

Іншими факторами ризику розвитку дизартрії у дітей є що впливають на організм токсичні речовини, а також перенесені в ранньому віці (як правило, до трьох років):

• Інфекційні захворювання мозку;
• Гнійний отит середнього вуха;
• Гідроцефалія;
• Серйозні черепно-мозкові травми.

Форми дизартрії у дітей

На тій підставі, який саме структурний елемент в головному мозку торкнуться поразками, розглядають кілька форм дизартрії у дітей.

За цією ознакою виділяють подкорковую (екстрапірамідну), мозжечковую, корковую, бульбарних і псевдобульбарного дизартрию у дітей.

Підкіркова форма характеризується спонтанними скороченнями мімічної мускулатури обличчя і м'язів голосового апарату. Мова у дітей з таким порушенням спокійне, розмірене, плавна, однак зривається при хвилюванні або коли дитина відчуває інші сильні емоції (при цьому можливі мимовільні вигуки). Часто порушення супроводжується зниженням слуху.

Бульбарна дизартрия супроводжується паралічем лицьового та мускулатури голосового апарату в зоні трьох нервів - під'язикового, блукаючого і язикоглоткового, які відповідають за функцію м'язів обличчя і голосових зв'язок. При цій формі мова невиразна і характеризується вимовою «в ніс». Найчастіше таке порушення є наслідком пухлин головного мозку.

Мозжечковая дизартрія виникає внаслідок ураження мозочка і його провідних шляхів. Як самостійне порушення ця форма практично не зустрічається, частіше вона супроводжує інших порушень.

Коркова дизартрія є результатом вогнищевих уражень кори головного мозку.

Найбільш часто зустрічається псевдобульбарная дизартрія у дітей. Вона обумовлюється обмеженою поразкою корково-ядерних провідних шляхів і характеризується правильною мовою. Діти з дизартрією цього типу на стику декількох приголосних або голосних просто «ковтають» деякі звуки або ж замінюють їх іншими.

Згідно логопедичної класифікації, яка заснована на принципі зрозумілості мови, захворювання поділяють на чотири ступені тяжкості: від 1 (стертою дизартрії у дітей) до 4.

При стертою дизартрії у дітей порушення мови можуть бути виявлені виключно логопедом при обстеженні. При другого ступеня тяжкості мовні дефекти помітні оточуючим, але в цілому мова залишається зрозумілою. При третій - мова зрозуміла тільки близькому оточенню дитини і частково стороннім людям. При четвертій стадії - мова відсутня зовсім або незрозуміла навіть батькам, ця патологія називається анартрія.

Лікування дизартрії у дітей

Логопедична робота з подолання дизартрії у дітей передбачає системний підхід до проблеми. Крім проведення занять з корекції звуковимови та уроків по поліпшенню дрібної моторики, дитині призначаються:

• Акупунктурний і сегментарно-рефлекторний масаж;
• Лікувальна фізкультура;
• Фізіотерапевтичні процедури;
• Голковколювання;
• Гірудотерапія;
• Лікувальні ванни;
• Механотерапія і т.д.

Хороші результати дає також лікування дизартрії у дітей з використанням нетрадиційних форм медико-психологічної корекції та реабілітації: терапії піском, дельфінотерапії, ізотерапія, сенсорної терапії і т.д.