Пухлини мозку у дітей

Пухлини головного мозку - гетерогенна група злоякісних або доброякісних внутрішньочерепних новоутворень, що виникають внаслідок аномального неконтрольованого мітозу (поділу клітин) або метастазування первинного вогнища, що локалізується в іншому місці. У дітей пухлини мозку зустрічаються в 5-8 разів рідше, ніж у дорослих, але при цьому на їх частку припадає від 16 до 20% від усіх новоутворень, діагностованих в ранньому віці. Помічено, що хлопчики хворіють дещо частіше, ніж дівчата (58 і 42% випадків відповідно).

Причини пухлин мозку у дітей

Основною причиною пухлин мозку у дітей прийнято вважати пороки внутрішньоутробного розвитку, однак медики не виключають впливу інших обставин на виникнення патології (вплив канцерогенних і мутагенних речовин, вірусів і т. Д.). Передбачається, що зростання новоутворень починається в клітинах, які так і не досягли зрілої форми. Збільшення пухлини провокують ендогенні та екзогенні фактори, в числі яких травми, порушення гормонального статусу, запальні захворювання та інше.

Симптоми пухлин мозку у дітей

Пухлини головного мозку проявляються загальними і вогнищевими симптомами. Перші (нудота, головні болі, запаморочення) розвиваються в результаті здавлювання мозку, порушення кровообігу і підвищення внутрішньочерепного тиску. Головний біль, як правило, проявляється інтенсивніше при нахилах, кашлі або чханні і нерідко стає причиною порушення нічного сну. Постійно зростаюче внутрішньочерепний тиск може спровокувати кому.

Вогнищеві симптоми пухлин мозку у дітей безпосередньо залежать від локалізації новоутворення і виникають внаслідок пошкодження мозкових структур і нервів, що відповідають за певні функції організму. Так, серед рухових порушень, що виявляються на тлі розвитку пухлини головного мозку, виділяють паралічі і парези (повна відсутність і ослаблення довільних рухів відповідно). Новоутворення, розташовані в лівій півкулі, є причиною правобічних розладів і навпаки.

Чутливі порушення при пухлинах головного мозку у дітей можуть бути представлені відсутністю температурного, больового, тактильного та інших видів сприйняття, а також втратою здатності визначати положення частин тіла в просторі. Також можуть спостерігатися проблеми із зором, слухом, промовою, пам'яттю, збереженням рівноваги та координацією рухів.

Нерідко проявом пухлинного процесу в мозку стають напади епілепсії, помутніння розуму, довготривала апатія, зміни особистості, галюцинації та інші порушення неврологічного і психічного характеру.

Способи діагностики пухлин головного мозку

Особливе місце в діагностиці пухлин мозку у дітей займають анамнестичні дані. Зокрема, медики аналізують характер перебігу вагітності, масу тіла і окружність голови дитини при народженні, а також час основних етапів внеутробного розвитку. За формою і конфігурації черепа, станом джерелець, наявності кісткової асиметрії, розвитку підшкірної судинної мережі і положенню голови немовляти лікарі визначають, чи потрапляє він до групи ризику по пухлинам. Якщо голова дитини збільшена, велике тім'ячко не закритий, напружений і слабо пульсує, поверхневі судини застійні, а шкіра над ними стоншена, педіатр може запідозрити патологію. Постановка остаточного діагнозу здійснюється на підставі даних дослідження очного дна, луна-і електроенцефалографії, оглядових рентгенограм черепа, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії та інших методів діагностики.

Лікування пухлин мозку у дітей

Незважаючи на те, що пухлини мозку у дітей піддаються різним терапевтичним методам, основним способом лікування залишається хірургічний. Завдання лікаря при проведенні операції полягає у визначенні кордонів знайденого освіти і його видаленні. Висічення онкологічних пухлин проводиться за здоровим тканинам, щоб попередити подальший розвиток і метастазування злоякісних клітин. Як правило, до хірургічного втручання вдаються тільки для усунення первинних пухлин головного мозку. Пацієнтів з вторинними новоутвореннями оперують, якщо вогнище ураження мозкових тканин є едінічним- в іншому випадку вибирають альтернативний метод терапії.

Коли хірургічний метод лікування пухлин мозку у дітей не дозволяє цілком видалити новоутворення, після оперативного втручання маленькому пацієнтові призначають курс радіотерапії. У сучасних клініках опромінення проводять з використанням плексигласу маски, що забезпечує повну нерухомість голови і потрапляння потоку променів на один і той же ділянку мозку. Також в онкології практикують метод стереотаксичної радіотерапії, при якому промені направляють на голову під кількома кутами з метою руйнування злоякісних тканин при мінімальному пошкодженні здорових. У цьому випадку для фіксації голови використовують спеціальну рамку.

Під хіміотерапією увазі призначення протиракових препаратів внутрішньовенно або орально. Незважаючи на те, що хіміотерапевтичні засоби потрапляють у кров'яне русло і досягають практично всіх ділянок організму, багато з них не здатні проникати в мозкові тканини. У разі необхідності ліки вводять безпосередньо в спинномозкову рідину (ліквор) головного мозку або спинномозковий канал. Для лікування доброякісних новоутворень хіміотерапія не використовується.

В рамках медикаментозного лікування пухлин мозку можуть використовуватися кортикостероїди, що сприяють зменшенню набряклості сусідніх тканин. Незважаючи на досить швидке поліпшення самопочуття і купірування більшості симптомів, ці препарати не надають терапевтичної дії і відносяться до допоміжних засобів боротьби з недугою.