Кіста головного мозку у новонародженого

Кістою головного мозку називають патологічну порожнину в мозкових тканинах, обмежену по периферії оболонкою і заповнену рідинним вмістом. Як правило, кістозні утворення в мозку розсмоктуються ще в період внутрішньоутробного розвитку або протягом першого року життя. Поява кісти головного мозку у новонародженого може бути обумовлено проблемами кровообігу або гіпоксією. Виявити порушення дозволяє ультразвукове дослідження, яке проходять всі немовлята в перші місяці після появи на світ.

Причини кіст головного мозку у новонароджених

До основних причин кіст головного мозку у новонароджених відносяться:

• Вроджені аномалії розвитку центральної нервової системи;
• Родові і післяпологові травми;
• Мозкові крововиливи;
• Перенесені запальні захворювання мозку (менінгіт, енцефаліт);
• Поразка вірусом герпесу;
• Недостатність мозкового кровообігу, що призводить до погіршення постачання клітин киснем і живильними речовинами.

Всі вищевказані фактори провокують дегенерацію і некроз мозкових тканин з наступним утворенням на їх місці полого простору, який поступово заповнюється рідиною. Цим пояснюється поява неврологічних симптомів, що негативно впливають на ріст і розвиток дитини.

Класифікація кістозних утворень

Арахноідальная кіста

Кісти даного виду локалізуються між поверхнею головного мозку і його арахноідальной (павутинної) оболонкою. До причин виникнення таких утворень відносять запальні процеси, а також травми різного етимології. Характерною рисою арахноідальной кісти є її здатність до стрімкого зростання, що може обернутися сдавливанием тканин і розвитком важких ускладнень. Така патологія частіше діагностується у хлопчиків.

Субелендемальная кіста

Ці кістозні утворення також не проходять для дитини безслідно. Субелендемальная кіста виникає на тлі нестачі кровопостачання мозку в районі шлуночків, що призводить до кисневого голодування тканин, їх подальшому відмирання і появі полого простору. Подальше збільшення порожнини і підвищення тиску рідини в ній негативно відбивається на стані прилеглих тканин: вони змінюють своє положення і структуру. Наявність в мозку субелендемальной кісти може стати причиною судом, неврологічних відхилень і погіршення загального самопочуття дитини.

Псевдокісти судинних сплетінь

Такий вид утворень діагностується ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. Медики вважають це явище відносно безпечним, оскільки псевдокісти головного мозку у новонароджених зазвичай розсмоктуються без втручання ззовні, чого не можна сказати про справжні кістах. Формування псевдокист пов'язують з перенесеною гіпоксією на тлі стресів, важких фізичних навантажень або наявних у матері гострих і хронічних захворювань.

Симптоми кіст головного мозку у новонароджених

Клінічна картина багато в чому залежить від локалізації новоутворення та темпів його збільшення. Основними симптомами кісти головного мозку у новонародженого є:

• Головні болі різної тривалості та інтенсивності (ниючі, спазматические, постійні);
• Порушення з боку органів чуття - зору, слуху, нюху;
• Безсоння, сонливість;
• Втрата координації рухів;
• Гіпер- або гипотонус м'язів;
• Тремор кінцівок, судомні та епілептичні напади;
• Блювання, зригування;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску, набухання і пульсація джерельця;
• Парези, паралічі і т. Д.

Примітно, що кісти невеликого і постійного розміру в більшості випадків не дають про себе знати в ранньому віці і визначаються тільки на УЗД, проте навіть такі освіти вимагають підвищеної уваги з боку батьків і педіатрів.

Лікування кіст головного мозку у новонароджених

Невеликі за розміром, стабільні (Не зростаючі) кісти зазвичай не вимагають спеціального лікування або усуваються за допомогою консервативної терапії. Для лікування великих кістозних утворень використовуються хірургічні методи. Всі оперативні втручання, що застосовуються при такому стані, можна розділити на дві категорії: радикальні та паліативні.

Перші полягають у проведенні трепанації черепа з метою повного видалення кісти разом зі стінками і внутрішньопорожнинної рідиною. Оскільки операцію проводять на відкритому мозку, вона характеризується високою травматичністю і призначається тільки у виняткових випадках.

До методів паліативної терапії відноситься шунтування (усунення вмісту кістозного освіти за допомогою шунтової системи) та ендоскопія (видалення кісти допомогою ендоскопа через проколи на черепі). Незважаючи на те, розглянуті способи є більш безпечними в порівнянні з радикальним втручанням, вони все ж мають свої недоліки. Шунтування супроводжується високим ризиком приєднання інфекції внаслідок тривалого перебування шунта в черепній порожнині і дозволяє видалити тільки вміст кісти, а не саму освіту. Що стосується ендоскопії, даний метод вимагає наявності в клініці спеціального обладнання та високої кваліфікації від хірурга.

Можливі наслідки кістозних утворень в мозку

Несвоєчасне виявлення кісти, схильної до збільшення, може обернутися незворотними патологічними змінами в мозкових тканинах і спричинити за собою довічні проблеми із зором, слухом і координацією рухів. Більш серйозним ускладненням кісти головного мозку у новонародженого є гідроцефалія - стан, що супроводжується надмірним скупченням рідини в шлуночках, що загрожує порушеннями діяльності ЦНС і будови черепа. У деяких випадках інтенсивне зростання кістозної порожнини призводить до здавлення мозкових тканин, підвищення внутрішньочерепного тиску, мозкового крововиливу і раптової смерті.