Порушення сну у дітей

Вважається, що малюки завжди сплять міцно і солодко. Насправді порушення сну у дітей зустрічаються досить часто: батьки близько 20% дітлахів скаржаться на те, що їхні чада з плачем прокидаються по ночах або не можуть ввечері заснути вчасно. Неспокійний малюк може серйозно вплинути на здоров'я і працездатність всіх членів сім'ї. Зустрічаються і більш неприємні патології, які свідчить про наявність певних проблем у самої дитини.

Види і симптоми порушень сну у дітей

Причини порушень сну у дітей пов'язані із захворюваннями внутрішніх органів або безпосередньо збоями в співвідношенні сну і неспання. Останнє порушення фахівці називають неправильно сформованим патерном сну. Справа в тому, що здатність засинати в певний час доби і безперервно відпочивати протягом всієї ночі не є вродженою. У період внутрішньоутробного розвитку вона малюкові просто не потрібна. Немовлята першого року життя сплять по 16-17 годин на добу, розподіляючи цей час порівну між вночі і вдень. Для таких крихт природно часто прокидатися для прийому їжі. Поступово проміжки між нічними годуваннями збільшуються, і до піврічного віку дитина може спокійно спати з вечора до ранку.

Нерідко вже після формування правильного патерну сну виявляються такі відхилення:

• Нічні страхи. Виникають у дітей від 3 до 6 років-хлопчики страждають частіше, ніж дівчата. Дитина раптово сідає в ліжку, починає плакати і кричати. На те, щоб його заспокоїти, йде близько півгодини. Повного пробудження при цьому не відбувається, малюк знаходиться в стані півсні. Вранці він не може згадати ні факт свого занепокоєння, ні зміст сну;
• Нічні кошмари. Можуть проявлятися у дітей будь-якого віку, але частіше страждають підлітки. Дитина прокидається повністю і добре пам'ятає злякався його сон;
• Бруксизм. Малюк у сні міцно стискає щелепи і скрипить зубами. У цьому випадку причина порушення сну у дітей точно невідома, але, всупереч поширеній думці, вона не має нічого спільного з глистових інвазій. Такий розлад найчастіше проявляється у тінейджерів 12-13 років;
• Здригування. Якщо малюк у віці до року часто здригається уві сні, батькам варто насторожитися. Це явище може бути симптомом такої важкої хвороби, як епілепсія. У групі ризику знаходяться діти, що народилися з гіпоксією або мають вади внутрішньоутробного розвитку;
• Снохождение (сомнамбулізм, лунатизм). Дитина проявляє активність під час нічного сну. Іноді це просто занепокоєння, але в деяких випадках малюк встає з ліжка і ходить по будинку. Пробудження при цьому не відбувається. Очі дитини відкриті, рухи трохи незграбні, але він не спотикається і не натикається на меблі. Розлад частіше спостерігається у дітлахів шкільного віку (переважно у хлопчиків);
• Сноговоріння. У деяких випадках проявляється в поєднанні з лунатизмом. Дитина, не прокидаючись, вимовляє окремі слова або цілі фрази. Мова нечітка, невиразна. Так само, як при сомнамбулізмі, до ранку не залишається ніяких спогадів;
• Нічне нетримання сечі (енурез). Іноді причиною цього розладу є чисто урологічні проблеми, але частіше таке порушення сну у дітей викликається незрілістю нервової системи. Нерідко енурезом страждають дітлахи 6-12 років із затримкою психічного розвитку. Велику роль у виникненні захворювання має спадковий фактор;
• Синдром обструктивного апное сну (СОАС). Це розлад спостерігається у 3% дітей і може проявлятися в будь-якому віці. Симптоми недуги яскраво виражені: дитина уві сні дихає ротом, хропе. У немовлят спостерігаються труднощі з прийомом їжі, у дітлахів постарше виникають проблеми з обучаемостью, пов'язані з денною сонливістю. Причиною недуги часто є збільшення аденоїдів і мигдаликів (аденотонзіллярная гіпертрофія). Іноді СОАС провокується нервово-м'язовими захворюваннями, ожирінням або вродженими патологіями;
• Порушення ініціації сну. Дитина довго не може заспокоїтися ввечері, намагається відтягнути момент засинання, протестує, просить «ще одну казку» і т. Д. Розлад зазвичай спостерігається у дошкільнят. Причина - надмірна збудливість малюка, проблеми з адаптацією в дитячому колективі, психологічний дискомфорт;
• Нічні пробудження. Зазвичай до них схильні діти у віці 4-12 місяців. Фахівці вважають, що в цих випадках розвиток розлади провокується неправильним поведінкою батьків, занадто нервово реагують на нічний неспокій і негайно кидаються «втішати» крихітку. Для діточок старше 4 місяців, які постійно пробуджуються ночами, вимагаючи уваги та їжі, існує навіть спеціальне визначення - навчений нічний плакальник;
• Синдром затриманої фази сну. Частіше спостерігається у підлітків. Порушення пов'язане як з психологічними проблемами дорослішання, так і зі збільшенням навантажень в школі. Розлад виражається в перенесенні часу активного неспання на нічні години, сонливості і млявості днем.

Лікування порушень сну у дітей

Якщо дитина страждає розладом сну, батьки зобов'язані терміново звернутися до педіатра, який призначить консультацію спеціаліста (невролога, сомнолога, отоларинголога) і визначить тактику лікування. До візиту до лікаря необхідно:

• Почати вести щоденник сну. Протягом тижня слід записувати час засинання і пробудження малюка, тривалість періодів нічного неспання, особливості поведінки і т. Д .;
• Оптимізувати режим дня. Необхідно організовувати прогулянки на свіжому повітрі (не менше двох годин на день), здійснювати прийом їжі і в один і той же час;
• Створити комфортні умови в спальні дитини. Потрібно регулярно провітрювати кімнату, підтримувати правильну температуру і вологість;
• Перевірити постільна білизна та нічний одяг малюка. Вони повинні бути чистими, зручними і зшитими з гіпоалергенних матеріалів;
• Зменшити активність чада у вечірній час, обмежити перегляд телепередач і комп'ютерні ігри;
• Простежити за тим, щоб обстановка в родині була спокійною, доброзичливою і комфортною. Поговорити з дитиною і з'ясувати, чи немає у нього проблем у спілкуванні з однолітками, вчителями і т. П.

Лікування порушень сну у дітей в більшості випадків обходиться без ліків. Іноді розлад проходить у міру дорослішання малюка. При нічних страхах, пробудженнях, сноговоріння і лунатизме добре допомагає простий прийом - пробудження за розкладом. Суть його в тому, що дитину будять за 10-15 хвилин до передбачуваного часу настання симптому. При лікуванні енурезу позитивні результати дає використання так званих сигналів вологості. Дітворі, що страждають розладами ініціації сну, допомагає організація передбачуваною процедури, іменованої ритуалом засипання. Синдром затриманої фази сну можна скорегувати, поступово зрушуючи час початку нічного відпочинку.

Зрозуміло, рішення про метод терапії розлади сну у дитини повинен приймати лікар. Батьки зобов'язані точно дотримуватися його порад і забезпечувати малюкові спокій і душевний комфорт.