Кіста печінки

Діагноз «кіста печінки» має на увазі наявність у пацієнта в печінці полого мішечка-капсули, заповненого секретом рідкої консистенції. Дана патологія, як правило, не несе загрози для життя, не є причиною скорочення її тривалості, має сприятливі прогнози вилікування, не супроводжується неприємною симптоматикою (та й взагалі в більшості випадків розвивається непомітно для людини) і не робить впливу на якість життя в цілому. Найчастіше її виявлення відбувається під час планового медичного огляду або ж у процесі діагностування якого-небудь іншого захворювання (особливо який передбачає проведення УЗ-дослідження печінки).

Причини утворення кіст печінки

Кістозні утворення можуть бути як вродженими, так і набутими.

Вроджені (істинні) кісти є наслідком внутрішньоутробних дефектів розвитку плоду, таких як:

• Патологічні зміни в жовчовивідних протоках, що представляють собою систему трубок, по яких жовч виводиться з печінки і жовчного міхура в 12-палої кишки;
• Порушення здатності жовчного міхура в достатній кількості виводити власні ферменти.

Придбана (або помилкова) кіста печінки формується в результаті механічного травмування органу, утворюється як наслідок проведеного оперативного втручання або ж має паразитарне походження (виникає переважно в результаті обсіменіння ехінокок, а також під впливом продуктів життєдіяльності личинок цих паразитів).

Основною відмінністю істинних кіст від помилкових є те, що внутрішня поверхня перших являє собою шар циліндричного або кубічного епітелію, другі ж вистелені шаром клітин фіброзно-зміненої тканини печінки.

Різновиди кіст печінки

Крім поділу на придбані і вроджені кісти печінки також класифікуються залежно від ступеня розвитку патологічного процесу. Прийнято виділяти три стадії кістозний:

• I стадія - найбільш легка і в більшості випадків характеризується тривалим перебігом (вона може існувати весь період, поки печінка і організм в цілому ще здорові);
• II стадія - характеризується розростанням кісти і утворенням у неї так званої «ніжки», внаслідок чого відбувається здавлювання тканин печінки. У пацієнта можуть виникати неприємні відчуття;
• III стадія - розвивається досить рідко і, як правило, лише в тих випадках, коли відзначається бурхливе зростання кистозной пухлини. До цієї стадії «доживають» в основному кісти печінки паразитарного походження.

Крім того, утворення в печінці бувають:

• Поодинокими (солітарні);
• Множинними;
• Помилковими;
• Полікістозних.

Одиночні - це округлі кістозні пухлини, що утворилися в правій частці органу та локалізуються, як правило, в його нижній частині, в борозні, що розділяє частки, звисають на ніжці в черевну порожнину або ж (що буває значно рідше) залягають в товщі тканин печінки. Ускладненнями солитарной кісти печінки можуть стати:

• Скупчення в кісті гнійного вмісту;
• Розрив кісти;
• Вилив крові в порожнину кісти або в її стінку;
• Перекрут кісти (у тих випадках, коли це кіста «на ніжці»);
• Переродження кісти в злоякісну пухлину.

Множинні кісти утворюються в якій-небудь одній частині органу, вражаючи його приблизно на третину.

Помилкові кісти є наслідком видалення паразитарної кісти печінки або утворюються в результаті травматичного впливу. Локалізуються переважно в лівій долі органу.

Полікістоз відноситься до категорії більш складних патологій. Поразки при цьому охоплюють значну частину печінки, а новоутворення можуть бути присутніми в будь-яких кількостях і розвиватися в будь-яких ділянках органу. Ця форма кістозний, тим не менш, не вважається небезпечною для життя пацієнта, проте ситуація може посилюватися, якщо захворювання протікає в запущеній формі та / або супроводжується якими б то не було хронічними недугами печінки.

Симптоми кісти печінки

Симптоми кісти печінки часто відсутні. Саме це є головною причиною того, що освіта виявляється не відразу. Деякі кісти, зростання яких відбувається повільно, можуть існувати роками і навіть десятиліттями, нічим не видаючи своєї присутності.

У тих випадках, коли освіта є істинним, воно залишається досить нешкідливим і для пацієнта не небезпечно. А ось кісти великого розміру надають досить істотний вплив, як на роботу печінки, так і на стан організму в цілому. На цьому етапі симптоми кісти печінки проявляються у вигляді:

• Відчуття дискомфорту, здавленості і відчуття тяжкості в області правого підребер'я;
• Порушення функції органів шлунково-кишкового тракту (блювоти, часто виникає печії, розлади стільця, здуття живота, відрижки);
• Підвищеної слабкості;
• Погіршення апетиту;
• Апатії;
• Підвищеного потовиділення;
• Субфебрилитета;
• Задишки.

Кістоз, обумовлений наявністю паразитів, може супроводжуватися нагноєнням, розкриттям освіти, крововиливом у черевну порожнину, а також яскраво вираженим больовим синдромом. Іноді кіста подібного типу може стати причиною розвитку абсцесу в печінці.

Лікування кісти печінки

При виявленні у пацієнта кісти, діаметр якої не перевищує 3 см, йому рекомендується систематичне спостереження у гастроентеролога з проходженням динамічних УЗ-досліджень. Хірургічне лікування кісти печінки рекомендовано в тих випадках, коли:

• Її розміри перевищують 5-10 см;
• Кіста локалізується біля воріт печінки;
• У пацієнта розвиваються ускладнення у вигляді нагноєння, мимовільного розтину кісти або кровотечі;
• Порушується відтік жовчі внаслідок сильного здавлювання жовчовивідних шляхів;
• Розвивається портальна гіпертензія ворітної вени;
• Є ряд яскраво виражених симптомів, що впливають на якість життя пацієнта;
• Розвинувся рецидив кісти після її пункційної аспірації.

Хірургічні методи лікування кісти печінки увазі:

• Видалення кісти печінки в межах тканин, не охоплених поразкою (енуклеація кісти);
• Вилущування кісти разом з її оболонками;
• Видалення кісти печінки разом з ділянками оточуючих її уражених тканин (резекція кісти);
• Використання паліативних методів, таких як: пункційна аспірація, фенестрація, марсупіалізація кісти, висічення стінки кистозной капсули і дренування її порожнини, кріодеструкція і т.д.

Під час лікування і після видалення кісти печінки всім пацієнтам призначається спеціальна дієта. Перевага віддається рибі, рослинній їжі, натуральним сокам, молочним продуктам і печінки тварин.

Народне лікування кісти печінки

Народне лікування кісти печінки найчастіше базується на застосуванні соку з молодого листя лопуха. Його п'ють по 1-2 столові ложки тричі на день перед прийомом їжі. Тривалість курсу становить один місяць. Також широко використовуються різні настоянки з соком чистотілу, відвар шкаралупи кедрових горіхів, перепелині яйця, настоянка на очеретяних волотях.

Однак перед тим як починати народне лікування кісти печінки, рекомендується все ж проконсультуватися з лікарем.