Кіста нирки

Кіста нирки являє собою доброякісне новоутворення на верхньому шарі нирки у вигляді округлої порожнини з капсулою, заповненої рідиною серозної структури.

Найпоширенішою причиною кісти нирки є патологія ниркового канальця, який забезпечує відтік сечі.

Симптоми кісти нирки починають виявлятися тільки тоді, коли новоутворення розростається або переходить в стадію запалення. При кісті нирки може виникати важкість у підребер'ї, порушується сечовипускання.

Лікування кісти нирки зводиться до спостереження за її розвитком, симптоматичної терапії або хірургічного втручання з видаленням кісти нирки у разі її розростання і порушення роботи нирок.

Причини кісти нирки

До теперішнього часу причини кіст нирок залишаються нез'ясованими до кінця. Існує ряд наукових теорій, що стосуються етіології цих новоутворень, але різноманіття видів кіст, їх нетипове розвиток і протікання, пізнє звернення пацієнтів за медичною допомогою не дозволяють зробити достовірних висновків з цього приводу.

Однією з найбільш часто зустрічаються причин кіст нирки є патологічна зміна ниркового канальця. Скупчення сечі в ньому призводить до її застою і, як наслідок, утворенню випинання ниркової стінки, яке з часом трансформується в кісту. Провокуючими цей процес факторами виступають: різні інфекційно-паразитарні захворювання, наслідки травм, туберкульоз, запалення ниркових мисок, сечокам'яна хвороба, пухлина, генетична схильність.

Класифікація кіст нирки

Все різноманіття кіст нирки за своїм походженням ділиться на дві великі категорії: вроджені та набуті.

Вроджена кіста нирки може бути:

• Солітарній. Освіта круглої або овальної форми, яке наповнене серозною рідиною, не з'єднується з протоками і не має перетяжок;
• Мультікістозная. Рідкісна патологія, при важкій формі якої нирка являє собою одну суцільну кісту і не здатна функціонувати;
• Полікістозній. В даному випадку відбувається поразка обох нирок, при якому вони нагадують грона винограду.
• У вигляді губчастої нирки (мультікістоз мозкової речовини). Патологія, що характеризується стійким розширенням збірних ниркових канальців з утворенням великої кількості дрібних кіст;
• Дермоидной. В даному випадку відбувається формування кісти, заповненої елементами ектодерми (кісткові включення, волосся, жир, епідерміс, зуби);
• Пов'язаної з такими спадковими синдромами, як синдром Меккеля, синдром Гіппель-Ліндау, синдром Цельвегера, туберкульозний склероз.

Придбані кісти розвиваються на тлі певних ниркових патологій таких, як паразитарні інфекції, туберкульоз, гломерулонефрит, інфаркт, медулярний некроз, пухлини, пієлонефрит.

Придбані кісти можуть бути:

За характером ураження: односторонніми і двосторонніми;

За кількістю: одиночними і множинними;

За локалізацією:

• Паренхіматозними - розташовуються в тканині нирки;
• Кортикальними - в кірковому шарі;
• Субкапсулярних - під нирковою капсулою;
• Окололоханочнимі - поруч з балією;
• Мультилокулярні - багатокамерними.

За характером вмісту: серозними, інфікованими, геморагічними, складними.

Виділяють кілька категорій кістозних новоутворень:

• I категорія. Кісти малого розміру, які виявляються при УЗД і томографії. Не дають симптоматики;
• II категорія. Кісти з перетинками і незначними змінами. Можуть бути гіперденсівнимі (що містять залишки крові), кальцифікованими, інфікованими.
• III категорія. Схильні до малігнізації кісти. Через потовщення оболонок і перетинок погано виявляються на рентгені;
• IV категорія. Кісти нирок, мають нерівну поверхню і рясно заповнені рідиною. У 92% випадків озлокачествляются.

Симптоми кісти нирки

При розвитку кісти нирки прояви її симптомів залежать від локалізації новоутворення та його розмірів. Найбільш типовими симптомами кісти нирки є тупі болі, які виникають в підребер'ї або попереку і стають сильнішими після фізичних навантажень. У пацієнта також може розвиватися гіпертензія, в деяких випадках - тотальна гематурія.

Якщо відбувається нагноєння або розрив кісти, то виникають сильні болі.

Але, як правило, кісти на нирках формуються без особливих клінічних проявів і протягом тривалого періоду часу не турбують пацієнта. Коли кіста збільшується в розмірах або розростається, то симптоматика цього процесу стає більш вираженою.

Лікування кісти нирки

Велика частина кіст нирок у спеціальному лікуванні не потребує і вимагає лише динамічного спостереження.

У тому випадку, якщо кіста викликає ускладнення у вигляді гострого або хронічного пієлонефриту, артеріальної гіпертензії, сечокам'яної хвороби, то пацієнту показано симптоматичне лікування.

Якщо кіста діагностується вчасно, то застосовують метод черезшкірної пункції зі склерозированием - введенням в порожнину кісти препарату, «склеює» її стінки.

Альтернативою чрескожной пункції або порожнинної відкритої операції є лапароскопічне видалення кісти.

Але в деяких випадках видалення кісти нирки проводиться шляхом відкритого оперативного втручання. Подібного роду операція з видалення кісти нирки показана в разі її розриву, нагноєння, озлокачествления або при виявленні кіст, які є причиною ниркової гіпертензії або втрати паренхіми нирок. Відкрита операція також проводиться при стриктуре мисково-сечовідного сегмента і окремих формах сечокам'яної хвороби. У таких випадках вона передбачає видалення нирки, висічення вільної стінки кісти або її вилущування.

Крім традиційних методів існує ще й народне лікування кісти нирки. Але до нього краще вдаватися лише після відповідної консультації з лікарем.

У народному лікуванні кісти нирки застосовуються: сік лопуха, настій золотого вуса, порошок з осиковою кори, відвар коріння шипшини.

Найпростішим способом народного лікування кісти нирки вважається вживання зеленого чаю з додаванням меду і молока. Для цього необхідно змішувати чай і молоко в рівних пропорціях і додавати одну чайну ложку меду. Цей напій необхідно пити не менше двох разів на день.

Лікування кісти методами народної медицини - процес довготривалий, тому їх застосування стає небезпечним, якщо кіста нирки досягла таких розмірів, які вже вимагають оперативного втручання.

Незважаючи на те, що кіста нирки являє собою доброякісне утворення і на перших порах не доставляє пацієнтові ніякого дискомфорту, це не говорить про те, що на дане захворювання не варто звертати уваги. Адже воно може спровокувати розвиток пієлонефриту, гидронефроза або нирковій недостатності, а в найгіршому варіанті кіста може переродитися в злоякісну пухлину. Тому наявність ниркових кіст є серйозним приводом для постійного спостереження у лікаря-уролога.