Кіста яєчника

Кіста яєчника - гінекологічне захворювання, при якому на поверхні або в товщі яєчника з'являється невеликий пухирець, заповнений рідиною. Це доброякісне новоутворення, розміри якого можуть коливатися від декількох міліметрів до десятків сантиметрів. Стінки кісти являють собою тонкий шар клітин, що продукують рідину, що заповнює її порожнину. Якщо новоутворення не робить впливу на інші органи, проводять медикаментозне лікування. У випадку, коли кіста яєчника становить загрозу для сусідніх органів, здійснюють пункцію і хірургічне втручання.

Захворювання, як правило, вражає молодих жінок дітородного віку.

Види кіст яєчника

Найпоширенішим видом доброякісної кісти яєчника є функціональна кіста, яка може утворюватися з жовтого тіла або з фолікула. Їх поділяють на кілька видів:

• геморагічна;
• ендометріоїдна;
• дермоїдна;
• параоваріальні;
• муцинозная;
• кіста жовтого тіла;
• фолликулярная.

Геморагічна кіста утворюється внаслідок крововиливу в функціональну кісту. Характеризується гострими болями в животі з боку яєчника, на якому розташована кіста.

Ендометріоїдна кіста яєчника виникає на тлі ендометріозу, утворюється в яєчнику з внутрішньої слизової оболонки матки. У розмірах може досягати 20 сантиметрів. Проявляється сильними болями під час менструації.

Дермоїдна кіста, як правило, з'являється у молодих жінок. Вона формується з ембріологічного зачатка, тому всередині неї можуть міститися зуби, волосся і жир.

Параовариальная кіста яєчника локалізується в області розташування брижі маткових труб. Її вміст включає в себе ембріональні залишки канальців і протоки первинної нирки.

Муцинозних кіста складається з декількох камер, які заповнені слизової рідиною. У деяких випадках може трансформуватися в злоякісну пухлину.

Кіста жовтого тіла утворюється після овуляції, в процесі якої відбувається вивільнення яйцеклітини з фолікула. Після цього яйцеклітина перетворюється на жовте тіло, яке може наповнитися кров'ю або рідиною і зберігається в такому стані в яєчнику. Кіста жовтого тіла в більшості випадків знаходиться на одному з яєчників, не викликаючи жодних побічних ефектів з боку організму.

Фолікулярна кіста формується в період від початку менструального циклу і до овуляції. Таке новоутворення проходить саме по собі протягом декількох місяців. Розрив кісти яєчника може викликати різкий біль внизу живота, який віддає в поперек.

Причини кіст яєчника

Неможливо точно сказати, від чого з'являється подібне новоутворення. У кожному конкретному випадку причини кісти яєчника відрізняються.

На сьогоднішній день медицині відомі деякі фактори, які підвищують ризик розвитку кісти. До них відносяться:

• Порушення менструального циклу, що супроводжуються частими затримками;
• Ранні менструації (у віці до 11 років);
• Безпліддя;
• Розлади вироблення організмом жіночих гормонів;
• Ожиріння (через накопичення жирової тканини на яєчниках).

Також причиною кісти яєчника може послужити проведена раніше лапароскопія.

Симптоми кісти яєчника

Причини захворювання досить різні і кожна кіста має власні ознаки. Буває так, що симптоми кісти яєчника ніяк не проявляються, а саме захворювання виявляється випадково при проходженні планового ультразвукового дослідження.

При збільшенні пухлини можуть проявлятися наступні виражені симптоми кісти яєчника:

• Гострі або ниючі болі внизу живота;
• Відчуття тяжкості внизу живота;
• Дуже болючі менструації;
• Різкі болі після виконання фізичних вправ, статевого акту або підняття важких;
• Відчуття здавлювання внутрішніх статевих органів при спустошенні сечового міхура;
• Часті випадки нудоти і блювоти;
• Болі в піхву, що супроводжуються кривавими виділеннями.

Якщо пухлина досягає великих розмірів, може відбутися перекручування або розрив кісти яєчника, що супроводжується сильним внутрішнім кровотечею.

Діагностика

Для призначення правильного лікування кісти яєчника здійснюють наступні заходи:

• Огляд у гінеколога;
• Ультразвукове дослідження внутрішніх органів за допомогою трансвагінального і трансабдоминального датчиків;
• Пункція вмісту кісти (через задній звід піхви);
• Лапароскопічне обстеження;
• Лабораторний аналіз крові на наявність в ній онкомаркерів;
• Тест на вагітність (для виключення позаматкової вагітності);
• Дослідження крові на рівень гемоглобіну.

Лікування кісти яєчника

Метод лікування кісти яєчника залежить від причини її виникнення, динаміки розвитку, розмірів і віку пацієнтки.

У більшості випадків функціональні кісти не вимагають медикаментозного лікування.

Індивідуально лікар може призначити прийом оральних контрацептивів протягом декількох місяців. З їх допомогою можна на деякий час пригальмувати роботу яєчників, запобігши тим самим появу нових кіст і забезпечивши зменшення і зникнення старих.

Лікування кісти яєчника шляхом використання гормональних контрацептивів допомагає нормалізувати менструальний цикл і значно знизити ризик розвитку раку яєчника. Препарати оральної контрацепції ефективно застосовують для усунення ендометріоїдних кіст.

В деяких випадках, коли пухлина досягла розмірів більше 5 сантиметрів, лікар може порадити операцію з видалення кісти яєчника, якщо вона не зникла після курсу медикаментозного лікування.

Як правило, видалення кісти яєчника здійснюють за допомогою лапароскопії. Така операція в більшості випадків виконується через маленькі проколи в животі, рідше - через невеликий надріз.

Період відновлення після операції проходить швидко і не вимагає ніякого додаткового лікування. Протягом 3-4 тижнів слід виключити всі можливі фізичні навантаження. Можливо додаткове призначення оральних контрацептивів протягом декількох місяців після видалення кісти яєчника.

Користуватися народними методами лікування кісти лікарі категорично забороняють.

Кіста яєчника і вагітність

Функціональна кіста яєчника не робить негативного впливу на зачаття і нормальне протікання вагітності. Якщо вагітність була виявлена після виявлення кісти, як правило, новоутворення зникає самостійно до 18-20 тижня вагітності.

Якщо при вже настала вагітності кіста яєчника не зникає, а її розмір становить більше 5 сантиметрів, лікуючий лікар може призначити операцію.

Якщо ж кіста була виявлена в період планування вагітності, необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки багато методи терапії протипоказані вагітним.