Функціональна кіста

Функціональна кіста - це доброякісне утворення, що виникає в тканинах яєчника і заповнений рідиною. Найбільш часто новоутворення виникає у жінок репродуктивного віку, але іноді зустрічається і в перші роки менопаузи. Функціональні кісти яєчників бувають двох видів: фолікулярні і Лютеїнові.

Механізм утворення кіст

Функціональні кісти виникають при порушенні дозрівання і виходу з порожнини фолікула яйцеклітини. В період овуляції фолікулярного освіту, яка була в кірковому шарі яєчника, лопається, і з'являється дозріла в ньому яйцеклітина, при цьому утворюється так зване жовте тіло - тимчасова ендокринна залоза. Якщо не відбувається запліднення, вона регресує. Але при несприятливих факторах відбувається порушення процесу, що і призводить до утворення функціональної кісти. Вона буває двох типів:

• Фолікулярна кіста. Утворюється при дозрілому, але не лопнула фолікулярному освіту, при цьому яйцеклітина залишається в його порожнини і там накопичується рідина;
•  Лютеиновая кіста (кіста жовтого тіла). Утворюється при виході яйцеклітини з фолікулярного освіти, при цьому порожнину фолікула змикається і в неї поступово накопичується рідина.

Зазвичай розміри новоутворення не перевищують 4-6 см в діаметрі, але в деяких випадках можуть досягати 10 см.

Причини утворення функціональної кісти

До основних причин виникнення функціональних кіст відносять порушення гормонального фону і кровообігу, також до них можна зарахувати:

• Дисфункцію щитовидної залози;
• Запальні процеси в органах малого тазу;
• Порушення в роботі ендокринної системи;
• Операції з переривання вагітності;
• Прийом препаратів, що стимулюють овуляцію;
• Фізичне та емоційне перенапруження.

Несприятливими факторами також можуть бути переохолодження, шкідливі умови праці, зайва вага або дотримання постійних дієт. Кісти можуть утворюватися на обох яєчниках, але частіше їх діагностують на лівому. Це пов'язано з фізіологічними особливостями - більш частим дозріванням і виходом яйцеклітини з лівого яєчника. Провокуючим фактором може бути і запальний процес у кишечнику, що передається через м'язи і слизову.

Симптоми функціональної кісти яєчника

Новоутворення досить часто протікають безсимптомно, і по закінченню декількох місяців з моменту появи можуть регресувати. Але якщо цього не відбулося, і кіста продовжила своє зростання, можуть з'явитися такі симптоми функціональної кісти: хворобливі відчуття внизу живота, порушення менструального циклу, поява кров'яних виділень, не пов'язаних з менструацією. Особливо яскраву симптоматику має захворювання при ускладненнях, до таких відносять перекрут ніжки і розрив функціональної кісти (некроз яєчника). Ці явища супроводжуються такими симптомами:

• Різкий біль в нижній частині живота;
• Маточне кровотеча;
• Висока температура тіла;
• Нудота, блювота;
• Рефлекторне напруження очеревини;
• Млявість, втрата свідомості;
• Зниження тиску, слабкий пульс.

Розрив кісти може відбутися при інтенсивному фізичному навантаженні, різких рухах, раптовій зміні положення тіла. Слід пам'ятати, що при розриві функціональної кісти існує загроза значної крововтрати і розвитку перитоніту, без своєчасної допомоги це може привести до летального результату.

При найменших підозрах на перекрут ніжки і розрив кісти, хвору необхідно терміново госпіталізувати.

Лікування функціональної кісти

Так як в більшості випадків захворювання протікає без особливих симптомів, діагностувати його можна лише при плановому огляді у гінеколога або при проведенні УЗД. Крім зібраного анамнезу, результатів огляду і дослідження, для уточнення діагнозу проводять лапароскопічне обстеження.

При лікуванні функціональної кісти враховується те, що кіста не несе загрозу зачаття, вагітності і в багатьох випадках за короткий термін може самостійно регресувати. Тому переважно, лікування проводиться медикаментозними методами. Якщо новоутворення має розміри не перевищують 4-5 см і не викликає хворобливих відчуттів, пацієнтка повинна регулярно проходити гінекологічний огляд протягом декількох місяців, для контролювання процесу зростання і змін кісти. У цей період можливе призначення протизапальних препаратів і вітамінів.

Після закінчення даного терміну, якщо кіста не зникла і не зменшилася в розмірах, призначається курс гормонотерапії, розрахований на 2-3 місяці, в деяких випадках лікування триває до року. Препарати підбираються строго індивідуально, враховується вік пацієнтки, симптоми захворювання, розмір кісти. Разом з гормональними препаратами може бути призначений курс вітамінів і препаратів для відновлення сил організму. При зайвій вазі, для коригування гормонального фону, хворий рекомендується збалансоване харчування. Якщо консервативне лікування не ефективно, і кіста досягає розмірів більше 7 см, призначається хірургічне втручання. Оперативне лікування функціональної кісти припускає щадний, найменш травматичний лапароскопічний метод - кіста вилущівается і потім вшиваються пошкоджена тканина яєчника. Якщо відбувся розрив кісти, проводиться екстрена порожнинна операція, при якій видаляється яєчник.

Слідкуйте за своїм здоров'ям, не допускайте ускладнень, регулярно проходите гінекологічні огляди для виявлення можливих патологій.