Гіпертиреоз

Гіпертиреоз (або тиреотоксикоз) Являє собою одне з порушень функції щитовидної залози і розвивається внаслідок підвищення її гормональної активності. Характерною ознакою гіпертиреозу є надлишкова продукція залозою тиреоїдних гормонів - йодованих похідних амінокислоти тирозину тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3).

На тлі перенасичення крові гормонами, що виробляються щитовидною залозою, в організмі відбувається якісна зміна і прискорення всіх обмінних процесів. Така різка інтенсифікація всіх видів метаболізму здавна характеризується в медицині як «пожежа обміну речовин». Нерідкі випадки, коли симптоми гіпертиреозу супроводжуються також і поразкою надниркових залоз, що призводить до зміни адаптації організму до стресів і порушень загального метаболізму.

Причини розвитку гіпертиреозу

Гіпертиреоз - це стан, прямо протилежне гипотиреозу, при якому метаболічні процеси істотно сповільнюються. У звичному розумінні слова він не є захворюванням, скоріше це просто симптомокомплекс, яким можна охарактеризувати певні порушення у функції щитовидної залози. Гіпертиреоз нерідко є супутником інших патологій щитовидної залози, обумовлених як порушеннями в самій залозі, так і в її регуляції.

До основних причин, що провокує розвиток гіпертиреозу, відносять:

• Дифузний токсичний зоб (інакше - хвороба Перрі або Базедова хвороба) - спадкове аутоімунне захворювання, що характеризується рівномірним збільшенням щитовидної залози і супроводжується виробленням антитіл до рецепторів тиреотропного гормону гіпофіза (тиреотропіну). За статистикою, приблизно в 70-80% випадків гіпертиреоз розвивається саме з причини цієї недуги;
• Ураження щитоподібної залози, обумовлені запальним процесом або впливом вірусу. На їх фоні в органі утворюється вогнище підгострого запалення або розвивається аутоімунний тиреоїдит - Хронічне запальне захворювання щитовидної залози аутоімунного генезу. У цьому випадку чинником, що провокує надмірне надходження тиреоїдних гормонів у кров'яне русло, є руйнування фолікулярних клітин. Такий гіпертиреоз зазвичай є оборотним і носить тимчасовий характер: його прояви відзначаються протягом декількох тижнів або місяців, і зникають після проходження курсу лікування, спрямованого на усунення симптоматики основної патології в залозі;
• Вузловий зоб, що характеризується утворенням ущільнень у структурі тканин щитовидної залози, що є причиною її активізації та посилення гормональної секреції;
• Гіпофізарним пухлини, клітини яких в надмірній кількості виробляють тиреотропні гормони, що призводить до гіпертиреоз;
• Аденома щитовидної залози - доброякісне утворення, здатне без участі гіпофіза самостійно секретировать тиреотропні гормони і провокувати гіпертиреоз;
• Окремі патологічні процеси, що вражають яєчники;
• Спадковий фактор;
• Наявність в організмі аутоімунних порушень.

Симптоми гіпертиреозу

Поява ознак гіпертиреозу є свідченням порушення нормальної функції нервової системи, серця, судин, а також дозволяє говорити про наявність у людини змін у процесах метаболізму.

Прояви гіпертиреозу, що виникають при різних патологіях щитовидної залози, багато в чому подібні між собою, незважаючи на те, що в кожному конкретному випадку основне захворювання, як правило, має свою специфіку. Клінічна картина, якою супроводжується підвищення рівня тиреоїдних гормонів в організмі, багато в чому залежить від тривалості перебігу і ступеня тяжкості патології, а також від масштабів ураження тих чи інших органів і тканин.

Симптоми гіпертиреозу досить різноманітні і виникають з боку більшості систем організму. Найбільш характерними є:

• Порушення функції нервової системи і психоемоційної діяльності, які виражаються у формі підвищення нервозності і збудливості, емоційної нестійкості (надмірна плаксивість, дратівливість і т.д.), появи необґрунтованих страхів і почуття занепокоєння. Крім того, відзначаються квапливість мови, прискорені темпи розумових процесів, порушення концентрації думок, а також їх послідовності, порушення сну (зокрема безсоння). Також у людини в результаті гипертиреоза розвивається мелкоразмашістий тремор;
• Розлади функції серцево-судинної системи, що супроводжуються порушенням ритмів серця, підвищенням показників систолічного і зменшенням діастолічного артеріального тиску, почастішанням пульсу, підвищеною швидкістю кровотоку, серцевою недостатністю і т.д .;
• Офтальмопатія, що характеризується тріадою симптомів: відставанням верхньої повіки при погляді вниз, сморщиванием верхніх повік (при цьому очна щілина здається більше, ніж вона є насправді) і неможливістю фокусування погляду на розташованих поблизу предметах. Крім цього, ознаками гіпертиреозу можуть бути гіперпігментація повік і їх набряклість;
• Зміни метаболізму і прискорення основного обміну. При цьому відзначається різке зниження ваги на тлі підвищення апетиту, підвищена пітливість, погана переносимість тепла, недостатність функції надниркових залоз;
• Диспное, скорочення життєвої ємності легень і зниження ефективності дихання;
• Розлади шлунково-кишкового тракту: посилений апетит, порушення стільця (особливо часті проноси), болі у епігастральній ділянці, збільшення розмірів печінки (і іноді жовтяниця), Порушення травних функцій і процесів утворення жовчі, зниження апетиту до розвитку анорексії (Як правило, при гіпертиреозі у літніх людей) -
• Прогресуючі ураження м'язової тканини: гіпотрофія м'язів, тремтіння в тілі, підвищена м'язова стомлюваність, остеопороз, порушення рухової активності і т.д. В окремих випадках при гіпертиреозі відбувається розвиток оборотного тиреотоксического м'язового паралічу;
• Розлади водного обміну: сильна спрага, поліурія і т.д .;
• Статева дисфункція, зумовлена порушенням вироблення жіночих і чоловічих гонадотропінів і нерідко є причиною безпліддя;
• Порушення менструального циклу (хворобливість, убогість виділень, нерегулярність);
• Підвищена слабкість і часті непритомності (у жінок);
• Гінекомастія і зниження лібідо (у чоловіків).

Лікування гіпертиреозу

Лікування гіпертиреозу може здійснюватися кількома методами, які використовуються як окремо, так і в комбінації один з одним. До них відносять:

• Консервативну терапію гіпертиреозу;
• Хірургічне втручання, що припускає видалення частини щитовидної залози або органу повністю;
• Лікування гіпертиреозу радіоактивним йодом;
• Терапію з використанням? -Адреноблокаторів, Дія яких спрямована на блокування тиреоїдних гормонів;
• Немедикаментозні методи: дієта, лікування водами, санаторно-курортне лікування, акцентоване на захворюванні серця і судин.