Вузловий зоб

Вузловий зоб - узагальнююче поняття різних за морфологічними ознаками об'ємних новоутворень в щитовидній залозі. Це одне з найбільш частих патологічних змін, які притаманні цьому органу.

У жінок частота прояву захворювання в чотири рази вище, ніж у чоловіків. Вузловий зоб характеризується вузлами або виростами на щитовидній залозі і зазвичай є доброякісним утворенням, яке часто не потребує лікування. Лише в п'яти відсотках випадків це захворювання може бути злоякісним. У деяких випадках вузловий зоб може впливати на розвиток інших хвороб. У вузлах може вироблятися велика кількість тиреоїдного гормону, відбувається придушення функцій іншої частини щитовидної залози, що сприяє погіршенню її нормального функціонування.

Точно невідомо, що є причиною виникнення цього захворювання, проте радіоактивне випромінювання значно збільшує ймовірність його появи. Крім того, цієї хвороби характерна спадкова схильність.

Симптоми вузлового зоба

У більшості випадків вузли характеризуються невеликою величиною, інші симптоми вузлового зоба, як правило, відсутні. Якщо вузлове утворення має значний розмір, вузол можна намацати або навіть побачити його прояв у вигляді припухлості на шиї. При подальшому розвитку захворювання симптомами вузлового зоба можуть бути:

• больові відчуття в горлі або почуття його наповненості;
• ускладненість дихання або ковтання;
• нервозність, прискорене серцебиття, підвищене потовиділення і втрата ваги (характерні ознаки гипертиреоза);
• втома, депресія, сухість шкіри, озноб (є характерними симптомами гіпотиреозу).

Діагностика вузлового зоба

Для первинної діагностики вузлового зоба застосовується пальпація щитовидної залози. У випадку, коли були виявлені які-небудь вузлові утворення, для виявлення їх точних розмірів, а також ступеня вузлового зоба (ступеня збільшення щитовидної залози) використовується ультразвукове дослідження. На підставі отриманих даних у випадку, коли розмір вузлового новоутворення перевищує один сантиметр, призначається проведення тонкоголкової аспіраційної біопсії. Вона спрямована на виявлення злоякісності або доброякісності пухлини. Це дослідження також проводиться в тих випадках, коли розмір вузлового освіти менше одного сантиметра, проте є підозри на його злоякісний характер. Для оцінки функціональності щитовидної залози проводиться визначення рівня тиреотропного гормону. У випадку, коли вузловий зоб має великі розміри і має аномальну схильність, для визначення ступеня його зміщення і ризику здавлювання трахеї проводять рентгенографію грудної клітки і стравоходу. Для більш точної діагностики загрудинної зоба, спрямованої на визначення його розмірів і ступеня впливу на сусідні органи, застосовується магнітно-резонансна томографія.

При діагностиці ступінь вузлового зоба визначається величиною щитовидної залози. Раніше існувала класифікація ступеня вузлового зоба по Миколаєву, що включала 5 стадій. Однак в 1994 році Всесвітня організація охорони здоров'я запропонувала нову класифікацію, згідно якої визначають три ступені:

• нульова ступінь - розвиток зоба відсутня;
• перша ступінь - розмір частки щитовидної залози більше нігтьової фаланги великого пальця хворого, при цьому вона добре пальпується, але не має косметичних проявів;
• другий ступінь - зоб пальпується і має косметичні прояви.

Лікування вузлового зоба

У більшості випадків вузловий зоб не викликає порушення функцій щитовидної залози, має незначні розміри, не призводить до здавлення інших органів і не має ніяких зовнішніх ознак. Це говорить про те, що немає ніякої необхідності для його лікування. З метою застереження розвитку більш серйозною ступеня захворювання пацієнтам рекомендується проходження діагностичного обстеження з інтервалом в 1-2 роки. Медикаментозне лікування вузлового зоба, спрямоване на придушення надмірної секреції гормонів щитовидної залози, необхідно в тих випадках, коли захворювання провокує розвиток гіпертиреозу.

Найбільш ефективним способом лікування зоба є використання препаратів на основі радіоактивного йоду, які вводяться безпосередньо в щитовидну залозу. Їх застосування зазвичай призводить до зменшення, а в деяких випадках до повного зникнення вузлів і нормалізації розміру щитовидної залози. Хірургічне втручання при вузловому зобі необхідно у випадку, коли захворювання призводить до значного збільшення щитовидної залози, що може спровокувати прояв компресійного синдрому або викликає значні косметичні дефекти. Також хірургічна операція є обов'язковою у випадках, коли вузлове утворення має злоякісний характер. На щастя, це відбувається лише в 5% випадків розвитку вузлового зоба.

Народні засоби для лікування захворювання

Лікування вузлового зоба народними засобами в першу чергу спрямоване на нормалізацію функції щитовидної залози. Перед тим, як приступати до нього, все ж краще спочатку звернутися до ендокринолога, щоб переконатися в тому, що захворювання не потребує термінового оперативного втручання. Для лікування вузлового зоба народними засобами можна скористатися такими рецептами.

• Відвар з вишневих гілок. Сто грам гілочок вишні з нирками залити 0,5 літрами окропу і прокип'ятити протягом тридцяти хвилин, а потім приймати тричі протягом доби по столовій ложці;
• Чай на основі сріблястою перстачу. Цей засіб є досить дієвим народним методом лікування вузлового зоба. Його рекомендується пити постійно і у великій кількості.