Левотироксин відноситься до гормональних препаратів.
Фармакологічна дія Левотироксин
Синтетичний гормон щитовидної залози Левотироксин натрій в невеликих дозах сприяє посиленню синтезу білка (володіє анаболічним дією).
У середніх дозах збільшує потребу тканин у кисні, активізує обмін (метаболізм) в організмі білків, вуглеводів і жирів, підвищує функціональну активність як серцево-судинної, так і центральної нервової системи.
У великих дозах Левотироксин зменшує вироблення гормонів гіпофіза і гіпоталамуса. Препарат всмоктується і виводиться повільно. За наявними відгуками про Левотироксин, терапевтичний ефект проявляється тільки через сім - дванадцять днів.
Форма випуску та склад
Препарат випускають у таблетках з вмістом Левотироксин натрію в кількості від 25 до 200 мікрограмів.
Показання до застосування левотироксину
Згідно з інструкцією, Левотироксин застосовують при: первинному і вторинному гіпотиреозі (Зниженні функції залози щитовидної), при комплексному лікуванні хвороби Грейвса, одним із симптомів якого є дифузне збільшення розмірів щитовидної залози, а також посилення її функції, при гіперплазії еутіреоїдной (патологічному збільшенні щитовидної залози), для профілактики повторного розвитку злоякісних і вузлових новоутворень щитовидної залози після оперативного лікування.
Позитивні відгуки про Левотироксин при лікуванні кретинізму - вродженої недостатності функції залози щитовидної, характерними симптомами якої є різке зниження фізичного та розумового розвитку.
Крім того, препарат в дозі один міліграм застосовується для проведення диференційно-діагностичного тесту, що вимагає придушення функції щитовидної залози (тиреоїдної супресії).
Протипоказання Левотироксин
Левотироксин ні в якому разі не можна застосовувати для диференційно-діагностичного тесту, якщо пацієнт переніс гострий інфаркт міокарда, страждає гострим міокардитом (запаленням м'язів серця) або важкими порушеннями ритму серця. Крім цього, абсолютним протипоказанням є: нелікована хвороба Аддісона і важкий гіпертиреоз.
Відносні протипоказання - загальний атеросклероз, недостатність кровообігу, значний підйом артеріального тиску (артеріальна гіпертензія), недостатність кори надниркових залоз, гіперчутливість до компонентів препарату.
Інструкція по застосуванню левотироксину
Дози призначають індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з показань розвитку хвороби. На початку лікування Левотироксин натрій беруть в маленьких дозах від 12,5 до 25 мікрограмів на добу. Схема прийому - один раз на добу за двадцять - тридцять хвилин до їжі. У середньому, рекомендується підтримуюча добова доза від 25 до 200 мікрограмів.
Гіпотиреоз вроджений у дітей піврічного віку лікують, застосовуючи дозу від 25 до 50 мікрограмів, у віці півроку - рік - до 60 мікрограмів, один рік - п'ять років - до 100 мікрограмів, дітям шести - дванадцяти років - до 150 мікрограмів і після дванадцяти років - до 200 мікрограмів на добу.
Для лікування гіпотиреозу у дорослих призначають прийом препарату в дозі від 25 до 100 мікрограмів на добу, кожні два чи три тижні збільшуючи на 25-50 мікрограмів. Максимальна підтримуюча доза при цьому захворюванні від 125 до 250 мікрограмів на добу.
Після видалення злоякісної пухлини залози щитовидної по інструкції Левотироксин приймають у кількості до 300 мікрограмів на добу.
Для того, щоб провести діагностичний тест пацієнту рекомендують одноразовий прийом Левотироксин в кількості 3 міліграмів або протягом двох тижнів - по 200 мікрограмів один раз на добу.
При лікуванні зоба еутиреоїдного до оперативного втручання, а також для попередження його нового розвитку після усічення дітям рекомендована доза - від 12,5 до 150 мікрограмів на добу, дорослим - від 75 до 200 мікрограмів на добу.
В період лікування левотироксином необхідний постійний лікарський контроль. Крім того, слід враховувати, що під впливом левотироксину натрію посилюється дія антикоагулянтів і антидепресантів.
Побічні дії
За інструкцією Левотироксин може викликати: занепокоєння, порушення ритму серця, болі за грудиною, зменшення ваги, гіпергідроз, діарею, блювоту, алопецію, тремор, алергію, безсоння, погіршення функції надниркових залоз, розлад ниркової функції у дітей. У перші два-три дні прийому діагностичної дози (три микрограмма) можливі серцебиття, пітливість, слабкість.
Умови зберігання
Левотироксин відноситься до препаратів списку Б. Рекомендовано зберігати в захищеному від світла, сухому місці.