Мікседема

Мікседема - це захворювання, яке виникає внаслідок тривалого недостатнього забезпечення органів і тканин гормонами щитовидної залози. Нерідко захворювання називають гипотиреозом, однак це вірно частково. Справа в тому, що гіпотиреоз є первинним захворюванням, яке виникає при порушенні діяльності щитовидної залози. Хвороба мікседема - це рідкісна форма гіпотиреозу, який протікає тривалий час.

Захворювання вражає в більшості випадків жінки у віці понад сорок років, але також симптоми можуть бути виявлені і у дітей. В даному випадку мікседема супроводжується затримкою фізичного і розумового розвитку. Хвороба може мати вроджений характер, тоді дитина потребує особливо ретельного догляду і лікуванні зважаючи підвищеного ризику виникнення серйозних ускладнень (затримки росту, інтелекту і так далі). Дана патологія виникає в результаті неправильного розвитку кістково-м'язового апарату.

Хвороба мікседема тривалий час може не давати про себе знати. Нерідко людина приймає перші симптоми за природний стан. Наприклад, мало хто звертається до лікаря при наявності тільки хронічної пригніченості і втоми, пояснюючи ці явища тимчасовими негараздами.

При недостатньому забезпеченні гормонами в органах і тканинах людського організму порушується білковий обмін, і це призводить до їх набряклості. В окремих випадках мікседема дає серйозні ускладнення - серцеву недостатність, порушення водного та електролітного балансу, кому. Останнє явище може бути викликане прийомом наркотичних препаратів, хірургічним втручанням, інтеркурентних системним захворюванням. Відсутність лікування мікседеми іноді призводить до смерті.

Причини мікседеми

В цілому, можна виділити кілька основних причин розвитку захворювання:

• Часткове або повне видалення щитовидної залози або стан, викликаний застосуванням радіоактивного йоду в лікувальних цілях;
• Пошкодження паренхіми щитовидної залози з боку імунітету (мікседема проявляється через роки чи десятиліття);
• Вроджені аномалії;
• Нестача йоду в навколишньому середовищі;
• Хронічні інфекції;
• Пухлинні, інфекційні або травматичні ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Симптоми мікседеми

Симптоми мікседеми проявляються наступним чином:

• Зниження артеріального тиску;
• Набряк кінцівок через накопичення в них слизового речовини;
• Збільшення ваги, що відбувається через порушення обмінних процесів, однак цей симптом мікседеми виражений неяскраво;
• Збій менструального циклу;
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту: запори, нудота, метеоризм, відсутність апетиту;
• Одутлість особи;
• Озноб навіть у теплому приміщенні;
• Надмірна втома, слабкість, уповільнення мови і мислення;
• Випадання волосся, ламкість і сухість шевелюри;
• Жовтуватий відтінок шкіри;
• Зміна голосу, проблеми зі слухом, що відбувається в результаті набряку гортані, середнього вуха та мови.

Діагностика захворювання

Діагностикою хвороби мікседема займається лікар-ендокринолог. Застосовуються такі методи дослідження:

• Загальноклінічні;
• Визначення рівня гормону щитовидної залози в крові;
• УЗД і сцинтиграфия;
• Визначення стану ліпідного обміну;
• Дослідження рівня тиреотропного гормону.

Претібіальная микседема

Дана форма захворювання вимагає окремого розгляду, оскільки викликається надмірною кількістю гормонів щитовидної залози. Таке явище називається тиреотоксикоз, що й стає причиною претібіальной мікседеми. Тиреотоксикоз відомий більшості людей як базедова хвороба.

Симптоми претібіальной мікседеми проявляються локально, що відрізняє її від класичної форми. Хворий помічає появу видозмінених ділянок шкіри на нижній частині передніх сторін гомілок. Шкіра потовщується, стає шорсткою і почервонілої. Іноді колір може бути лілово-червоним. Відзначається посилене зроговіння поверхні шкіри. Також пацієнти скаржаться на сильний свербіж в областях поразки.

Лікування даної форми захворювання здійснюється в комплексі з корекцією дисфункції щитовидної залози, яка і стала причиною мікседеми. Симптоми свербежу вимагають використання місцевих препаратів, таких як мазі, що містять стероїдні протизапальні речовини.

Лікування мікседеми

Для лікування мікседеми необхідно скоригувати гормональний баланс організму за допомогою зовнішнього надходження гормонів щитовидної залози.

Лікування мікседеми полягає в корекції гормональної недостатності шляхом надходження гормонів щитовидної залози ззовні. Дозування розраховується індивідуально, препарат, що містить гормони, приймають один раз на добу. Насамперед пацієнту показана дієта, в якій наголос робиться на йодовмісні продукти. До них відносяться морська риба, морепродукти, морська капуста, йодована сіль, волоські горіхи та інші.

Також для лікування мікседеми пацієнт приймає йодовмісні лікарські препарати. Якщо порушена функція щитовидної залози не приходить в норму, тоді хворий змушений всю життя дотримуватися рекомендованого медикаментозного та дієтичного лікування.

Прогноз мікседеми

Повністю вилікувати захворювання вкрай складно. Симптоми хвороби посилюються повільно, що ускладнює своєчасну діагностику. Але якщо вдалося вчасно почати курс лікування, тоді прогноз цілком сприятливий. У будь-якому випадку людині необхідно все життя включати в свій раціон йодовмісні продукти в переважній кількості.

Мікседема в ранньому віці виявляється складно, більше того вроджена форма захворювання погіршує становище пацієнта. Це означає, що прогноз в такому випадку не можна назвати сприятливим.

Якщо ж діагноз поставлений вчасно, і розпочато лікування, завдяки проведенню замісної гормонотерапії стан пацієнта у багато разів поліпшується.