Кіста щитовидної залози

Кіста щитовидної залози - доброякісне вузлове утворення в області щитовидної залози розмірами від 15 мм, що має порожнину, заповнену рідким вмістом.

Кіста на початкових стадіях розвивається без особливих симптомів як ускладнення основного ендокринного захворювання.

Методи лікування кісти щитовидної залози - моніторинг, консервативна терапія і хірургічне лікування.

Причини кісти щитовидної залози

Причини кісти щитовидної залози пов'язані, насамперед, зі структурою залозистої тканини, яка складається з фолікул, наповнених колоїдом. Колоїд - це гелеобразная білкова рідина, яка містить протогормони. При порушенні відтоку колоїдного речовини відбувається збільшення фолікулів, і формуються невеликі кісти (частіше множинні).

Крім цього, причиною кіст щитовидної залози є перенапруження і перевитрата енергопостачальних гормонів - трийодтироніну і тироксину, що може бути викликано, реабілітацією після перенесеного важкого захворювання, термовоздействія, сильними психоемоційними напруженнями, що приводять до підвищеного виробництва гормонів і збільшення активності щитовидної залози. При цьому залозиста тканина поступово втрачає свою еластичність і перетворюється в порожнини, заповнені зруйнованими клітинами і колоїдної рідиною.

Інші причини кіст щитовидної залози:

• Тиреоїдит;
• Йододефіцит;
• Інтоксикація отрутами;
• Гормональні порушення;
• Вроджені захворювання щитовидної залози;
• Несприятлива екологічна обстановка;
• Вплив спадкового чинника;
• Травми щитовидної залози.

Класифікація і симптоми кісти щитовидної залози

Як правило, розвиток даного новоутворення зважаючи на його невеликих розмірів протікає безсимптомно. Первинні новоутворення виявляються при планових медичних оглядах.

Симптоми кісти щитовидної залози стають відчутними для людини, коли кіста досягає розмірів приблизно 3 см. Іноді в міру зростання кісти може виникати ледь помітний дискомфорт.

Симптоми кісти щитовидної залози можуть проявлятися такими ознаками:

• Візуальне зміна контурів шиї;
• Відчуття першіння в горлі;
• Осиплість голосу, нетиповий тембр;
• Часте відчуття ознобу;
• Відчуття невеликого ущільнення при пальпації;
• Збільшення лімфатичних вузлів;
• Біль (при розвитку нагноєння кісти);
• Субфебрильна температура, іноді з підвищенням до 39-40 ?;
• Головний біль, яка не може бути пояснена іншими об'єктивними причинами.

Виділяють такі види кіст:

За структурою:

Колоїдна кіста - колоїдний вузол, що формується як результат розвитку нетоксичного зобу. На початкових етапах розвитку колоїдні кісти ніяк не проявляють себе (аж до досягнення ними розмірів 10 мм). Але, збільшившись, вони можуть ускладнювати процес ковтання, здавлюють трахею, стравохід, нервові закінчення гортані. Типовими симптомами кісти щитовидної залози цього типу є підвищене потовиділення, тахікардія, приливи жару, спалахи дратівливості, які пояснюються підвищеним викидом в кров гормонів щитовидної залози (тиреотоксикоз).

Фолікулярна кіста або фолікулярна аденома - Складається з клітин тканини - фолікулів і має досить щільну структуру. У початковій стадії вона ніяк себе не проявляє і стає помітною лише при значному збільшенні. До симптомів фолікулярної кісти відносять також:

• Наявність чітких кордонів у новоутворення;
• Відсутність болю при пальпації;
• Утруднення дихання;
• Часте покашлювання;
• Дискомфорт в області шиї;
• Першіння в горлі;
• Відчуття здавлювання, грудки в горлі;
• Дратівливість;
• Зниження маси тіла;
• Тахікардія;
• Підвищена стомлюваність;
• Субфебрильна температура;
• Чутливість до перепадів температур;
• Пітливість;
• Підвищення артеріального тиску,

За локалізацією новоутворення:

• Кіста правої частки. Вона добре пальпується при збільшенні її до розмірів більше 3 мм. Кіста цього виду з розмірами 4-6 мм проявляє себе дискомфортним здавленням в області шиї, утрудненим диханням і ковтанням, відчуттям грудки в горлі.
• Кіста лівої частки;
• Двостороння кіста;
• Кіста перешийка щитовидної залози;

Лікування кісти щитовидної залози

Вибір методу лікування кісти щитовидної залози залежить від характеру патології і може бути оперативним, консервативним або полягати в регулярному контролі стану залози.

Динамічне спостереження за кістою необхідно для того, щоб визначити момент її збільшення.

Лікування кіст щитовидної залози маленьких розмірів зазвичай проводитися за допомогою гормональних тиреоїдних засобів. Але в даний час більшість лікарів відмовляються від подібної практики і контролюють такі кісти йодопрепаратамі і йодовмісних дієтою.

Найбільш ефективним методом лікування кіст є пункція і склерозування стінок новоутворення. В якості склерозанта зазвичай використовується спирт. Якщо після пункції кіста знову починає рости і рецидивує кілька разів, то пацієнту необхідна хірургічна операція.

Операції найчастіше застосовують при наявності кіст:

• Великих розмірів, які тиснуть на гортань, шию і провокують задуха;
• Викликають дисфагию;
• Деформирующих шию;
• Порушують гормональний баланс;
• Які викликають нагноєння;
• Злоякісного характеру.

Кісти розмірами менше 10 мм піддаються резекції. Повне видалення щитовидної залози показано тільки при озлокачествлении новоутворення, метастазуванні, що зустрічається досить рідко.

Зараз в лікуванні кіст щитовидної залози частіше застосовуються малотравматичні методи, так як велике хірургічне втручання пов'язане з додатковими ризиками і небезпекою розвитку ускладнень. До них відносять:

• Пункцію;
• Тонкоголкової аспіраційну біопсію;
• Лазерну коагуляцію;
• Склерозування.

Також можуть бути використані в лікуванні кісти щитовидної залози і народні засоби. Наприклад, можна ставити на шию компреси з йодованої солі (загорнутої в тканину) або приймати по 1 чайній ложці 2 рази на день масло льону протягом місяця. Деякі травники радять у якості народного кошти при кісті щитовидної залози прикладання до місця розташування кісти компрес з дубової кори. Можна також ставити на ніч і медовий компрес (змішавши мед з житнім хлібом).

Вважається, що при кісті допомагає настоянка з заманихи, яку потрібно пити по 20 крапель на день (розчинивши в 100 мл води) протягом місяця.

При наявності кісти пацієнти також повинні дотримуватися певної дієти, компоненти якої містять солі йоду. Це будь-які морепродукти, фініки, хурма, баклажани, пшоно, часник, шпинат, чорнослив, фейхоа, чорна смородина, вишня, буряк, оселедець, гречана крупа.

Таким чином, кіста щитовидної залози - доброякісне утворення, яке не представляє небезпеки для життя пацієнта, але, тим не менш, здатне (при великих розмірах вузлів) погіршувати її якість. Але, якщо дотримуватися певних правил і дотримуватися рекомендацій лікарів можна істотно знизити ризик виникнення і рецидивування подібних новоутворень.