Анорексія

Анорексія - це стан, який класифікується як серйозне захворювання. Його характерними ознаками є порушення нормального харчової поведінки, які тривалий спостерігається повна відсутність апетиту і зникнення почуття голоду на тлі об'єктивної потреби організму в харчуванні, підвищена увага до своєї ваги і власної зовнішності, а також патологічне прагнення постійно обмежувати себе в їжі.

Форми захворювання

Залежно від того, які причини провокують розвиток захворювання, виділяють кілька його форм, серед яких:

• Нервова анорексія;
• Психічна;
• Первинна дитяча;
• Лікарська;
• Психічна хвороблива.

Згідно з іншою класифікацією виділяють психічну, нервову і виникає як симптом анорексію. Виникаючи в якості симптому, стан характеризується зниженням або ж повною втратою апетиту, що є приводом запідозрити у пацієнта наявність будь-яких соматичних захворювань або психічних розладів. Психічна форма розвивається на тлі депресивних або кататонических станів, а також внаслідок впливу ідей отруєння.

Що стосується нервової анорексії, то їй приділяють особливу увагу, оскільки саме ця форма недуги є бичем, що вразила величезна кількість дівчат, дівчаток підліткового віку і навіть чоловіків. Стан є наслідком навмисного зниження ваги, яке провокується або підтримується безпосередньо самим пацієнтом. Одними з перших проявів захворювання є відчуття власної неповноцінності і крайня незадоволеність своєю зовнішністю. Це перша стадія захворювання, яка отримала назву дісморфофобіческой. Людина починає активно шукати способи схуднути, максимально обмежує свій щоденний раціон (аж до того, що випиває склянку води в день і з'їдає половинку яблука), ретельно стежить за кількістю вступників в організм калорій і за вагою. Як наслідок - зниження маси тіла приблизно на третину. Це друга стадія анорексії - дісморфоманіческій.

На цьому етапі, надихнувшись видимими результатами голодування і не зупиняючись на досягнутому, людина ще суворіше починає обмежувати себе в їжі. Процес супроводжується стійким голодуванням, яке самому собі і оточуючим хворий пояснює повною відсутністю у нього апетиту. Саме на цій стадії анорексії стають помітні і зовнішні прояви захворювання: зменшується кількість циркулюючих в організмі рідин, зменшується обсяг м'язової маси, шкіра стає сухою, а волосся починає випадати. Крім того, у більшості жінок відзначається аменорея, а у чоловіків - зниження лібідо.

Остання стадія нервової анорексії отримала назву кахектіческая. Вона є незворотною і характеризується дистрофією всіх внутрішніх органів, а також зниженням маси тіла як мінімум вполовину. В таких умовах організм не може далі функціонувати, людина помирає.

Найстрашнішим є те, що хворі на анорексію не помічають свого жалюгідного стану і категорично відмовляються від допомоги.

Нервової анорексії відповідають дві різні моделі поведінки. Перша - обмежувальна. Її основна ознака - добровільне тотальне обмеження кількості споживаної їжі і провокування блювотного рефлексу. Друга модель поведінки - очисна. Вона супроводжується нападами об'їдання, які людина компенсує провокуванням блювотного рефлексу, а також застосуванням очисних клізм або препаратів проносного дії.

Поширеність захворювання

В останні десятиліття в суспільстві, нав'язувати певні стереотипи зовнішності і поведінки, відзначається так званий анорексіческій вибух, який супроводжується збільшенням кількості хворих на анорексію. В основному це дівчата віком від 12 до 24-25 років (вони, згідно з різними джерелами, захворюють в 10-20 разів частіше, ніж чоловіки). При цьому точних статистичних даних щодо поширеності патології, на жаль, немає. Відзначається той факт, що найчастіше захворювання вражає білих людей, що належать до верхнього і середньо-верхнього класу суспільства. Частота випадків госпіталізації становить приблизно 1 на 200 тисяч осіб на рік.

Причини розвитку анорексії

Етіологія захворювання недостатньо вивчена. Виникнення нервової анорексії вважається наслідком впливу як біологічних, так і психогенних факторів. Деякі вчені відзначають, що недуга може передаватися у спадок. І все ж більшість дослідників до головних причин анорексії відносять:

• Нездоровий психологічний клімат у сім'ї;
• Негативні відчуття, що виникають в момент прийому їжі (як правило, це йде з дитинства, коли батьки намагалися будь-що-будь нагодувати дитину);
• Надмірно низька самооцінка і незадоволеність власним тілом;
• Зацикленість в поведінці, прагнення до перфекціонізму;
• Брак любові;
• Незадоволена потреба в прийнятті;
• Боротьба з перешкодами (так, деякі дівчата як би борються з собою, долаючи апетит).

Анорексія також виникає на фоні:

• Онкологічних захворювань;
• Ендокринних захворювань;
• Зловживання алкоголем;
• Наркоманії;
• Паразитарних захворювань;
• Депресій;
• Станів, що супроводжуються інтоксикацією.

Крім того, у більшості хворих на анорексію в дитинстві відчувався надлишок материнської опіки.

Ознаки та симптоми анорексії

Основними ознаками та симптомами анорексії є:

• Страх перед перспективою погладшати;
• Відмова приймати свою проблему;
• Необ'єктивна оцінка власного тіла;
• Скорочення кількості споживаної їжі і повна відмова від неї;
• Різке зниження ваги;
• Катування себе фізичними навантаженнями;
• Колекціонування кулінарних рецептів (часто страждають від недуги люди із задоволенням готують для сім'ї, але не особисто для себе);
• Підвищена блідість шкірних покривів;
• Надмірна образливість, дратівливість, гнівливість;
• Ендокринні розлади;
• Відчуття загальної слабкості;
• Озноб;
• Сухість шкірних покривів;
• Випадання волосся (алопеція);
• Порушення сну (в тому числі безсоння і кошмари);
• Депресії;
• Аритмія;
• М'язові спазми, що супроводжуються болем і т.д.

При цьому в міру прогресування патологічного процесу всі симптоми анорексії стають більш вираженими.

Лікування анорексії

Вибір методу лікування анорексії повністю залежить від того, на якій стадії протікає захворювання. Як правило, пацієнта поміщають в спеціалізований заклад, де він перебуває під суворим наглядом медиків.

Основними цілями лікування анорексії є нормалізація маси тіла хворого, відновлення водно-електролітного балансу його організму, а також психологічна підтримка. Підвищення ваги сприяє індивідуально підібрана дієта, при цьому щотижнева надбавка повинна досягати 0,5-1,5 кг.

Медикаментозна терапія також застосовується, але вона більшою мірою спрямована на усунення ускладнень, спровокованих анорексією. Найбільшою ж значимістю володіє психотерапія.