Булімія

Булімія являє собою розлад харчової поведінки, що характеризується регулярними нападами неконтрольованого вживання великих обсягів їжі з подальшим, усвідомлено викликуваним блювотним рефлексом.

Частіше від даного розладу страждають підлітки, але захворювання може розвиватися і в молодшому віці.

Близько 2-5% підлітків і молодих жінок страждають булімією. При цьому в розвинених країнах їх кількість неухильно зростає.

Частіше хворіють булімією дівчини, ніж юнаки. Але в останні роки реєструються випадки булімії і у чоловіків.

Причини булімії

До цих пір точно причини булімії не встановлені.

Але передбачається, що дане захворювання може виникати в результаті перенесених стресів.

Встановлено, що булімія може передаватися у спадок. Якщо у когось з батьків було це захворювання, то, найімовірніше, воно може розвинутися і у дитини.

Булімія може викликатися наступними причинами:

органічними:

• запальні захворювання стовбура головного мозку. Булімія в цьому випадку може поєднуватися з нецукровий діабет або недоумством;
• цукровий діабет. Посилення апетиту може бути проявом нелеченного цукрового діабету, або викликатися зниженим вмістом в крові цукру, що є одним з провісників інсулінового шоку;
• токсичні ураження мозку;
• пухлини стовбура головного мозку;
• збільшення обсягу гормонів, що виробляються щитовидною залозою;
• генетичні захворювання, пов'язані з ураженням мозкових структур;
• поразка стрічковими глистами;
• надлишкова активність гормонів, що виробляються корою наднирників;

психогенними:

• порушення стосунків у сім'ї. Сприяти розвитку захворювання можуть конфлікти дитини з матір'ю. Діти починати споживати надмірну кількість пиши, якщо відчувають себе не потрібними, коли їм не вистачає батьківської ласки, якщо вони вважають, що вони обділені батьківською увагою в порівнянні зі своїми сестрами чи братами;
• душевна ізоляція. Зміна апетиту може з'явитися при відправці дитини в інтернат. У цьому випадку їжа виступає як механізм психологічного захисту від страху, депресії, джерело задоволень;

соціальними:

• високі амбіції батьків і зайві вимоги до дитини;
• наявність в сім'ї тільки одну дитину;
• недостатність уваги до дитини;
• перегляд телевізора з постійними дрібними перекушуваннями;
• мала фізична активність і лінь;
• змінені уявлення про ідеальну жіночій фігурі.

Класифікація і симптоми булімії

Виділяють два типи булімії.

Перший тип має назву нервової булімії. Зазвичай нервова булімія розвивається в 25-30 років. Надмірно чутливий і схильний до тривожності людина заспокоює себе, постійно жуючи що-небудь. Спочатку людина їсть тільки під час стресу, а потім для того, щоб поглинати їжу стрес не потрібно. Тягу до їжі починає викликати будь-який дискомфорт. Основним змістом життя стають думки про їжу. У цьому випадку говорять про появу такого захворювання, як нервова булімія.

При булімії у людини відсутнє почуття насичення, тому відсутній і контроль над обсягом їжі, що поглинається.

Людина, що страждає булімією, не може зосередитися на особистому житті, роботі. Всі його думки - про їжу. Людина їсть до того моменту, поки не починає відчувати біль у шлунку, в цьому випадку він викликає блювоту і все починається спочатку.

Другий тип захворювання характерний для дівчаток в підлітковому періоді.

Даному віку в принципі притаманне чергування періодів сильного апетиту і періодів, коли почуття голоду взагалі відсутня. У такій ситуації дівчинка швидко набирає і також швидко скидає вагу. Тому її абсолютно не хвилює, що часом її долає сильний апетит. Адже позбутися зайвих кілограмів їй легко. Але настає час, коли апетит не йде, а разом з ним залишається і зайву вагу.

Основний симптом булімії нервової - це присутність компенсуючих дій - заходів щодо спорожнення шлунка. Нервова булімія має циклічний перебіг - періоди стриманого ставлення до їжі чергуються з поїдання продуктів у великих кількостях

Іншими симптомами булімії виступають:

фізіологічні:

• руйнування зубної емалі, проблеми з яснами, зумовленими багаторазовим дією кислоти шлункового соку при викликанні блювоти;
• загальна слабкість, знижена енергетика;
• часті перепади в масі тіла;
• схильність до запалення глотки і горла (ангіни, фарингіти);
• захворювання органів травлення, розлади метаболізму, посилене слиновиділення, гіпертрофія слинних залоз, дерматити, в'ялість шкіри, ознаки зневоднення;

поведінкові:

• великий обсяг споживаної води;
• заковтування їжі шматками і погане її пережовування, квапливість у прийомі їжі;
• скритність, замкнутість, ознаки психологічного нездоров'я.

Наслідки булімії

Природно, описане харчова поведінка з постійним переїданням і подальшим, штучно викликаним очищенням шлунка не може проходити без наслідків для фізичного і психічного здоров'я людини.

Наслідки булімії можуть виражатися в:

• розвитку карієсу, парадонтита і пародонтозу;
• захриплості голосу з причини травмування верхніх дихальних і травних шляхів через постійне викликання блювоти;
• розвитку паротиту;
• порушення менструального циклу;
• порушенні травлення (гастрит, ентерит, запалення слизової стравоходу, метеоризм, запори, порушення перистальтики, захворювання прямої кишки).

Крім того наслідками булімії можуть стати такі системні захворювання, як цукровий діабет, гіпотеріоз, метаболічний синдром, надниркова недостатність, розлад водно-електролітного балансу. 

Лікування булімії

Лікування булімії починається з спроби усунення причин, що викликали розвиток даного захворювання.

При органічних причинах булімії проводять лікування первинного захворювання.

Лікування булімії нервової починається з корекції психологічних розладів. Лікування цього типу булімії може проводитися, як в умовах індивідуальної, так і групової психотерапії.

У лікуванні цього захворювання використовується когнітивно-поведінкова терапія, метою якої є досягнення пацієнтом такого стану, коли він приймає себе таким, який він є. У ході такої терапії пацієнта навчають правильному харчуванню та правильному режиму прийому їжі, знижують рівень його стурбованості своїм зовнішнім виглядом і вагою, допомагають зрозуміти взаємини з оточуючими, формують навички, що дозволяють не допустити рецидиву захворювання.

Якщо булімія розвивається на тлі інших психологічних порушень, наприклад, депресії, наркотичної та алкогольної залежності, то хворому потрібно комплексне лікування всього організму.

Лікування булімії - це тривалий процес, який може розтягнутися на період більше року. Але позитивна динаміка в терапії даного захворювання ще не гарантує, що булімія знову не повернеться.