Нітразепам

Нітразепам - лікарський синтетичний снодійний препарат, що відноситься до групи бензодіазепінів. Володіє також протисудомними, центральними миорелаксирующими і анксиолитическими (протівотревожнимі) властивостями.

Склад і форма випуску

Медикамент випускається у вигляді жовтувато-білих таблеток плоскоциліндричної або сферичної форми. Реалізується Нітразепам:

• По 50 або 20 таблеток, що знаходяться в скляних банках, вкладених в картонні пачки;
• По 10 або 20 таблеток, розташованих у блістерах, поміщених в коробки з картону.

В 1 таблетці кошти в якості активного інгредієнта виступає нитразепам в дозуванні 5 мг. Інші компоненти представлені: картопляним крохмалем, моногідратом лактози, тальком, магнію стеаратом.

Показання до застосування

За додається інструкції до нитразепама препарат призначають при:

• Порушеннях сну різного ступеня тяжкості та етіології - частих нічних пробудженнях, складнощах при засипанні і т.д .;
• Комбінованої терапії енцефалопатій, що протікають з миоклоническими (епілептичними) припадками;
• Нападах епілепсії (синдромі Веста) у малюків до 2 років;
• Психопатії, неврозах, ендогенних психозах;
• Премедикації.

Також засіб прописують у складі комплексного лікування при органічних ураженнях ЦНС.

Протипоказання

Вживання нитразепама, за інструкцією, протипоказано на тлі:

• Закритоугольной глаукоми;
• Скроневої епілепсії;
• Наркоманії;
• Гострих інтоксикацій лікарськими засобами або етанолом, що надають гнітюче вплив на ЦНС;
• Шоку, коми;
• Вагітності (через загрозу розвитку вроджених вад);
• Порушення процесу ковтання у дітей;
• Важких депресій з суїцидальними нахилами;
• Міастенії;
• Гіперчутливості до компонентів медикаменту;
• Гострої дихальної недостатності;
• Гіперкапнії;
• Залежності від алкоголю і лікарських препаратів;
• Грудного вигодовування.

З крайньою обережністю призначається застосування нитразепама при:

• Психозах (загрожує розвитком парадоксальних реакцій);
• Вказівках в анамнезі на лікарську залежність;
• Важких ураженнях нирок і печінки;
• Гіперкінезах;
• Гіпопротеїнемії;
• Схильності до надмірного вживання психоактивних лікарських засобів;
• Нічному апное (Діагностованому або передбачуваному).

Літнім пацієнтам потрібне коригування дози і регулярне спостереження у лікаря.

Способи застосування і дозування

Нітразепам, за інструкцією, приймають перорально, в якості препарату, який надає снодійний ефект - за 30 хвилин до сну. Дорослим прописують 5-10 мг медикаменту з максимальною дозуванням - 20 мг, особам похилого віку - 2,5-5 мг. Малюкам до 12 місяців препарат призначають одноразово по 1,25-2,5 мг, дітям від 1 до 6 років - по 2,5-5 мг, віком від 6 до 14 років - по 5 мг.

Як протиепілептичний і анксіолітичну засіб дорослі приймають Нітразепам тричі на день по 5-10 мг (з максимальною дозою на добу до 30 мг), діти та підлітки - по 2-3 рази на добу, залежно від віку доза прийнятого препарату може становити від 2 , 5 до 15 мг на день. Переважну частину дозування рекомендується використовувати перед сном, у вечірній час.

За анотації препарат не рекомендують приймати тривалий час, так як лікарська залежність може виникнути через кілька тижнів застосування нитразепама (навітьпри вживанні терапевтичних доз).

Побічні дії

При вживанні нитразепама, за відгуками пацієнтів, можливий розвиток: підвищеної втоми, м'язової слабкості, сонливості, запаморочень, зниження концентрації уваги, атаксії, змін ходи, загальмованості реакцій, млявості, ослаблення вираженості емоцій. У рідкісних випадках спостерігалося поява - амнезії, головних болів, ейфорії, міастенії, депресій, сплутаність свідомості, амнезії, тремору, пригніченого настрою, каталепсії, дизартрії.

При наявності схильності у пацієнтів, можуть посилитися суїцидальні нахили, страх, тривожність, агресивність, м'язові спазми, галюцинації. У подібних випадках потрібно негайно припинити прийом медикаменту.

Також використання нитразепама може спровокувати:

• Нейтропенію, лейкопенію, агранулоцитоз, тромбоцитопенію, анемію;
• Зниження апетиту, запор, печію, блювоту, сухість у роті, діарею, порушення діяльності печінки;
• Зміна лібідо, затримку або нетримання сечі, дісменорею, зміна функції нирок;
• Свербіж, почервоніння шкіри, висипання.

При раптовому припиненні застосування нитразепама або різкому зниженні дозування може виникнути синдром відміни, що виражається в: надмірної дратівливості, безсонні, безпричинної тривожності, почутті страху, підвищеному тонусі м'язів, дисфорії, посиленні потовиділення, світлобоязні, треморе, депресії, гіперестезії, тахікардії, гиперакузии, галюцинаціях , гострому психозі (дуже рідко).

Особливі вказівки

При лікуванні нитразепама не слід приступати до виконання робіт, що вимагають підвищеної уваги і прискореної психомоторной реакції, а також до управління автотранспортом.

При терапії категорично заборонений прийом алкоголю.

Не рекомендується різко припиняти використання препарату - потрібно поступово знижувати дозування.

При тривалому вживанні можливий розвиток звикання до медикаменту.

При одночасному вживанні з клозапін може підвищитися ризик пригнічення дихання.

При одночасному використанні медикаменту з наркотичними анальгетиками може посилитися залежність від нитразепама.

Аналоги

За схожим механізмом дії до аналогів препарату відносять Фулсед, дормікум, Мідазолам-Хамельн, Флунітразепам-Ферейн.

Умови та термін зберігання

Нітразепам слід зберігати, згідно анотації, не більше 3 років з дня випуску, захищаючи препарат від впливу вологи та сонячного світла, не допускаючи дітей до місця зберігання.