Забій

Забоєм називається травма органів і тканин без пошкодження цілісності шкірних покривів в місці впливу, і без істотного порушення структури, на відміну від рани, при якій анатомічна структура тканин порушується. Забій - це найчастіший вид травми з усіх існуючих. Найбільш часті причини забиття - удар тупим предметом або падіння.

Після забитого відбувається пошкодження поверхнево розташованих тканин: шкіри, підшкірної клітковини, кровоносних капілярів. Пошкодженням капілярів пояснюється наявність гематоми (Підшкірного крововиливу), майже завжди супроводжує забиття. Крім поверхневих тканин можуть страждати і більш глибокі, м'язи і окістя. М'які тканини особливо уразливі для цього виду травм, тому що крім безпосереднього удару в зоні впливу їх різко притискає до твердих кісткам, що виявляється додатковим травмуючим фактором.

Симптоми забитого

Загальновідомим симптомом забиття є біль. При слабких ударах симптом цей неінтенсивний і швидко проходить, сильні удари можуть стати причиною тривалих і вельми істотних болів. Як уже згадувалося, майже завжди подібні травми, за винятком зовсім легких супроводжуються появою гематоми (синяка). Відразу після забитого місця гематома має темно-червоний або червоний відтінок, пізніше стає синьою або синьо-чорній (якщо підшкірні крововиливи було значним), потім зеленою, а перед зникненням - жовтою.

Після забитого травмовані тканини збільшуються в розмірі, так як виникає травматичний набряк. Симптоми забитого в чому залежать від локалізації травми. Так, симптомом забиття суглоба може стати обмеження його рухливості внаслідок набряку і хворобливості, по суті, така травма може викликати порушення діяльності будь-якого органу, розташованого в місці впливу або поруч з ним.

Наслідки ударів

Наслідки ударів також залежать від того, яка саме частина тіла була забита, а також від сили впливу. Найбільш значущими є наступні:

• Забій голови, оскільки він може стати причиною більш серйозної травми - удару головного мозку, який прямо загрожує життєдіяльності всього організму;
• Забій шиї іноді призводить до порушення кровообігу у великих судинах, що проходять там, що може викликати, в свою чергу, глобальне порушення кровопостачання, в тому числі і гіпоксію мозку;
• Наслідки удару хребта можуть бути дуже важкими, аж до порушень рухової активності і чутливості кінцівок через здавлювання тканини спинного мозку. Також може бути порушена рухова або чутлива іннервація будь-якого органу, залежно від того, за яку ділянку відповідає травмована частина спинного мозку;
• Дуже небезпечний сильний забій грудної клітки, оскільки може статися рефлекторне порушення серцевої діяльності, це трапляється, коли відбувається удар в рефлексогенні зону. Іноді це закінчується летальним результатом, настає так звана рефлекторна смерть;
• Наслідки удару живота також можуть бути найсерйознішими - сильна тупа травма живота може викликати розрив внутрішніх органів з рясним кровотечею, що є загрозливим життя станом, по-перше, через крововтрати, а по-друге, через перитоніту, який виникає через подразнення очеревини, вилилась кров'ю та продуктами її розпаду.

Перша допомога при ударах

Дуже важливо володіти навичками надання першої допомоги при ударах через велику їх поширеності.

Для лікування легкого удару, при якому гострий біль проходить швидко, а гематома не надто велика і глибока, досить прикласти холод до травмованого місця. Це може бути змочений у холодній воді рушник, міхур з льодом, або герметично закрита ємність з холодильника, наприклад, пляшка з водою. Холод змушує судини скорочуватися, завдяки чому швидше припиняється кровотеча, а згодом менш виражений травматичний набряк.

При сильному ударі кінцівки необхідна її іммобілізація (позбавлення можливості рухатися), як при переломі. Іммобілізація кінцівки потрібно аж до проведення лікарського огляду, а іноді і до проведення рентгенограми.

Допомога при ударах значної сили повинна бути надана в стаціонарі або травмпункті. Справа в тому, що на перший погляд не завжди можна адекватно оцінити наслідки удару, іноді це може визначити тільки лікар. Симптоми забитих місць, які вимагають негайного лікарського втручання, такі:

• Наступаюча блідість шкірних покривів, поява слабкості, втрата свідомості;
• Біль, що не зменшується, а навпаки, стає все більш інтенсивної;
• Обмеження рухливості, різкий біль при спробі руху;
• Будь-яке погіршення загального стану, який зв'язується з забоєм.

Увага! Медикаментозна допомога при ударах повинна надаватися тільки за призначенням лікаря, особливо це стосується прийому знеболюючих препаратів. Якщо біль настільки інтенсивна, що потрібно анальгетик, значить необхідно проведення спеціальної діагностики, оскільки можуть бути серйозно пошкоджені внутрішні органи або кістки. Прийняте до лікарського огляду знеболюючий засіб згладить клінічну картину і не дозволить лікарю адекватно оцінити глибину ураження.

Тактика лікування забитих місць

Лікування забиття залежить від масштабів ушкодження. Якщо пацієнт пройшов обстеження, в ході якого з'ясувалося, що які-небудь серйозні наслідки удару не виявлені, пацієнту дають знеболювальний засіб, рекомендують прикладати холод, для забитого місця наказують щадний режим. Не рекомендуються гарячі купання та інші процедури, пов'язані з нагріванням, так як нагрівання може сприяти відновленню кровотечі. Якесь спеціалізоване лікування забиття в цьому випадку не потрібно.

Лікування ударів голови, шиї, спини, живота і грудної клітки може зажадати госпіталізації та хірургічного втручання, в ході якого вшивають розірвання органи або м'які тканини, видаляють кров'яні згустки. Перед операцією проводиться протишокова терапія, спрямована на підтримку функції життєво важливих органів. Надалі лікування забиття продовжується у вигляді медикаментозної терапії: підтримують гомеостаз кошти, протизапальні препарати, знеболююче.

На стадії одужання лікування забиття проводиться засобами фізіотерапії, лікувальної гімнастики, масажу.