Стрептодермія

Стрептодермія являє собою одну з різновидів піодермії і належить до групи високозаразное захворювань, що мають інфекційно-алергічну природу походження.

Розвивається стрептодермія в результаті впровадження в організм гноєтворних коків, в даному випадку - стрептококів, що належать до групи А. Характерною особливістю цього різновиду бактерій є те, що вони здатні вражати не тільки шкірні покриви, але також внутрішні органи та імунну систему. В результаті діяльності стрептококів у пацієнта відбувається гнійне ураження шкіри, що супроводжується утворенням фликтен - поверхневих млявих бульбашок (пустул) з тонкими стінками, порожнина яких заповнена серозним або серозно-гнійним ексудатом, а краї відокремлені від здорових ділянок шкірних покривів віночком гиперемированной шкіри.

Спосіб передачі стрептодермии - зазвичай контактно-побутовий або повітряно-крапельний.

Зараження відбувається:

• При тісному контакті з хворим стрептодермією людиною;
• При контакті з людиною, що страждають від спровокованих стрептококової інфекцією захворювань внутрішніх органів (наприклад, ангіни або скарлатини).

Найбільш часті випадки стрептодермии у дітей і жінок. Причому захворюванню більшою мірою схильні діти, а не дорослі. Це пов'язано з тим, що їх шкіра більш ніжна і частіше травмується. Крім того, до групи ризику відносять людей, які страждають від зайвої ваги, а також тих, чия поведінка характеризується соціальним байдужістю (як правило, це неблагополучні представники нижчих верств суспільства).

Причини розвитку стрептодермии

Стрептодермія у дітей і дорослих може проявлятися як ізольовано, так і на тлі наявності у пацієнта будь-яких інших інфекційних уражень шкіри. При цьому патологічний процес поширюється не тільки на поверхневі шкірні покриви, а й на сально-волосяні фолікули, і на апокріновие потові залози.

Чинниками, що підвищують ризик розвитку стрептодермии, є:

• Тривалий контакт із зараженою людиною;
• Користування спільними з хворою людиною предметами побуту;
• Наявність тріщин, ранок і подряпин на шкірі;
• Наявність у пацієнта в анамнезі таких захворювань, як цукровий діабет;
• Порушення процесів регенерації шкіри, її часта травматизація;
• Зайва вага;
• Надмірні фізичні навантаження, провокують часті перевтоми;
• Захворювання, які характеризуються порушенням кровопостачання шкіри (варикозна хвороба, набряки);
• Психоемоційні перевантаження;
• Недостатнє задоволення потреби організму у вітамінах;
• Авітаміноз;
• Зниження захисних властивостей імунної системи;
• Наявність у пацієнта інших шкірних захворювань;
• Порушення цілісності шкірних покривів, що є наслідком тривалого впливу на них вологи (подібне наголошується, наприклад, при нежиті);
• Часті перегріви і переохолодження організму;
• Нехтування особистою гігієною;
• Зміна водневого показника шкіри (pH);
• Надмірне захоплення водними процедурами.

Форми стрептодермии і характер перебігу захворювання

Залежно від характеру ураження епітеліальних тканин стрептодермії ділять на поверхневу і глибоку.

Поверхнева форма стрептодермії - це стрептококове імпетиго, що є найпоширенішою різновидом, при якій фликтени утворюються на обличчі. Бульбашки у формі кільця оточує запалену ділянку шкіри світло-червоного кольору. У міру підсихання формується кірочка, яка згодом лопається і залишає відкриті ерозії. Як правило, вчасно вилікувана поверхнева стрептодермія не залишає у пацієнта видимих косметичних дефектів.

Глибока форма стрептодермії являє собою звичайну ектіму. Для цього захворювання характерним є ураження глибоких шарів шкірних покривів (як правило, на нижніх кінцівках), в результаті яких у пацієнта утворюються великі виразки, покритих щільною скоринкою. Живцем, вони залишають на шкірі добре помітні рубці.

Стрептодермія також буває дифузної або интертригинозной. Дифузне ураження охоплює досить великі ділянки шкірних покривів на тілі. Інтертригінозний форма характеризується тим, що гнійні вогнища виникають переважно в шкірних складках.

Залежно від характеру перебігу захворювання може бути гострим або хронічним. До гостро протікає форм відносять імпетиго, диффузную стрептодермії поверхневого типу та ектіму.

Хронічна форма (до якої, зокрема, належить і простий лишай) розвивається:

• На тлі сильного переохолодження / перегрівання кінцівок;
• Внаслідок варикозного розширення вен;
• Через порушення функції імунної системи, в результаті чого різко зростає рівень сприйнятливості шкірних покривів до впливу різного роду інфекцій;
• У пацієнтів з незаживающими протягом тривалого часу відкритими раневими поверхнями.

Стрептодермія характеризується появою на обличчі, кінцівках і на сідницях зудять і лущаться білястих плям і досить часто супроводжує цукровому діабету.

Симптоми стрептодермії

Період від моменту проникнення мікробного агента в організм і до появи перших симптомів стрептодермії зазвичай становить приблизно 7 днів. Спочатку прояви недуги слабо виражені і не викликають особливого дискомфорту.

На ранніх стадіях у пацієнта на обличчі, спині, сідницях або в шкірних складках з'являються незначні рожеві висипання округлої форми. При цьому висип може провокувати незначний свербіж і лущення шкіри. Стрептодермія у дітей на цьому етапі нерідко супроводжується невеликим підвищенням температури тіла і збільшенням лімфовузлів.

Через якийсь час плями трансформуються у фликтени, покриті корочками жовтувато-коричневого кольору. Відразу після виникнення вони рідко перевищують у діаметрі 2 см, але за відсутності адекватного лікування стрептодермії здатні розростатися, збільшуючись і до 10 см.

Основним симптомом стрептодермии на більш пізніх стадіях розвитку патологічного процесу є утворення виразок на місці уражених ділянок. Виразки покриваються гнійно-серозними корочками, під якими виявляється запалена і незначно поглиблена поверхню шкіри яскраво-рожевого кольору.

Лікування стрептодермії

Основною метою призначається терапії є усунення з організму збудника патологічного процесу. Лікування стрептодермії проводять у домашніх умовах, але з дотриманням усіх вимог та рекомендацій лікаря. Тривалість курсу залежить від форми і характеру перебігу захворювання.

В якості методів лікування стрептодермії рекомендують:

• Обробку шкіри навколо уражених ділянок спиртовими антисептичними розчинами типу фукарцін або розчину хлорофіліпту;
• Застосування антибактеріальних і протиалергічних препаратів (частіше це зовнішні форми, але іноді показаний прийом антибіотиків і всередину);
• Народні засоби (примочки, просочені відварами ромашки або кори дуба);
• Медикаменти, що поліпшують загальний стан імунної системи (у тому числі полівітамінні комплекси).