Свербіж шкіри

Свербіж шкіри - це поширене явище, з яким хоча б раз у житті стикався кожен. Воно досить неприємне і характеризується гострою потребою потерти або розчесати сверблячий ділянку тіла. Робити це, однак, не рекомендується, оскільки розчісування лише підсилює інтенсивність проявів. Крім того, шкірні покриви легко пошкодити нігтями, що нерідко супроводжується інфікуванням утворилися подряпин і ранок, а надалі розвитком різних гнійничкових захворювань шкіри.

Слід підкреслити, що свербіж шкіри - це не окремо классифицируемое захворювання, а лише супутній іншим шкірним хворобам симптом. Крім того, нерідко його виникнення провокують різного роду порушення функцій нервової системи і внутрішніх органів.

Спочатку свербіж шкіри тіла з'являється в області шкірних нервів, мережа закінчень яких розташовується безпосередньо під епідермісом. Потім через первинні аферентні неміелінізірованние нервові волокна (С-волокна) дуже малого діаметру сигнал надходить у спинний мозок і звідти - в кору головного мозку.

Існує загальноприйнята думка, згідно з яким специфічних рецепторів, здатних сприймати відчуття свербіння, у людини немає. Тому свербіж шкіри розглядають як кодування безпосередньо центральною нервовою системою різних сполучень збудження рецепторів шкіри. Причому під впливом будь-яких супутніх факторів або конкуруючих шкірних відчуттів свербіж може як посилюватися, так і виявлятися менш інтенсивно.

До цих пір фахівці не можуть назвати, що конкретно грає роль головного медіатора свербежу. Не виключається, що різні форми сверблячки можуть бути обумовлені різними реакціями імунної системи. Раніше відчуття свербіння пов'язували з виділенням гістаміну, однак практика показала, що при більшості захворювань, що супроводжуються роздратуванням і свербінням, препарати антигістамінного дії виявлялися малоефективними. Крім того, багато пацієнтів, у яких відзначається підвищений рівень гістаміну, не відчувають свербіння шкіри. Другим з потенційно можливих медіаторів вважають жовчні кислоти, але пряма залежність між рівнем їх концентрації в крові, шкірних покривах і інтенсивністю прояви сверблячки у різних пацієнтів не простежується. До третьої групи медіаторів, здатних провокувати свербіж, відносять цитокіни, серотонін і опіати.

Свербіж шкіри може бути локальним (наприклад, свербіж шкіри рук) або генералізованим (загальним) - гострим або хронічним.

Генералізований свербіж

Свербіж шкіри тіла (або генералізований свербіж) набагато гірше піддається лікуванню в порівнянні з його локалізованими формами. В окремих випадках на зудять ділянках тіла з'являються різного роду деформації шкіри: пухирі, шишки, почервоніння і т.д. Випадки, що супроводжуються зміною виду шкірного покриву, є приводом запідозрити у пацієнта розвиток будь-якого серйозного захворювання (наприклад, екземи, корости або лишаю). Однак у терапевтичній практиці особливу увагу приділяють свербіння шкіри тіла, якому не супроводжують які б то не було шкірні зміни.

Оскільки багато захворювань шкіри, що характеризуються висипом, успішно лікуються, перед тим як поставити діагноз «генералізований свербіж» хворого оглядають з особливою ретельністю для того, щоб виключити наявність у нього дерматологічних патологій.

Локалізований свербіж

Локалізований свербіж являє собою поширений симптом всіляких дерматологічних захворювань. Після косметичних дефектів він є другим за частотою приводом, за яким пацієнти звертаються до лікаря.

До найбільш частих захворювань, симптомом яких є свербіж шкіри, відносять:

• Педикульоз;
• Коросту;
• Себорею;
• Герпетиформний дерматит Дюринга;
• Екзему;
• Атопічний дерматит;
• Грибкові шкірні захворювання і т.д.

Різновидами локалізованого свербежу є:

• Свербіж шкіри голови;
• Свербіж шкіри рук;
• Анальний свербіж;
• Свербіж в області статевих органів.

Свербіж шкіри голови - це один із симптомів, яким супроводжуються окремі патологічні стани організму. Розчісування шкірних покривів при цьому нерідко провокує такі неприємні явища, як мокнутіє з відділенням серозного ексудату через дрібні дефекти епідермісу, виникнення ранок і розвиток дерматитів. Нерідко супутниками свербіння шкіри голови є:

• Лупа;
• Ослаблення кореневої системи волосся;
• Патологічне випадання волосся.

Свербіж шкіри рук часто виникає на тлі будь-яких дерматологічних захворювань. Крім того, спровокувати його можуть психоемоційні перевантаження, прийом деяких ліків, вплив різних подразників (хімічних, термічних або механічних), а також деякі некожних захворювання.

Анальний свербіж, що локалізується в області заднього проходу, є супутником проктиту, геморою, цукрового діабету. Крім того, він може бути свідченням наявності у пацієнта паразитів, а також результатом недотримання правил особистої гігієни.

Свербіж шкіри в області статевих органів частіше відзначається у жінок, ніж у чоловіків, і нерідко обумовлюється занадто рясними виділеннями, захворюваннями статевої системи, сексуальними неврозами і деякими системними захворюваннями.

Причини свербіння шкіри

Закономірності виникнення і розвитку свербежу досить складні. До основних причин свербіння шкіри прийнято відносити:

• Психічні потрясіння, стресові ситуації;
• Подразнюючу дію різних речовин (кислот, лугів, побутової хімії і т.д.);
• Укуси комах;
• Паразитарні інвазії;
• Контакт з окремими рослинами;
• Різного роду захворювання;
• Обмороження;
• Опіки;
• Процес загоєння ран;
• Травматизація шкірних покривів.

Генералізований свербіж шкіри нерідко є наслідком непереносимості окремих харчових продуктів, медикаментозної сенсибілізації, реакції на зміну температурного режиму, а у людей старшого віку - результатом сухості шкірних покривів, що розвивається на тлі зниження функції сальних залоз. Також він супроводжує багатьох серйозних захворювань, серед яких цукровий діабет і утворення злоякісних пухлин (при цьому свербіж може з'являтися задовго до перших клінічних проявів основного захворювання).

Крім того, нерідко причиною свербіння шкіри є і банальна неохайність людини.

Лікування сверблячки шкіри

Свербіж шкіри - це не хвороба, а симптом. Тому основною метою лікаря є виявлення основного захворювання і зумовили його причин. І тільки на підставі цього може бути прийнято рішення про призначення того чи іншого методу терапії.

Лікування сверблячки шкіри проводять з використанням:

• Коштів місцевого дії у формі лосьйонів (ефективними вважаються лосьйони на основі камфори і ментолу, оскільки вони заспокоюють і охолоджують шкіру);
• Холодних компресів і прохолодного душу;
• Антигістамінних препаратів місцевої дії у формі мазей і кремів;
• Антигістамінних засобів для перорального прийому.

Іноді для лікування свербежу шкіри тіла призначають також мазі з вмістом глюкокортикостероїдів.