Трихофития

Трихофития, стригучий лишай або дерматомікоз - назви однієї хвороби. Це грибкове шкірне захворювання, збудником якого є паразитичні гриби, що належать роду Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton. Потрапляючи на шкіру людини або тварини, вони проникають всередину дерми і починають там активно розмножуватися. Якщо суперечки гриба проростають поруч з волосяними цибулинами, відбувається їх поразка.

Трихофітія - одна з найбільш часто зустрічаються грибкових інфекцій. Вона може поширюватися на волосяну частину голови, нігті, шкіру тулуба, стопи, область паху і обличчя.

Причини трихофитии

Головним джерелом зараження грибковою інфекцією є кішки і собаки.

Дерматомікоз передається при безпосередньому контакті з хворою людиною або твариною, а також через інфіковані предмети.

Найбільш часті випадки зараження трихофитией спостерігаються в осінній час.

Поверхнева трихофітія

Інкубаційний період захворювання складає 7 днів. В залежності від локалізації вогнища грибкової інфекції виділяють поверхневу трихофітію волосистої частини голови і гладкої шкіри.

Поверхнева трихофітія волосистої частини голови найчастіше зустрічається у дітей. Рідко захворювання вражає новонароджених та дорослих. У людини зі стригучий лишай можуть спостерігатися поодинокі чи множинні осередки з нечіткими кордонами і неправильними обрисами. У діаметрі вони можуть досягати 2 см, але розташовуються ізольовано один від одного. Шкіра навколо ураження, як правило, червона, злегка набрякла і покрита висівкоподібному лусочками білого кольору.

Набряклість і почервоніння при дерматомікозі можуть посилюватися бульбашками, корками і гнойничками. Волосся, що знаходяться в межах вогнищ, втрачають свій блиск, колір і еластичність. Трихофітія може викликати їх порідіння, так як волоски обламуються на рівні 3-4 мм від поверхні шкіри. Волосся можуть обламуватися і у самого кореня, в результаті на голові залишаються чорні точки, які в такому випадку можуть бути покриті нальотом. Іноді місце ураження може тільки лущитися.

Поверхнева трихофітія гладкої шкіри може виникати ізольовано або ж поєднуватися з ураженням волосистої частини голови. Як правило, така форма трихофітії локалізується на відкритих ділянках шкірного покриву - тулуб, передпліччях, шиї та обличчі. Зустрічається даний дерматомікоз у людей різного віку. Починається захворювання з появи одного чи кількох оточених плям червоно-рожевого кольору з різкими кордонами і округлими обрисами, які злегка виступають над рівнем здорової навколишньої шкіри. З часом запалення слабшає, а вогнище інфекції набуває вигляду кільця. Сверблячка може бути відсутнім або виражатися слабо.

Хронічна трихофітія

Захворювання найчастіше зустрічається у підлітків і дорослих жінок. Це обумовлено тим, що у хлопчиків, що заразилися дерматомікозом в дитячому віці, в період статевого дозрівання відбувається спонтанне самоизлечение, а у дівчаток переростає в хронічне захворювання.

Цей різновид хвороби відрізняється досить слабкими клінічними проявами. У більшості випадків стригучий лишай виявляється при дослідженні «епідеміологічної ланцюжка» для встановлення переносника грибка всередині сім'ї. Поразка поширюється на волосяну частину голови, гладку шкіру, нігті. Досить часто трихофития локалізується в потиличній частині голови і проявляє себе незначним висівкоподібному лущенням.

Хронічна трихофітія гладкої шкіри найчастіше локалізується на сідницях (паховий дерматомікоз), гомілках, ліктях, передпліччях і рідше на тулубі або обличчі. У рідкісних випадках процес може набути повсюдне поширення. Вогнища ураження мають вигляд нечітко обмежених рожево-синюшним плям з лупиться поверхнею. Гнійники, пляшечки і крайової валик відсутні. У хворого з інфікованими долонями або підошвами може спостерігатися почервоніння, посилення шкірного малюнка і лущення. Місцями можуть утворюватися глибокі борозни або тріщини через потовщення рогового шару.

На тлі хронічної трихофітії можуть виникати ураження нігтьових пластин. Починається захворювання з появи на них білувато-сірих плям, які поступово збільшуються в розмірах. Потім ніготь стає брудно-сірим з жовтуватим відтінком, а вся його поверхня - горбистої. Далі нігті деформуються, потовщуються і досить легко кришаться.

Інфільтративно-нагноительная трихофития

Інкубаційний період захворювання складає від 2 тижнів до 2 місяців. Хвороба починається з декількох блідо-рожевих округлих шелушащихся плям, окреслених чіткими межами. Утворився крайової валик складається з дрібних бульбашок і бляшок, які зсихається в кірочки. Надалі запалення посилюється, що призводить до значного збільшення розмірів плям і їх злиття між собою.

З часом трихофития вражає волосяну частину голови, а також область особи - над верхньою губою і підборіддя. Пацієнт може скаржитися на набряклість, почервоніння, поява різко відмежованих напівкулястих вузлів синюшно-червоного кольору, поверхня яких покрита виразками. Волосся в цих місцях частково випадають і легко видаляються.

При інфільтративно-нагноительной трихофитии можуть збільшуватися лімфовузли.

У деяких хворих відзначалося загальне нездужання, значне підвищення загальної температури тіла і головні болі.

Діагностика трихофитии

Стригучий лишай у людини підтверджується при наявності характерних висипань і певних симптомів. У випадках відсутності ефекту від протигрибкової терапії або за наявності ускладнень лікар може призначити наступні лабораторні дослідження:

• Аналіз клінічного матеріалу (волосся, нігтів або лусочок шкіри);
• Дослідження лампою Вуда (експертиза із застосуванням ультрафіолету);
• Аналіз крові (для виявлення грибкових мікроорганізмів);
• Біопсія (в окремих випадках).

Лікування стригучого лишаю

Залежно від збудника і ступеня тяжкості трихофитии лікування може здійснюватися як амбулаторно, так і в умовах стаціонару.

Лікування стригучого позбавляючи потрібно починати тільки після консультації з фахівцем.

При легкому ступені трихофитии рекомендують місцеву обробку вогнищ ураження протигрибковими мазями. Тривалість лікування стригучого лишаю - від 7 до 14 днів. Пероральні протигрибкові препарати призначають тільки при важких формах трихофітії.

При паховому дерматомікозі рекомендують зовнішню обробку вогнищ на шкірі і прийом протигрибкових ліків всередину. Хворі пахових дерматомікозом повинні суворо дотримуватися правил щоденної особистої гігієни.