Цервіцит

Цервіцит - це інфекційне захворювання, яке виникає внаслідок запалення слизової оболонки шийки матки (нижнього відділу матки, що виступає в піхву).

При відсутності відповідного лікування цервицит може спровокувати розвиток запалень і хронічних хвороб органів таза, стати причиною позаматкової вагітності, безпліддя, раку шийки матки, ускладнень під час вагітності та пологів.

Види цервицита

За характером перебігу захворювання поділяють на гострий і хронічний цервіцит.

Гострий супроводжується сильними болями внизу живота, а також слизовими або гнійними виділеннями з піхви.

Хронічний цервіцит може стати наслідком недолікованого гострого або може протікати на тлі інших запальних захворювань. Ця форма захворювання нерідко стає причиною гіпертрофії і ущільнення шийки матки, що призводить до утворення дрібних кіст.

Цервіцит шийки матки може бути гнійним (виникає внаслідок гонореї), вірусним (розвивається через вірусів, які передаються статевим шляхом) і бактеріальним (з'являється на тлі бактеріальних інфекцій).

Виділяють також неспецифічний (утворюється при зміні мікрофлори піхви), атрофічний (викликає витончення шийки матки) і вогнищевий
(Вражає тільки окремі ділянки шийки матки) цервицит.

Причини цервицита

Причинами розвитку цервицита можуть бути:

• Венеричні захворювання та вагінальні інфекції, такі як трихомоніаз, хламідіоз і гонорея;
• Генітальний герпес, вірус папіломи людини та інші захворювання, що передаються статевим шляхом;
• Ранній початок статевого життя, наявність декількох непостійних партнерів та вагінальні інфекції в анамнезі;
• Реакція організму на компоненти засобів особистої гігіени-
• Алергічні реакції на сперміцидниє препарати або латекс презервативів;
• Захворювання сечостатевої системи, у тому числі запалення придатків, цистит, ендометрит, кольпіт, ерозія шийки матки;
• Неспецифічні інфекції, викликані кишковою флорою, стрептококами, стафілококами та ін .;
• Травматичні дії на шийку матки (діагностичні вискоблювання, аборти, розриви шийки матки при пологах);
• Ослаблення імунної захисту організму;
• Опущення піхви і шийки матки;
• Гормональні зміни в клімактеричному періоді.

Жінки, що мають одного постійного партнера і починають статеве життя в більш пізньому віці, порівняно з жінками, часто міняють партнерів і початківцями статеве життя занадто рано, відносяться до групи низького ризику розвитку цервицита.

Симптоми цервицита

Симптоми цервицита можуть бути яскраво вираженими або стертими. Їх інтенсивність залежить від збудника хвороби.

Безсимптомний перебіг захворювання спостерігається у разі його розвитку на тлі хламідіозу. Цервіцит, що виник внаслідок гонореї, має найбільш сильні прояви.

Симптомами цервицита в гострій фазі є сильні гнійні або слизові виділення з піхви, печіння і свербіж, які посилюються при сечовипусканні. Також можливі тупі ниючі болі внизу живота. Цервіцит шийки матки супроводжується її почервонінням і ерозією. Можливе зниження лібідо.

У разі поєднання цервицита з циститом частішає сечовипускання. При супутньому запаленні придатків підвищується температура тіла. При ерозії шийки матки цервицит супроводжується кровотечею після статевого акту. Як правило, симптоми цервицита загострюються безпосередньо після менструації.

Хронічний цервіцит супроводжується палінням в області піхви, кров'яними виділеннями поза менструацій і після статевого акту. При хронічному цервіциті відбувається зміна шийки матки з утвореннями на ній псевдоерозії.

Діагностика

Досить часто цервицит шийки матки протікає безсимптомно, тому в більшості випадків захворювання виявляється випадково при плановому медогляді.

Для більш детального вивчення шийки матки проводять кольпоскопію, в процесі якої можна виявити навіть найдрібніші ерозії.

Для встановлення причини і збудника захворювання беруться мазки.

Для виключення раку шийки матки здійснюють цитологічне дослідження її клітин.

В індивідуальних випадках лікар може призначити аналіз сечі і крові, а також ультразвукове дослідження органів малого таза.

Лікування цервицита

Метод терапії захворювання залежить від збудника.

Лікування цервицита ґрунтується на застосуванні протівотріхомонадних, протівохламідійних та антибактеріальних засобів, дія яких спрямована на пригнічення життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів.

При цервіциті кандидозного походження рекомендують протигрибкові антибіотики, хламидийного - антибактеріальні препарати тетрациклінового ряду і макроліди. Після закінчення терапії антибіотиками призначають курс ацидофільних лактобактерій.

Якщо патологія виникла внаслідок інфекції, що передається статевим шляхом, лікування призначають одночасно двом партнерам.

Для лікування цервицита застосовують і місцеві засоби, такі як креми, мазі і свічки. У випадку розвитку супутніх захворювань або ускладнень їх лікування проводять одночасно з терапією основної хвороби.

Консервативне лікування при хронічному цервіциті характеризується невеликою ефективністю, тому визначають необхідність терапії хірургічними методами, до яких відносяться лазеротерапія, діатермокоагуляція і кріотерапія (тільки після повного усунення інфекційно-запального процесу). Після припікання приймають імуностимулюючі і протизапальні препарати.

Для ефективного лікування слід утримуватися від статевих актів до повного одужання і дотримуватися гігієни статевих органів.

Після хірургічних втручань можуть спостерігатися незначні сукровичні виділення, що є нормою.

Цервіцит при вагітності

При розвитку захворювання в період вагітності виникає ризик її переривання (на ранніх термінах), а також внутрішньоутробного інфікування плода і передчасного початку родової діяльності.

Виниклий у жінки при вагітності, цервіцит може стати причиною гнійно-септичних уражень шкіри і внутрішніх органів у дитини після його народження.

Якщо патологія була виявлена на ранньому терміні, можуть виникнути плацентарна недостатність і порушення у формуванні плоду, в результаті можливий викидень або завмирання плода.

На пізніх термінах вагітності цервицит в більшості випадків супроводжується затримками розвитку плоду і небезпечними інфекційними захворюваннями (генералізованими або локальними).

Терапію цервицита при вагітності проводять із застосуванням противірусних чи антибактеріальних препаратів. Необхідно пам'ятати, що лікування здійснюється тільки в період стихання гострого запалення.

Якщо причиною захворювання є хламідійна інфекція, рекомендується прийом препаратів групи азалідів, макролідів і хінолінів. При вірусному цервіциті призначають тривалий курс лікування противірусними засобами, імуностимуляторами і вітамінами.