Мультіфоллікулярние яєчники

Мультіфоллікулярние яєчники - це не захворювання, це термін, що характеризує такий стан яєчників, при якому кількість фолікулів, що утворюються в ньому, перевищує норму. У медицині дане поняття з'явилося відносно недавно - з моменту впровадження в загальноклінічні практику УЗД (ультразвукових досліджень).

Під час менструального циклу у жінки в середньому дозріває від 4 до 7 фолікулів, а домінує лише один (іноді два), пригнічуючи інші. Мультіфоллікулярность передбачає розвиток відразу 8-12 фолікулів, а виявити таке відхилення можна тільки за допомогою УЗД. Найчастіше це є варіантом норми, але іноді мультіфоллікулярние яєчники важко відрізнити від полікістозу яєчників - серйозного захворювання, яке потребує лікування.

Причини мультіфоллікулярних яєчників

• Генетична схильність;
• Час статевого дозрівання;
• Сильний стрес;
• Тривалий прийом оральних контрацептивів (що пояснюється механізмом впливу даних препаратів - вони не дають фолликулам дозрівати, попереджаючи, таким чином, вагітність);
• Різке схуднення або ожиріння (через що знижується рівень лютеїнізуючого гормону, який контролює роботу статевих залоз);
• Підвищення рівня пролактину, зокрема в період годування груддю;
• Порушення роботи щитовидної залози та інші ендокринні хвороби.

Якщо мультіфоллікулярность яєчників спостерігається в першій фазі менструального циклу, небезпеки таке явище не викликає взагалі. У здорових жінок подібні зміни відбуваються, як правило, на першому тижні циклу.

Чи можна завагітніти при мультіфоллікулярних яєчниках

Мультіфоллікулярние яєчники і вагітність - сумісне це? Це питання цікавить усіх жінок, яким поставили цей діагноз. Слід зазначити, що мультіфоллікулярное зміна яєчників не рахується патологічним відхиленням і саме по собі не може бути причиною безпліддя. Цей стан ніяк не впливає на можливість жінки завагітніти, проте гальмування процесу зачаття можливо, оскільки через такої патології збивається менструальний цикл, в результаті чого важко визначити період овуляції. Більш того, в деяких випадках менструації можуть бути відсутні по кілька місяців, що обумовлено тим, що жоден з фолікулів унаслідок мультіфоллікулярності так і не досягає розмірів домінантного, через що овуляція просто не настає.

Враховуючи вищесказане, поєднання мультіфоллікулярних яєчників і вагітності цілком можливо, проте вимагає більш уважного ставлення і, при необхідності, проведення додаткових досліджень.

Таким чином, відповідь на питання «чи можна завагітніти при мультіфоллікулярних яєчниках?» Завжди буде позитивним.

Ознаки мультіфоллікулярних яєчників

Мультіфоллікулярние яєчники вважаються УЗД-ознакою, оскільки в більшості випадків цю патологію виявляють абсолютно випадково при проходженні ультразвукового дослідження.

Якщо цей синдром викликаний дефіцитом лютеїнізуючого гормону, ознакою мультіфоллікулярних яєчників може бути порушення менструального циклу: аменорея (Відсутність менструації протягом тривалого періоду, але не менше півроку) або олігоменорея (рідкісні місячні). У таких випадках синдром мультіфоллікулярності розглядають як початкову стадію полікістозу яєчників.

У деяких випадках, грунтуючись тільки на результатах УЗД, лікар просто не може визначити різницю між полікістозних яєчників і мультіфоллікулярнимі. Тому всім жінкам з такою ознакою потрібно визначення гормонального фону і динамічне спостереження гінеколога.

Лікування мультіфоллікулярних яєчників

Якщо мультіфоллікулярние зміни яєчників не супроводжуються порушеннями менструального циклу, а овуляція настає регулярно, ніяке лікування не проводиться.

У дівчат-підлітків такий стан проходить самостійно після встановлення менструального циклу.

Якщо мультіфоллікулярность є наслідком тривалого прийому гормональних контрацептивів, рекомендується зробити перерву в їх застосуванні та / або замінити на бар'єрні засоби (діафрагми, ковпачки, презервативи), поки функції яєчників повністю не відновляться.

Лікування мультіфоллікулярних яєчників потрібно:

• коли вони супроводжуються порушенням менструального циклу;
• якщо протягом 4-5 циклів поспіль не було підтвердженої фолікулометрія овуляції.

У цих випадках проводиться повне обстеження жінки, як гінекологом, так і ендокринологом. І тільки після встановлення точної причини гормональних збоїв призначається відповідне лікування.

Якщо причиною став брак лютеїнізуючого гормону, жінкам призначають гормональні засоби, що стимулюють овуляцію, наприклад, ГОНАЛОМ, Клостилбегит, Менопура. Лікування проводять строго за призначенням лікаря і під лабораторним контролем.

Варто пам'ятати і про те, що стреси, високі фізичні і нервово-психологічні навантаження також можуть бути причиною мультіфоллікулярних яєчників, тому при появі синдрому МФЯ потрібно намагатися уникати стресових ситуацій.

До всіх рекомендацій лікаря ставитися варто максимально серйозно. Ніколи не намагайтеся лікувати мультіфоллікулярние яєчники народними методами, не береться гормональні препарати, які порекомендували подруги - це може тільки погіршити клінічну картину. Навіть після закінчення курсу лікування продовжуйте проходити систематичні огляди у гінеколога і робити УЗД, особливо при плануванні вагітності.