Вагініт

Вагінітом називають запалення всієї слизової поверхні піхви, що провокується діяльністю патогенних мікроорганізмів. Це захворювання є одним з найпоширеніших у гінекології. З кожним роком число звернень до лікарень з характерними симптомами неухильно зростає. На сьогоднішній день вагініт зустрічається у кожної третьої жінки, при цьому захворюванню схильні всі вікові категорії.

При нормальному імунітеті в організмі людини баланс мікрофлори не допускає розвитку відхилень, але під впливом агресивних чинників хвороботворні бактерії і грибки починають провокувати запалення. Через недотримання елементарних правил гігієни, через брудні руки, одяг в піхву проникають такі мікроорганізми, як трихомонади, гонококи, гострики, в результаті чого розвивається вагініт. Спровокувати роздратування можуть і механічні предмети. Також вагінітом схильні дівчинки віком від 5 до 12 років, які хворіють грипом або скарлатиною. В даному випадку бактерії проникають у піхву з кровотоком.

Причини вагініту

Головна причина виникнення гострого або хронічного вагініту полягає в попаданні в піхву патогенної мікрофлори при недотриманні гігієни, ослабленні імунітету, тривалому механічному впливі подразників.

Часто вагініт провокують такі чинники, як:

• Придушення нормальної мікрофлори піхви в результаті несприятливої екологічної обстановки, хронічних стресів, зниження імунної реактивності, безконтрольного прийому лікарських препаратів (антибіотиків і гормонів зокрема);
• Механічне травмування слизової піхви або зовнішніх статевих органів. Дане явище виникає внаслідок таких діагностичних та хірургічних процедур, як вишкрібання порожнини матки, аборти, зондування порожнини матки, постановка та видалення внутрішньоматкової спіралі, гістеросальпінгоскопія, проведення пологів при недотриманні антисептичних вимог та ін. Вагинит може розвинутися через використання нестерильних рукавичок, інструментів, а також при неправильному використанні тампонів. Часто сприяють розвитку захворювання й інші травми і сторонні предмети, що потрапляють в піхву;
• Незахищені статеві контакти і часта зміна партнерів. Почастішали випадки зараження вагінітом статевим шляхом. Більше того, нерідко жінка починає самостійне лікування захворювання без медичної допомоги, тим самим провокуючи розвиток хронічного вагініту з усіма негативними ускладненнями;
• Гормональні зміни і порушення. У категорію підвищеного ризику потрапляють вагітні, хворі захворюваннями ендокринних залоз і гіперфункцією яєчників жінки. Вагінітом схильні також жінки в клімактеричному періоді, протягом якого в організмі знижується рівень естрогенів.

Симптоми вагініту

Як правило, спочатку проявляються симптоми гострого вагініту, які за відсутності або несвоєчасність лікування переходять у хронічну форму:

• Рясні виділення Белей з піхви, іноді з домішкою крові;
• Неприродний і неприємний запах;
• Почервоніння і набухання слизової піхви;
• Болі внизу живота;
• Свербіж, печіння в області зовнішніх статевих органів.

Також почервоніння статевих органів іноді переходять на шкіру сідниць і стегон, що супроводжується свербінням, печіння і гнійними виділеннями. У даному випадку мова йде про вульвовагініті. У літньому віці слизова оболонка піхви забезпечується меншою кількістю вологи, що призводить до постійної сухості і, як наслідок, до запалень, тобто старечого вагініту.

Дане захворювання вкрай негативно впливає на якість життя, зокрема на сексуальне життя жінки: такі симптоми вагініту, як постійні больові відчуття і неприємний запах, приносять незручності обом сторонам.

Види вагинита

За типом і тривалості протікання захворювання підрозділяється на:

• Гострий вагініт;
• Підгострий;
• Хронічний вагініт.

За віком пацієнток:

• Дитячий;
• Зрілий;
• Постменструальний;

За причинами виникнення:

• Післяпологовий;
• Післяабортний;
• Післяопераційний;
• Алергічний і так далі.

За типом ексудату:

• Серозно-гнійний;
• Серозний;
• Гангренозний та ін.

За характером збудника:

• Специфічний;
• Неспецифічний.

У свою чергу, специфічний вагініт розвивається внаслідок проникнення таких мікроорганізмів, як гонококи, трихомонада, бліда трепонема, хламідії, уреаплазми, мікоплазми. Відповідно, по типу збудника захворювання має окрему класифікацію.

Неспецифічний вагініт виникає в результаті діяльності умовно-хвороботворних мікроорганізмів, які за нормальних умов в певній кількості становлять природну мікрофлору піхви. При впливі провокуючих чинників бактерії і віруси стають патогенними:

• Бактеріальні мікроорганізми: кишкова паличка, протей, стрептокок, стафілокок, синьогнійна паличка та гарднерела;
• Грибкові мікроорганізми: найпростіші гриби Candida spp., Bacteroides spp, дріжджоподібні грибки роду кандида Candida та інші;
• Віруси: папіломавірус людини, вірус простого герпесу.

Обидва типи захворювання мають схожі симптоми вагініту, однак різниця полягає в принципах лікування.

Лікування вагініту

Для лікування вагініту гострого або хронічного типу призначається лікарська терапія в залежності від збудника хвороби. Якщо запалення викликано бактеріями, то використовуються антибіотики, які підбираються з урахуванням чутливості збудника. Лікування вагініту в такому випадку здійснюється перорально або вагінально.

При розвитку захворювання через грибкової інфекції лікування вимагає застосування протигрибкових кремів і свічок (клотримазол, міконазол), а також таблеток (флуконазол). Якщо хвороба спровокувала трихомонада, то показаний трихопол або метронідазол.

Якщо причина захворювання криється в неінфекційних впливах, то, насамперед, необхідно усунути подразник. Часто запальну реакцію викликають інтимні гелі та спреї, пральний порошок, гелі для душу, гігієнічні серветки і тампони.

Крім основного лікування пацієнтці необхідно підвищити імунітет і нормалізувати мікрофлору піхви.

Труднощі виникають при хронічному вагініті, оскільки повністю вилікувати його важко.

У середньому, курс лікування вагініту триває від 1 до 2 тижнів, після чого хворий обов'язково здає аналізи для встановлення результату терапії.