Вульвіт

Вульвіт - це захворювання, що характеризується запаленням вульви - зовнішніх статевих органів у жінок. Проявляється рясними виділеннями, сверблячкою, печіння, почервонінням і набряком статевих губ, хворобливістю після сечовипускань. Найчастіше зустрічається вульвіт у дітей у віці до 10 років і у літніх жінок.

Хвороба є результатом недостатньої гігієни статевих органів, травм, генітальних і екстрагенітальних хвороб, ендокринних порушень. Вульвіт у дітей раннього віку може призвести до зрощення малих статевих губ.

При захворюванні відбувається інфікування області малих і великих статевих губ, клітора, передодня піхви і розташованих у ньому залоз, а також дівочої пліви. Збудниками вульвита є переважно умовно-патогенні мікроорганізми, такі як стрептококи, кишкова паличка, дріжджові гриби, стафілококи. Також запалення може виникнути через патогенних вірусів, які призводять до різних захворювань, що передається статевим шляхом, - трихомонади, гонококи, хламідії та інші. У рідкісних випадках до вульвіти призводять збудники дифтерії і туберкульозу. Щоб інфекція проникла в органи і почався запальний процес, має статися порушення цілісності шкірного покриву і слизової оболонки вульви, сприятлива для цього середу - зниження місцевого імунітету.

Причини вульвита у дітей і дорослих

Захворюваність вульвітов провокують такі чинники:

• Недотримання правил гігієни статевих органів;
• Механічне травмування слизової вульви, що може виникнути в результаті носіння грубої і тісного одягу, тривалого використання гігієнічних прокладок, травматичних статевих актів;
• Подразнення слизової виділеннями з піхви при генітальних інфекціях, при нетриманні сечі і попаданні хімічних речовин;
• Променева терапія;
• Надмірне вживання ліків;
• Наявність свищів в сечових шляхах і кишечнику;
• Порушення гормонального або обмінного типу (ожиріння, гіпофункція яєчників, цукровий діабет, авітаміноз);
• Алергічні реакції;
• Расчеси статевих органів при гельмінтах, вегетоневрозе, підвищеної пітливості.

Вульвіт буває первинним і вторинним. У першому випадку запалення сприяють травми і порушення правил гігієни, що в більшості випадків характерно для дітей. Справа в тому, що дитяча шкіра дуже ніжна і тонка, тому ризик її пошкодження максимальний. Також відмічено, що захворювання схильні дівчатка, які часто хворіють на ГРВІ, ангінами та іншими вірусними хворобами. Вульвіт у дітей розвивається і внаслідок гостриків, які змушують дитини розчісувати слизову.

Вторинний вульвіт розвивається через інфекції, що проникла з інших органів, наприклад, матки, нирок, сечового міхура, мигдалин і так далі. У жінок в період постменопаузи припиняється менструальний цикл, внаслідок чого зменшується кількість виділень у піхву. Воно стає сухішою, тонше, а тому більше піддається травмам і проникненню хвороботворних вірусів.

Симптоми вульвита

Хвороба може проявляти себе в двох формах - гострій і хронічній. Симптоми вульвита гострого типу такі:

• Сильний набряк і гіперемія статевих губ і клітора, поява ерозій і виразок. При цьому уражаються також пахові складки і внутрішня частина стегон;
• Печіння і свербіж, болючість в паховій області, особливо при рухах, дотиках і сечовипусканні;
• Сукровичні або серозно-гнійні виділення (при кишкової палички - водянистою консистенцією жовто-зеленого кольору з неприємним запахом, при стафілококу - густої консистенції, жовтого відтінку, при кандида - творожистого виду);
• Збільшення пахових лімфатичних вузлів;
• Підвищення температури тіла (в деяких випадках);
• Нервова збудливість та порушення сну (у дітей).

Якщо захворювання вчасно не вилікувати, тоді воно переходить у хронічну форму. Симптоми вульвита в даному випадку характеризуються помірним набряком слизової, почервонінням і хворобливістю окремих ділянок вульви, печіння і сверблячкою, незначними виділеннями.

Ускладнення можуть проявитися деформуванням геніталій, а також зрощенням статевих губ, що порушує нормальне статеве життя в зрілому віці і репродуктивну функцію в принципі.

Діагностика вульвита

Для діагностування вульвита пацієнткам необхідно звернутися до гінеколога, який поставить діагноз на основі даних анамнезу, скарг хворої, даних гінекологічного огляду, кольпоскопії та лабораторних аналізів.

Бактеріоскопія мазків і культуральний посів з визначенням чутливості до антибіотиків проводять з метою виявлення збудника вульвита. Також проводять діагностику для визначення інших захворювань, які спровокували проникнення інфекції в вульву і послабили імунітет.

Лікування вульвита у дітей і дорослих

Лікування вульвита на сьогоднішній день полягає в застосуванні комплексної терапії загального та місцевого впливу. Необхідно не тільки усунути запальний процес і його наслідки, а й фактори, що провокують його виникнення.

Під час лікування вульвита у дітей показаний постільний режим і повноцінний відпочинок, жінкам необхідно на час виключити статеві контакти. Загалом для усунення захворювання використовують такі методи:

• Антибактеріальне лікування з урахуванням збудника захворювання. Мова йде про протигрибкових та противірусних препаратах, які підбираються залежно від типу мікроорганізмів. У дівчаток вульвіт розвивається через життєдіяльності умовно-патогенної мікрофлори, тому призначаються місцеві антибіотики у вигляді кремів і мазей;
• Спеціальна обробка статевих органів - лікування вульвита у дітей і дорослих вимагає різних примочок, компресів з настоянками евкаліпта, календули, розчином фурациліну, ванночок з настоями лікарських трав, спринцювання антисептичними розчинами, застосування протизапальних свічок;
• Симптоматичні препарати, наприклад, що усувають відчуття свербіння;
• Физиолечение;
• Дієтотерапія (для лікування вульвита алергічної природи);
• Лікування супутніх захворювань;
• Зміцнення імунітету пацієнтки.

Профілактика вульвита

Щоб уникнути розвитку запалення вульви і статевих органів в цілому, необхідно своєчасно діагностувати і лікувати інші захворювання, дотримуватися правил особистої гігієни, зокрема містити статеві органи і нижню білизну в чистоті, вести здоровий спосіб життя і зміцнювати імунітет.