Сальпінгіт

Сальпінгіт - це запалення маткових труб через проникнення в них бактеріальної інфекції, яка поширюється з матки або піхви через кровотік. Іноді захворювання протікає одночасно з оофоритом (запаленням яєчників). Сальпінгіт небезпечний серйозними наслідками, які наступають з причини заращения маткових труб з плином часу.

Причини сальпингита

Захворювання провокують різні інфекції, зокрема ешерихії, гонококи, хламідії і так далі. Іноді причиною сальпингита є хронічне рецидивуюче запалення придатків.

Однак крім основних збудників захворювання ключову роль грають деякі чинники, що знижують імунітет людини і відкривають шлях до всіляких інфекцій:

• Фізіологічні події природного характеру (пологи і менструація);
• Штучні зміни в організмі (внутрішньоматкова контрацепція, аборт, ЕКО, операції, гістеросальпінгографія, гістероскопія);
• Соціальні події (стреси хронічного характеру і сильної інтенсивності, алкоголізм, наркоманія, нераціональне харчування);
• Нестандартну поведінку (часті статеві контакти, ранній початок статевого життя, велика кількість статевих партнерів, нетрадиційні статеві відносини, секс під час менструації, застосування гормональної контрацепції, спринцювання з метою гігієни та контрацепції).

Різновиди сальпінгіту

За формами протікання захворювання підрозділяється на:

• Гострий сальпінгіт;
• Підгострий сальпінгіт;
• Хронічний сальпінгіт.

Гострий сальпінгіт проявляється високою температурою, больовими відчуттями в області попереку і живота, явищами подразнення очеревини.

Хронічний сальпінгіт виражений больовим синдромом з появою мішечкуваті утворень запального характеру в маткових трубах (сактосальпинкса).

Основні симптоми сальпингита

Симптоми сальпингита у кожної жінки можуть бути різними залежно від причин захворювання та стану імунітету. Нерідко ознаки запалення виявляються після закінчень чергової менструації або зміни статевого партнера.

Приводом звернення до лікаря повинні послужити такі симптоми сальпингита, як незрозуміла біль внизу живота, сильно колючий або легка бистроісчезающій.

При наявності гонореї у статевого партнера у багато разів збільшується вірогідність зараження жінки. Більше того, вірус здатний довгий час «ховатися» і ніяк себе не проявляти. При цьому розвиток сальпінгіту відбувається наростаючими темпами і призводить до неприємних наслідків, якщо вчасно не була проведена діагностика та курс лікування.

У більшості випадків жінка відчуває ознаки гострого сальпінгіту, які полягають у:

• Підвищенні температури;
• Ознобі;
• Появі болю внизу живота, часто гострих;
• Рясних гнійних білях;
• Різях при сечовипусканні;
• Слабкості;
• Тахікардії;
• Почутті сухості в роті;
• М'язових болях;
• Функціональних розладах;
• Емоційно-невротичних порушеннях.

Хронічний сальпінгіт супроводжується больовим синдромом з появою спайок в маткових трубах, порушенням менструального циклу, постійними белями з неприємним запахом і гнійної консистенцією. Сечовипускання стають болючими і частими. Також при сальпингите порушуються функції прямої кишки, що веде до рідкого стільця. Багато жінок скаржаться на рідкісні болі при статевому акті.

Лікування сальпінгіту

Лікування сальпінгіту призначає лікар-гінеколог на підставі даних діагностики, причини зараження і стадії запалення.

Гостра форма захворювання вимагає госпіталізації з постійним спостереженням за хворим і забезпеченням спокою, а також застосуванням (перші дні) льоду на живіт, знеболюючих препаратів, антибіотиків, хлориду кальцію і сульфаніламідів.

Якщо хвороба була виявлена на підгострій стадії, тоді показано фізіотерапевтичне лікування сальпінгіту (кварц, наприклад).

Хронічний сальпінгіт вимагає всіх видів бальнеолікування і фізіотерапії. При рецидивах прийом антибіотиків і сульфаніламідів не показаний, оскільки загострення обумовлено не активацією аутоинфекции і не реинфекцией.

При неефективності консервативного лікування сальпінгіту вдаються до хірургічного втручання. У даному випадку хворий проходить кілька етапів:

• Передопераційний підготовчий;
• Операція, в ході якої здійснюється евакуація гнійного ексудату і санація місця ураження;
• Комплексна післяопераційна реабілітація.

 На першому етапі необхідно купірування гострих симптомів запалення, придушення агресії мікроорганізмів-збудників і корекція метаболічних порушень. Дуже важливо підібрати антибактеріальні препарати та засоби, які відновлять постраждалу мікрофлору.

Хірургічне втручання відбувається одним із таких способів:

• лапароскопія;
• пункція матково-ректального поглиблення через задній піхвовий склепіння;
• санація і трансвагінальне аспіраційно-промивне дренування малого таза;
• адгезіолізіс.

При своєчасному лікуванні захворювання прогнози позитивні.

Профілактика сальпінгіту

Профілактичні заходи сальпингита включають в себе:

• слідування гігієнічним правилам і моральним нормам сексуальної поведінки;
• запобігання абортів;
• ретельний облік протипоказань при різних внутрішньоматкових втручань;
• своєчасне усунення вогнищ екстрагенітальних інфекцій;
• запобігання післяпологових ускладнень;
• ефективне лікування хвороб органів малого таза.