Нетримання сечі

Одне з найпоширеніших урологічних захворювань - нетримання сечі. Сама по собі хвороба небезпеку для життя не представляє, проте, вона робить украй негативний вплив на якість життя. Внаслідок того, що викликають її причини можуть бути різноманітними, лікування можливе тільки після комплексної діагностики.

Причини нетримання сечі

Мимовільне виділення сечі можна розділити на:

• Помилкове, яке передбачає нетримання сечі, що відбувається без попередніх позовів до сечовипускання. У більшості випадків це обумовлено дефектами сечового каналу (вродженими чи набутими), наприклад, тотальної епіспадії уретри, екстрофією сечового міхура, тотальної гипоспадієй;
• Істинне, яке може виникати при збільшенні внутрішньочеревного тиску, викликаного фізичним навантаженням, зміною положення тіла або іншими причинами.

Все розмаїття причин нетримання сечі можна розділити на кілька груп, що мають різну природу хвороби:

• Стресову, яка характеризується мимовільної витоком сечі при чханні, кашлі або м'язовій напрузі;
• Ургентну, при якій після різкого позиву до сечовипускання відбувається мимовільна витік сечі;
• Змішану, при якій мимовільна витік сечі супроводжується різким позивом одночасно зі значним напругою.

Причинами нетримання сечі можуть бути захворювання інших систем організму або патологічні стани. Найбільш часто хвороба розвивається у людей похилого віку, а також через:

• Різних інфекційних хвороб;
• Розладів нервової системи, пов'язаних з перенесеним інсультом;
• Депресивного стану;
• Атрофічного вагинита;
• Хронічних запорів;
• Діабету, що приводить до утворення надлишкової кількості сечі;
• Обмеження рухливості, пов'язаного з інвалідністю.

Основними симптомами розвитку нетримання сечі є:

• Імперативні позиви до сечовипускання;
• Виникає після сечовипускання відчуття, що сечовий міхур спустошили не цілком;
• Ноктурія;
• Відчуття присутності в піхву чужорідного тіла;
• Мимовільне сечовипускання під час фізичних навантажень або імперативного позиву.

Нічне нетримання сечі

Нетримання сечі вночі найчастіше зустрічається у дітей. Це може бути викликано різними причинами, включаючи сильний стрес і наявність дитячих страхів. У більшості випадків при відсутності серйозних патологій, які потребують оперативного втручання, лікування зазвичай проводиться найбільш щадними способами.

Згідно зі статистикою, у 1% дорослих, які страждали нічним нетриманням сечі в дитинстві, захворювання з віком не проходить. При цьому енурезу більше схильні чоловіки, що в більшості випадків пов'язано з:

• Незрілістю органів сечової системи, а саме сечовивідних шляхів;
• Інфекційними захворюваннями сечостатевої системи;
• Порушеннями роботи нервової системи, що характеризуються ушкодженнями та патологіями головного і спинного мозку, які пригнічують рефлекси правильного сечовипускання;
• Генетичною схильністю до мимовільного сечовипускання уві сні.

Також досить часто причиною нічного нетримання сечі є психологічні чинники - тривога, стрес, хвилювання напередодні майбутньої події. У дітей це можуть бути переживання внаслідок адаптації до нового дитячого колективу в садку чи школі, конфлікт з батьками або поява ще одного малюка в сім'ї.

Жінки похилого віку страждають від нетримання сечі значно частіше, що пов'язано в першу чергу з гормональними змінами в організмі. Серед інших причин, що викликають енурез, лікарі виділяють:

• Зменшення обсягу сечового міхура;
• Зниження м'язового тонусу, що не забезпечує достатнього закриття входу з сечового міхура в уретру;
• Втрата еластичності стінками сечового міхура;
• Цукровий діабет;
• Хвороби сечової системи інфекційного та запального характеру;
• Тривалий стрес.

Нетримання сечі вночі у чоловіків може свідчити про початок розвитку аденоми простати, тому при його появі слід звернутися за допомогою до лікаря.

Діагностика та лікування нетримання сечі

Для проведення діагностики нетримання сечі проводять ряд досліджень, які не тільки підтверджують діагноз, а й деталізують симптоми з виявленням найбільш важливих факторів перебігу хвороби. Діагностику нетримання сечі у жінок проводять звичайно в три етапи:

• Клінічне обстеження, що включає посів сечі на флору;
• УЗД вагінальним або промежинним доступом;
• Комбіноване уродинамічне дослідження.

Перед лікуванням нетримання сечі у чоловіків проводять рентгенологічне обстеження, а також Уретроцистоскопи і ряд уродинамических обстежень (сфінктерометріі, урофлоуметрію, цістометрію і профілометра).

У більшості випадків лікування нетримання сечі проводять консервативними методами, які включають:

• Тренування м'язів тазового дна;
• Зміна способу життя;
• Прийом лікарських препаратів;
• Електроміостимуляція.

Захворювання, яке виникає у жінок в період клімаксу, найбільш успішно лікується традиційними методами. Корекція гормонального фону дозволяє не тільки запобігти розвитку хвороби, але і в багатьох випадках відновлює сечовидільну функцію повністю.

Операція при нетриманні сечі дозволяє вирішити проблему в короткі терміни. Як правило, її призначають у випадках, якщо медикаментозна терапія, проведена протягом декількох місяців, не принесла бажаного результату.

У чоловіків оперативне лікування захворювання проводять на тлі різних ушкоджень мозку, міеломенінгоцеле, а також після перенесеної уретротомія або радикальної простатектомії.

Народне лікування нетримання сечі

Досить часто щоб уникнути операції при нетриманні сечі крім медикаментозного лікування використовують народні методи. Найбільш ефективними методами, що сприяють відновленню сечовидільної функції, вважаються:

• Свіжовичавлений морквяний сік, який п'ють вранці натщесерце в обсязі 1 склянки;
• Порошок насіння подорожника, який в невеликій кількості (на кінчику ножа) приймають 3-4 рази на день;
• Порошок висушеної цибулини, який додають у склянку окропу;
• Настій шавлії або деревію, який п'ють тричі на день.

За багатьма відгуками, народне лікування нетримання сечі є досить ефективним, однак, перед його застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, оскільки в деяких випадках може знадобитися коригування медикаментозного лікування.

Якщо вчасно звернутися до лікаря при появі перших симптомів нетримання сечі, то в більшості випадків вдається підібрати адекватний метод лікування або вирішити проблему шляхом оперативного втручання. На жаль, через почуття сором'язливості, а також незнання про можливості ефективного лікування, багато чоловіків і жінок прирікають себе на страждання, погіршуючи тим самим якість свого життя.