Бактерії в сечі при вагітності

Аналіз сечі - один з найважливіших і інформативних показників стану здоров'я майбутньої матері. Він дозволяє вчасно виявити патологічні процеси в організмі навіть при відсутності клінічних проявів недуги. Зокрема, тривожним сигналом вважається поява в урині бактерій, про які ми поговоримо сьогодні більш докладно.

Бактерії в сечі при вагітності: причини

В ідеалі сеча здорової людини, яка виділяється нирками і накопичується в сечовому міхурі, повинна бути стерильною. Однак незначна кількість бактерій в результатах лабораторного аналізу урини вважається нормою - мікроорганізми потрапляють в неї під час проходження по сечівнику (уретрі).

Збільшення числа бактерій в сечі при вагітності називають бактериурией. Такий стан вказує на можливість розвитку запального процесу в органах сечостатевої системи, наприклад уретриту, циститу, пієлонефриту та інших захворювань.

Найчастіше поява бактерій в сечі у вагітних пояснюється наступними причинами:

• Застій сечі. Несвоєчасне спорожнення сечового міхура може бути обумовлено фізіологічними змінами в організмі майбутньої матері. Зростаюча матка перекриває сечоводи, чинить тиск на нирки, в результаті чого сеча застоюється, створюючи сприятливе середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів;
• Дисбаланс гормонів. З застоєм сечі вагітна зазвичай стикається на пізніх термінах: у першому триместрі вагітності матка ще не досягає тих розмірів, щоб перешкоджати роботі інших органів. Однак виявити бактерії в сечі при вагітності можна і в перші тижні виношування. Причиною тому стає гормональна перебудова, в результаті якої видільна система працює не на повну силу;
• Недотримання правил гігієни. Бактерії можуть проникнути в сечовивідний канал з зовнішніх статевих органів - у цьому випадку мова йде про висхідному інфікуванні. Щоб знизити ймовірність розвитку бактеріурії, слід підтримувати інтимну гігієну: регулярно підмиватися (спереду назад) і віддавати перевагу дихаючого білизні з натуральних матеріалів;
• Випадкові статеві зв'язки. Поряд з більш небезпечними венеричними захворюваннями, вагітна під час інтимної близькості може заразитися кишковою паличкою, що загрожує обернутися бактериурией;
• Наявність джерела бактерій в організмі. Спровокувати появу мікроорганізмів в сечі може «спляча» статева інфекція, фурункульоз і навіть невиліковний карієс. Захисні сили жіночого організму в період виношування плоду слабшають, тому виникнення бактериурии з цих причин цілком імовірно.

Види бактерій в аналізах сечі при вагітності

Як правило, при лабораторному дослідженні сечі виявляють бактерії одного виду. У разі виявлення змішаної культури мікроорганізмів доктор призначає повторний аналіз, щоб виключити можливість потрапляння бактерій в досліджувану рідину внаслідок неправильного збору проби.

Існує безліч видів бактерій, які можуть зустрічатися в аналізах сечі, однак найбільш часто мати справу доводиться з наступними мікроорганізмами:

• Escherichia coli (E. Coli, або кишкова паличка). «Рідним домом» даного виду бактерій є нижні відділи травної системи. Це грамнегативні мікроорганізми, які покидають кишечник під час акту дефекації. При попаданні на статеві органи вони можуть проникнути в уретру, де починають розмножуватися, і згодом досягти сечового міхура. Поява кишкової палички в нирках призводить до пієлонефриту, в сечовому міхурі - до циститу, у сечоводі - до уретриту;
• Enterococcus faecalis. Ці грампозитивнімікроорганізми в нормі мешкають в кишечнику людини і беруть участь у процесах травлення. Як і у випадку з E. Coli, в сечовивідні шляхи дані бактерії потрапляють при дефекації. Крім того, зараження Enterococcus faecalis можливе за наявності ран в області таза. Оскільки цей вид мікроорганізмів відрізняється стійкістю до більшості відомих антибіотиків, лікування такої інфекції є досить проблематичним;
• Klebsiella pneumoniaе. Зазвичай діяльністю бактерій даного виду пояснюється розвиток пневмонії. Улюбленою середовищем їхнього розмноження є легкі, гортань, травний тракт, шкірні покриви, а також хірургічні рани. Виявлення Klebsiella pneumoniaе в клінічному аналізі сечі характерно для дітей, людей старшого віку та осіб з ослабленим імунітетом;
• Proteus. Бактерії цього виду також відносяться до нормальної мікрофлори травного тракту. Запальний процес в органах сечостатевої системи починає розвиватися в результаті попадання даних мікроорганізмів з кишечника в сечовід після акту дефекації. Клінічним проявом наявності в сечі бактерій саме цього виду є темний колір і різкий неприємний запах виділюваної рідини;
• Lactobacillus. У нормі даний штам грампозитивних бактерій присутня в кишечнику, сечостатевій системі і піхву. Однак патологічне розмноження мікроорганізмів цього виду вимагає купірування.

При незначній кількості бактерій в сечі при вагітності лікування призначається не завжди - як правило, бактеріальна мікрофлора в такому випадку відновлюється без медичного втручання. У той же час виявлення бактеріурії на фоні зниженого імунітету у дітей, літніх людей та вагітних жінок завжди стає підставою для проведення відповідної терапії.

Також допомога фахівця необхідна при виявленні в сечі значної кількості бактерій, яке часто супроводжується неприємними симптомами. Зокрема, серед ознак бактериурии можна виділити біль і печіння в процесі сечовипускання, часті позиви до спорожнення сечового міхура, тяжкість і больові відчуття внизу живота, поява смердючого запаху сечі і наявність у ній крові.

Незалежно від ситуації, виявлення бактерій в сечі вагітної вимагає консультації лікаря, який визначить необхідність подальшого лікування.