Абстинентний синдром

Абстинентний синдром - це комплекс різних соматоневрологических, а досить часто і психічних розладів, які виникають на тлі досить тривалого вживання психоактивних речовин після різкого зниження дози або повного припинення їх застосування. Звідси друга назва цього медичного терміну - синдром відміни.

Причини розвитку абстинентного синдрому

Абстинентний синдром може викликати скасування будь-якого психоактивної речовини, будь то алкоголь, наркотики, тютюн або лікарські препарати (найчастіше це снодійні засоби і антидепресанти). Всі вони об'єднані в одну групу тому, що роблять вплив на нервову систему і викликають певний психічний стан - наркотичне чи алкогольне сп'яніння.

Основна причина розвитку абстинентного синдрому - це спроба організму самостійно «відтворити» той стан, який було в період активного вживання психоактивної речовини. Для звиклого до функціонування в стані хронічного сп'яніння організму відсутність чергової дози - це ненормально, і він не може привести фізіологію в «норму». І симптоми абстинентного синдрому - це, не що інше, як спроби компенсувати відсутність викликав залежність речовини.

Формування абстинентного синдрому

По етіології абстиненція підрозділяється на алкогольний абстинентний синдром (який в просторіччі називають похміллям) і наркотичний (у народі іменований ламкою).

У клініці хвороби абстинентний синдром формується поступово в залежності від виду вживання наркотичної речовини:

• Найповільніше - при гашишизме;
• Кілька швидше - при алкоголізмі;
• Ще швидше - при зловживанні антидепресантами і снодійним;
• Найбільш швидко - при кокаїнізмі і опиомании.

Варто відзначити, що при вживанні деяких речовин, які також класифікуються як наркотичні, абстиненція не формується взагалі (наприклад, при прийомі ЛСД) або її прояви незначні (при зловживанні летючими речовинами).

Час розвитку синдрому відміни після припинення надходження психоактивної речовини знову-таки залежить від виду наркоманії. Найшвидше проявляються ознаки абстиненції при курінні - протягом 1-2 годин, при алкоголізмі - через кілька годин після вживання останньої чарки, найповільніше при опиомании - через приблизно добу. Тривалість абстиненції залежить від прийнятого речовини, а також від частоти і тривалості прийому, доз і стадії залежності. Самостійне зняття абстинентного синдрому практично неможливо, тому краще звернутися за кваліфікованою медичною допомогою - вона включає в себе не тільки медичну терапію, а й психологічну підтримку, відповідний догляд і фізичну реабілітацію.

Симптоми абстинентного синдрому

Наявність тих чи інших симптомів абстинентного синдрому обумовлено конкретною формою наркоманії, найважчі - після наркотиків, дещо легше - після алкоголю, виражені найменше - при курінні. Незалежно від об'єктивної оцінки стану, все суб'єктивні відчуття переносяться людиною важко і викликають у нього болісну симптоматику - ознаки браку нікотину, похмільний синдром або ломку.

Всі симптоми абстинентного синдрому можна поділити на:

• Легкі і важкі;
• Соматичні, неврологічні та психіатричні.

Згідно зі статистикою, найчастіше зустрічається алкогольний абстинентний синдром. Виникає він у людей з другою і більш стадією алкоголізму і є однозначною ознакою залежності.

Характерні симптоми алкогольного абстинентного синдрому:

• Різке посилення тяги до алкоголю;
• Блідість;
• Пітливість;
• Головний біль;
• Сильна слабкість;
• Нудота і іноді блювота;
• Тремтіння голосу і кінцівок;
• Дратівливість;
• Агресивність;
• Неадекватна поведінка.

Найяскравішим проявом абстиненції у алкоголіків є алкогольний делірій, який в народі називають білою гарячкою. Цей стан зазвичай розвивається на другу-третю добу після прийняття останньої дози і характеризується підвищенням тиску і температури тіла, зоровими і слуховими галюцинаціями. Зняття абстинентного синдрому такої міри без медичної допомоги практично неможливо. Людина стає настільки агресивним, що може бути небезпечним не тільки для себе, а й для оточуючих, а тому його терміново потрібно госпіталізувати.

Абстинентний синдром при палінні виникає у людей, які вирішили побороти нікотинову залежність, і обумовлений тим, що за тривалий час тютюнопаління нікотин в організмі людини став частиною біохімічних процесів, та й психологічна залежність також часто чинить тиск на психіку. Симптомами синдрому відміни є: гостре бажання закурити, депресивність, нервозність, порушення сну, підвищення апетиту, задишка, нудота, кашель, головний біль, перебої в серцевому ритмі, тремор рук, стрибки тиску. Побороти абстинентний синдром при курінні допоможуть спеціальні засоби, які призначені саме для цієї мети, наприклад, Табекс, Зибан, Цитизин, Лобелін, Чампікс, Брізантін, Корида Плюс.

Скасування наркотику, залежно від його виду, може виявлятися такими ознаками, як: нав'язливе бажання прийняти чергову дозу, безсоння, дратівливість, неспокій, порушення уваги, виснажливий кашель, запаморочення, тремтіння рук, сильні головні болі, астенія, тривога, марення, психози, перебої в роботі серця, утруднення дихання, біль у грудях, м'язах і суглобах, стрибки тиску, розширення зіниць, пітливість, страх смерті, панічний стан, плаксивість, лабільність настрій, апатія і т.д. Самостійно побороти цей стан можуть тільки одиниці, тому людині, що відчуває ломку, потрібна медична допомога.

Лікування абстинентного синдрому

Тактика лікування абстинентного синдрому при різних видах залежності в цілому схожа і включає такі етапи:

• Усунення неприємної симптоматики;
• Купірування психоневрологічних розладів (судомних нападів, галюцинації, марення і т.д.);
• Лікування залежності.