Кільцеподібна еритема

Кільцеподібна еритема - хронічне інфекційно-токсичний захворювання, для якого характерна поява на шкірі кільцеподібних нешелушащіхся елементів, які можуть супроводжуватися загальним нездужанням, підвищенням температури, головним болем, набряками.

Хвороба частіше зустрічається у чоловіків у молодому віці. У дітей кільцеподібна еритема зустрічається рідко. В якості її причин, як правило, називають інфекційні захворювання, отруєння організму і алергічні реакції.

Лікування кільцеподібної еритеми - гіпосенсибілізуючі, антигістамінні засоби, антибіотико-і вітамінотерапія.

Причини кільцеподібної еритеми

На даний момент вченим не вдалося точно встановити причини виникнення кільцеподібної еритеми. Велика частина медиків вважає це дерматологічне захворювання реактивним процесом, обумовленим непереносимістю пацієнтом певних лікарських препаратів, хронічними бактеріальними та грибковими інфекціями.

Встановлено, що розвиток кільцеподібної еритеми може провокуватися наступними факторами:

• Інтоксикацією організму;
• Ендокринними розладами;
• Непереносимістю ліків;
• Вогнищевими інфекціями (холецистит, тонзиліт, аднексит, гайморит, гранульома зоба та інші);
• Порушеннями в діяльності імунної системи;
• Мікозами шкіри;
• Диспротеинемией;
• Злоякісними новоутвореннями;
• Гельмінтозами;
• Системний червоний вовчак.

Дослідники вважають, що певну роль у виникненні даного захворювання відіграє і спадковий фактор, оскільки є чимало випадків розвитку кільцеподібної еритеми у кровних родичів.

Симптоми кільцеподібної еритеми

Кільцеподібна еритема зазвичай проявляється гостро з появи на шкірі монетоподібних червоних або рожево-жовтих нешелушащіхся плям з ексцентричним зростанням в області периферичного валика з утворенням фігурних і кільцеподібних вогнищ різних обрисів, які локалізуються переважно на тулубі. Зовнішні краї кілець пофарбовані в червоний або червоно-фіолетовий колір. Діаметр кілець може бути більше 15 см. У деяких випадках можуть виникати везикуляция і лущення.

Для ерітемние елемента при даному захворюванні характерні:

• Форма кільця;
• Блідий центр і уртикарний краю;
• Схильність елемента до периферичної росту;
• Плоска і гладка поверхня центру елемента;
• Об'єднання окремих кілець з утворенням гірлянд, дуг, фестончатих елементів;
• Локалізація на спині, торсі, животі, кінцівках. Дещо рідше кільцеподібна еритема вражає шкіру обличчя, шиї, сідниць;
• Період існування елементів кільцеподібної еритеми - 2-3 тижні. Потім вони регресують з утворенням пігментації на шкірі, але незабаром з'являються нові, які можуть зливатися з фрагментами дозволяються шкірних елементів, утворюючи при цьому поліциклічні фігури.

Іноді пацієнти з кільцеподібної еритемою можуть відчувати загальне нездужання, підвищення температури, головні болі, можуть виникати набряки.

Виділяється кілька форм кільцеподібної еритеми.

• Лущиться - характеризується наявністю лущення шкіри по краю вогнища ерітемние елемента;
• Везикулезная - характеризується виникненням і швидким зникненням поверхневих порожнин, які підносяться над шкірою і заповнені рідиною (везикул);
• Проста гирляндообразное - характеризується нетривалим періодом існування елементів (від декількох годин до декількох днів);
• Стійка мікрогірляндообразная - характеризується невеликим розміром ерітемних елементів (до 1 см в діаметрі).

Захворювання розвивається зазвичай у дорослому віці і має хронічний перебіг (до 2-3 місяців і довше)

Але може виникнути кільцеподібна еритема і у дітей (як правило, некласифікованої форми). Кільцеподібна еритема у дітей характеризується виникненням круглих, рожевих, синюшних або пурпурних плям, схильних до злиття з утворенням своєрідного малюнка на шкірі.

Діагностика кільцеподібної еритеми

Оскільки симптоми даного захворювання схожі з іншими дерматологічними хворобами, то можуть виникати труднощі в постановці правильного діагнозу.

Тому пацієнтам з підозрою на кольцевидную еритему призначаються в обов'язковому порядку:

• Серологічні дослідження (щоб виключити сифіліс).
• Гистопатологическое дослідження дерми.

Кольцевидную еритему слід диференціювати від таких шкірних захворювань, як:

• Дерматит Дюринга;
• Себорейная екзема;
• Кільцеподібна гранульома;
• Рожевий лишай Жибера;
• Хронічна кропив'янка;
• Багатоформна еритема;
• Саркоїдоз;
• Третинна сифілітична розеола.

Після так, як буде поставлений діагноз, пацієнт повинен пройти всебічне обстеження, щоб виявити захворювання, яке могло спровокувати розвиток кільцеподібної еритеми.

Лікування кільцеподібної еритеми

Метою лікування кільцеподібної еритеми в першу чергу є усунення причини, яка викликала розвиток даного дерматологічного захворювання. Для цього проводять санацію вогнищ інфекції, приводять у норму функціонування ендокринної системи, шлунково-кишкового тракту.

Для зняття симптомів кільцеподібної еритеми пацієнтам призначаються антигістамінні засоби, препарати кальцію і тіосульфату натрію.

В окремих випадках необхідним стає призначення антибіотиків з широким спектром дії (доксицикліну, пеніцилінів, еритроміцину, фторхінолонів, азитроміцину).

Велике значення в лікуванні кільцеподібної еритеми має вітамінотерапія. Як правило, хворим призначаються вітаміни A, B і E.

У разі важкого перебігу захворювання застосовуються кортикостероїди.

В якості зовнішніх засобів лікування кільцеподібної еритеми використовують дезинфікуючі і антисептичні засоби. Місцеве лікування ерітемних вогнищ полягає в:

• Обробці ураженої шкіри аерозолями з полькортолон, розчинами тіосульфату натрію;
• Постановці вологих компресів з розчином амидопирина;
• Застосуванні мазей, що прискорюють епітелізацію, антигістамінних гелів, кремів на основі кортикостероїдів.

При терапії кільцеподібної еритеми у дітей застосовують гомеопатичні засоби. Але, як правило, в дитячому віці даний тип еритеми проходить мимоволі після усунення вогнищ основного захворювання.

При наявності кільцеподібної еритеми пацієнтам також рекомендується дотримуватися гіпоалергенної дієти, виключивши зі свого раціону продукти, які можуть призводити до алергічних реакцій.

Хворі з даним видом еритеми повинні складатися на диспансерному обліку у дерматолога і регулярно проходити відповідне обстеження.

Таким чином, кільцеподібна еритема є серйозним захворюванням, яке вказує на наявність в організмі вогнищ інфекції, алергічну реакцію або отруєння організму. Тому, щоб попередити її розвиток, необхідно своєчасно проводити лікування грибкових та інфекційних захворювань, стежити за функціонуванням травного тракту і вести здоровий спосіб життя.