Інфекційна еритема

Медичний термін «інфекційна еритема» об'єднує групу гострих інфекційних захворювань, що характеризуються лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації, а також висипом на шкірі у вигляді великих почервонілих ділянок, які зливаються між собою.

Ще одна назва інфекційної еритеми - п'ята хвороба. Так її прийнято називати з тієї причини, що в списку дитячих інфекцій, які супроводжуються висипом, ця хвороба перебуває під п'ятим номером.

На сьогоднішній день захворювання ще не вивчено до кінця, однак встановлено, що його збудником є парвовирус людини типу B19. У більшості випадків діагностується інфекційна еритема у дітей у віці від 5 до 12 років, хоча і дорослі також схильні до цього недугу.

Передається хвороба повітряно-крапельним шляхом, тому відноситься до групи респіраторних інфекцій.

Симптоми інфекційної еритеми

Клінічна картина захворювання дещо різниться у пацієнтів в залежності від їх віку, наявності супутніх патологій, зокрема захворювань крові, та деяких інших факторів.

Першими симптомами інфекційної еритеми є респіраторні ознаки, що нагадують початок застуди або грипу: У людини підвищується температура тіла, з'являються нежить, свербіж у носі, першіння в горлі, озноб і головний біль, знижується апетит, відчувається загальна слабкість.

Через кілька днів на тілі з'являється висип, у дорослих вона досить часто супроводжується м'язової і суглобової болем.

Враховуючи неспецифичность симптомів інфекційної еритеми, схожих з безліччю інших захворювань, діагностувати її на ранній стадії вдається вкрай рідко. Часто хвороба плутають з такими мікробними та вірусними інфекціями, як розеола, скарлатина, корева краснуха, кір. Іноді еритему приймають за контактний дерматит або алергічну реакцію організму, наприклад, на лікарські препарати. Варто зауважити, що подібні ознаки властиві й деяким захворюванням сполучної тканини (склеродермія, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак).

Досить часто інфекційна еритема протікає в субклінічній (безсимптомною) формі. При цьому висип зазвичай короткочасна або не з'явиться зовсім, а простудні симптоми проходять за пару днів, тому пацієнти навіть не підозрюють, що хворіли саме п'ятого хвороба.

При типовому перебігу інфекційної еритеми висип з'являється, як правило, на п'ятий день. При цьому її поява носить певний характер, тобто проходить кілька етапів. На першому етапі виникають яскраво-червоні висипання на щоках (вони виглядають так, ніби дитини відшмагали по щоках), іноді на лобі і підборідді. Тримається висип протягом декількох днів, після чого самостійно проходить.

На другому етапі висип з'являється на шиї, плечах і передпліччях, на тілі, колінах і у верхній частині гомілок. Зовні висипання представляють собою круглі червоні плями, які згодом розростаються ніби мережива, що супроводжується сильним свербінням. Через приблизно тиждень вони повністю зникають, проте можуть з'явитися знову і на тих же місцях в результаті стресу або впливу прямих сонячних променів. При цьому повторне поява висипу не говорить про погіршення стану пацієнта.

Ускладнення інфекційної еритеми

У деяких випадках інфекційна еритема у дітей і дорослих може викликати ускладнення.

Тут спочатку слід відзначити, що поки людина хворіє цим захворюванням, у нього на деякий час може призупинитися синтез червоних кров'яних тілець (еритроцитів). У здорових людей це явище зазвичай проходить непоміченим і не викликає ніяких серйозних проблем з системою кровотворення.

Проте якщо у пацієнта вже є які-небудь захворювання системи крові (зокрема талассемия або серповидно-клітинна анемія), Інфекційна еритема може стати причиною серйозних ускладнень. Тимчасове припинення синтезу еритроцитів (зазвичай до 7-10 днів) може призвести до апластичної криз (масової загибелі незрілих клітин еритроїдного паростка, що призводить до розвитку вираженої анемії), сильне зниження кількості кров'яних клітин в крові. Ще більш небезпечною інфекційна еритема стане для людей з апластичну анемію. У них захворювання супроводжується лихоманкою, посиленим серцебиттям, прискореним диханням, апатичністю та іншими неприємними симптомами.

Інфекційна еритема у дітей з імунодефіцитними станами може перетекти в хронічну форму, що в результаті призведе до серйозних уражень кісткового мозку і системи кровотворення, при цьому у дитини сформується стійка анемія.

Діагностика інфекційної еритеми

Як було сказано трохи вище, діагностика п'ятої хвороби представляє деякі труднощі. Привід запідозрити інфекційну еритему - наявність на тілі типових для висипу цього захворювання «мережив».

Також пацієнтам призначають і лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові проводять в першу чергу з метою визначення рівня еритроцитів, але також і для встановлення кількості лейкоцитів і тромбоцитів, оскільки вони теж беруть участь в процесі кровотворення. Для визначення антитіл до вірусу призначають серологічне обстеження.

Лікування інфекційної еритеми

Лікування інфекційної еритеми у дітей і дорослих проводять, як правило, вдома. Схема терапії аналогічна як при вірусних інфекціях, тільки антибіотики не призначають, оскільки дане захворювання має не вірусну етіологію.

На період, що супроводжується температурою і пропасницею, показані постільний режим, рясне пиття, противірусні та симптоматичні медикаменти. До повного одужання всім пацієнтам рекомендується обмежити перебування на сонці і прийом гарячих ванн, виключити відвідування солярію.

Антибактеріальні препарати при лікуванні інфекційної еритеми призначають тільки в разі приєднання мікробних ускладнень, пневмонії, ангіни або отиту.

Оскільки п'ята хвороба небезпечна для людей з ослабленим імунітетом і захворюваннями крові, а також для вагітних жінок, лікування таких пацієнтів проводять в стаціонарі під наглядом лікарів і контролем лабораторних показників.

Карантинних заходів при інфекційної еритеми не вживають, оскільки з моменту появи висипу людина стає незаразних, а саме за характерними висипань захворювання найчастіше і діагностують.

В даний час вчені активно працюють над створенням вакцини проти парвовіруса B19, а тому цілком імовірно, що в найближчому майбутньому буде проводитися вакцинація дітей від цього захворювання.