Інфекційний артрит

Інфекційний артрит, також його ще називають септичним або піогенними - важке інфекційне захворювання, що вражає один або кілька суглобів. Захворювання схильні люди різного віку, але найчастіше воно зустрічається у дітей і літніх людей. Інфекційний артрит може мати дуже серйозні наслідки і призвести до втрати функції ураженого суглоба.

Причини інфекційного артриту

Збудником інфекційного артриту може бути бактеріальна, вірусна або грибкова інфекція. Захворювання може виникнути при безпосередньому потраплянні збудника в суглоб (первинні артрити) або при перенесенні його з кров'ю або лімфою в суглоб з іншого вогнища інфекції вразила організм (вторинні інфекційні артрити). При первинному артриті інфекція може потрапити в суглоб при хірургічному втручанні, травми або при проведенні внутрішньосуглобових ін'єкцій, найчастіше це може бути збудник епідермального стафілокока, що заселяє шкірні покриви і слизову оболонку будь-якого органу.

Збудники вторинного інфекційного артриту потрапляють в організм під дією різних факторів ризику, і розрізняються у різних вікових категорій. У новонароджених і грудних дітей підвищується ризик захворювання артритом при інфікуванні гонококками від матері, перехворілої гонореєю або, якщо дитині вводять катетер у лікарні. У віці до двох років, у дітей інфекційний артрит може спровокувати гемофільна паличка або золотистий стафілокок. У дорослих людей викликати ураження суглобів здатний гонококк, а в літньому віці сальмонела або синьогнійна паличка. Віруси гепатиту B, краснухи, епідемічного паротиту, парвовіруси можуть стати причиною захворювання в будь-якому віці.

До факторів ризику ураження інфекційним артритом відносять:

• Ревматоїдний, псоріатичний та інші види хронічних артритів;
• Інфекційні системні захворювання;
• Онкологічні захворювання;
• Алкогольна і наркотична залежність;
• Діабет;
• Травми суглобів, внутрішньосуглобові ін'єкції;
• Гормонотерапія.

Симптоми інфекційного артриту

Інфекційний артрит це захворювання, при якому уражаються суглоби, але при цьому в різних вікових групах є свої відмінності. Для дорослих характерні ураження суглобів, несуть найбільше навантаження - це колінні суглоби, суглоби кистей рук. У дітей інфекційний артрит частіше вражає тазостегнові, плечові і колінні суглоби, призводить до розвитку поліартриту.

Симптомами інфекційного артриту для всіх вікових груп є:

• Висока температура, озноб, почервоніння шкіри;
• Болі в суглобах, що посилюються при русі і дотику;
• Поступово наростаючий набряк ураженого суглоба, зміна його контурів;
• Місцеве підвищення температури у хворому суглобі.

Симптомами інфекційного артриту у дітей є також неспокійна поведінка, можлива нудота і блювота, дитина не завжди може пояснити причину свого занепокоєння, але інстинктивно намагається не торкатися до хворого суглоба, обмежує його рух. Особливу небезпеку інфекційний артрит несе для маленьких дітей, у малюків захворювання в короткий термін призводить до руйнування кісткових і хрящових тканин, в крайніх випадках може викликати септичний шок (Падіння тиску до загрозливого рівня), що представляє загрозу для життя дитини. За будь-яких симптомах інфекційного артриту малюкам необхідна термінова медична допомога. Дорослі люди також не повинні відкладати свій візит до лікаря, виявивши у себе симптоми захворювання, так як без своєчасного лікування руйнування суглоба може відбутися протягом двох-трьох днів.

Діагностика захворювання

Симптоми інфекційного артриту мають схожість з симптомами інших захворювань (ревматичної лихоманкою, подагрою, іншими видами артриту), тому хворий потребує ретельного обстеження для встановлення правильного діагнозу, при цьому відбуваються такі дії:

• З'ясовується розташування хворих суглобів і характер больових відчуттів;
• Проводиться забір синовіальної рідини з ураженого суглоба, якщо вона є каламутною, містить домішки гною, то вже за зовнішнім виглядом можна визначити наявність гнійного процесу, лабораторний аналіз покаже при цьому високий рівень лейкоцитів у рідини;
• Виявляють за допомогою фарбування по Граму (метод забарвлення мікроорганізмів), тип збудника захворювання, він може бути грампозитивних (Грам +) або грамнегативним (грам-). Якщо цей метод є недостатнім для виявлення збудника, проводять біопсію сполучної тканини в синовіальній оболонці хворого суглоба;
• Додатково можуть бути призначені аналізи крові, сечі і мокротиння;
• На десятий-чотирнадцятий день захворювання проводять рентгенографічне дослідження, так як в перші дні на рентгенівських знімках хоч я знаю деформація суглоба.

Лікування інфекційного артриту

Інфекційний артрит в найкоротші терміни може призвести до необоротного руйнування суглоба, а в деяких випадках і до загрози життю, тому лікування захворювання, при найменших підозрах на нього, починається негайно. Не чекаючи остаточної постановки діагнозу, хворого поміщають в стаціонар і призначають введення антибіотиків внутрішньовенно. Надалі, лікування інфекційного артриту може бути скориговано після виявлення конкретного збудника хвороби і прописаний більш ефективний препарат, наприклад при вірусному інфікуванні призначаються нестероїдні протизапальні препарати.

Лікування інфекційного артриту повинно проходить під суворим контролем лікаря, з дослідженням щоденних проб синовіальної рідини, що дозволяє визначити, як реагує організм на вводяться препарати. Для усунення больових відчуттів прописують болезаспокійливі засоби. Потім при лікуванні в амбулаторних умовах, призначають курс антибіотиків строком від двох до чотирьох тижнів, також протягом декількох місяців хворий повинен проходити курс фізіотерапії.

У важких випадках протікання хвороби, якщо інфекція не подається лікарської терапії, проводиться дренаж суглоба. При сильній деформації суглоба, після проведеного лікування може бути призначена операція по його реконструкції. При своєчасному лікуванні інфекційного артриту, захворювання протікає без втрати функції ураженого суглоба, але і в цьому випадку можливе подальший розвиток остеоартриту. У дітей інфекційний артрит кульшових суглобів може спровокувати руйнування зони росту.

Профілактикою інфекційного артриту є своєчасне лікування інфекційних захворювань, відмова від шкідливих звичок, санація вогнищ хронічної інфекції.