Деформуючий остеоартроз

Деформуючий остеоартроз - Це прогресуюче дегенеративно-дистрофічних захворювань кісткових суглобів з первинним пошкодженням суглобового хряща і наступними змінами всього комплексу кістково-суглобового апарату.

Характеризується деформуючий остеоартроз артралгією і функціональною недостатністю суглобів.

Згідно зі статистикою, приблизно 10-20% населення страждає на остеоартроз, причому велику частину складають люди у віці 40-50 років.

Найпоширенішою формою захворювання є деформуючий остеоартроз колінного суглоба (гонартроз).

Причини появи деформуючого остеоартрозу

У медицині розрізняють дві форми захворювання: первинну і вторинну. При цьому причини виникнення первинної точно не встановлені. Але одна з найпоширеніших версій припускає, що хвороба настає внаслідок вікових змін та / або занадто великих навантажень на суглоби.

Вторинна форма деформуючого остеоартрозу розвивається в результаті різних травм або інших захворювань суглобів.

Передбачається, що поява гонартроза може бути викликано наступними факторами:

• надмірна вага;
• низька рухова активність;
• вікові зміни;
• інтенсивні навантаження на ноги, у тому числі спортивні;
• травми колінного суглоба (розрив меніска, зв'язок і т.д.);
• деякі захворювання (подагра, цукровий діабет, ревматоїдний артрит та ін.).

Симптоми і деформуючого остеоартрозу

Характер прояву симптомів цієї хвороби залежить від стадії і ступеня вираженості остеоартрозу. Зазвичай захворювання проявляє себе:

• обмеженою рухливістю суглоба, в результаті якої з'являється скутість рухів;
• локальними болями (їх інтенсивність наростає в міру прогресування хвороби);
• повним блокуванням суглоба, що призводить до неможливості руху.

Перший час симптоми деформуючого остеоартрозу виявляються слабо, тому найчастіше людина просто ігнорує їх. Однак на більш пізніх стадіях лікування ускладнюється, аж до хірургічного втручання.

Стадії деформуючого остеоартрозу колінного суглоба

I. На першій стадії захворювання проявляється дуже слабо. Деякі скаржаться на відчуття стягування під коліном. Після тривалого статичного положення (сну або сидячого положення) з'являються складності при ходьбі, але як тільки людина «розходиться», біль стихає. Деформирующих змін у суглобах на цій стадії ще немає, тому їх рухливість залишається нормальною.

II. На другій стадії симптоми захворювання стають більш вираженими, тому частіше їм вже надають значення. Ознаки: тривалі і сильні болі в суглобі, біль у литках у вечірній і нічний час, обмеження ступеня свободи коліна при згинанні-розгинанні, аж до його повної нерухомості, набряк коліна, хрускіт при ходьбі.

III. Третя стадія деформуючого остеоартрозу вже вважається «запущеній»: болі приймають постійний характер, не вщухають в будь-якому положенні (стоячи, при ходьбі, сидячи, під час сну), з'являється метеочутливість (реакція організму на різкі перепади погоди). Деформація суглоба прогресує так, що її стає видно неозброєним поглядом, в результаті з'являється кульгавість, а рухливість сильно обмежується.

Лікування деформуючого остеоартрозу колінного суглоба

1. Медикаментозна терапія

Лікування гонартроза може проводитися консервативними або хірургічними методами, що залежить від вираженості ступеня захворювання, його клінічної картини, індивідуальних показань і стану пацієнта.

Як правило, призначаються нестероїдні протизапальні препарати для зняття болю і запалення в суглобі. Якщо деформуючий остеоартроз ускладнений стоншуванням хряща, часто внутрисуставно призначають кортикостероїди.

Для підтримки функції суглоба додатково призначають хондропротектори.

Для купірування болю беруть анальгетики.

2. Лікувальна фізкультура

Кожен пацієнт повинен розуміти, що виключно ліками перемогти захворювання не вдасться. Медикаментозні методи допоможуть почути больові відчуття і біль, підтримати стан хряща, а от відновити рухливість колінного суглоба вони не зможуть. Тому при лікуванні деформуючого остеоартрозу важливе значення має лікувальна фізкультура.

Основні етапи та завдання ЛФК: відновлення рухливості суглоба, збільшення витривалості і сили м'язів, проведення аеробного тренування.

3. Хірургічні методи лікування деформуючого остеоартрозу колінного суглоба

Оперативне втручання проводиться за допомогою артроскопії - ендоскопічної лікувально-діагностичної операції, під час проведення якої повністю визначають стан суглоба, видаляють з нього зруйновані елементи хряща, менісків і т.д.

На третій стадії гонартроза може знадобитися ендопротезування суглоба - операція, в ході якої хворий суглоб замінюють штучним імплантатом - ендопротезом.

Термін служби ендопротеза становить приблизно 20-30 років, при цьому пацієнту гарантується збереження нормального повноцінного життя.