Синовит

Синовит - це захворювання, яке супроводжується запаленням синовіальної оболонки суглоба з можливим утворенням ескудата або випоту.

Причини синовіту суглобів

Синовит суглобів може бути результатом численних факторів. Найчастіше зустрічаються травматичні синовити, що є реакцією на внутрішньосуглобове пошкодження і виникають, як правило, після значного руйнування тканин. У колінному суглобі утворюються випоти, які є реакцією синовіальної оболонки на травму. Захворювання може виникнути не тільки при видимої травмі, а й внаслідок подразнення синовіальної оболонки відірваним меніском, переміщається суглобним тілом, пошкодженим суглобовим хрящем.

Дуже часто захворювання є наслідком бурситу. Найбільш поширений синовит колінного суглоба, оскільки саме коліна найбільш часто схильні до травм. А основними причинами захворювань є травми і інфікування внаслідок саден, порізів або травм.

Крім того, синовит суглобів може розвиватися на тлі алергії, гемофілії і артриту.

Види синовіту

Розрізняють інфекційні та асептичні синовити. Як зрозуміло з назви, причиною першого виду є різні інфекції, а ось асептичний синовіт (серозний, фіброзний і серозно-фіброзний) може бути неврогенні, алергічним, травматичним, який, у свою чергу, підрозділяється на гострий і хронічний.

Симптоми синовіту

Навіть мікроскопічне запалення синовіальної оболонки може характеризуватися дуже вираженою судинною реакцією. На початковому етапі хронічного перебігу синовіту суглобів потовщується синовіальна оболонка. При рецидивуючому характері захворювання дуже часто потовщується фіброзна капсула.

Явні ознаки гострої форми синовіту:

• Зміна форми суглоба;
• Освіта випоту;
• Підвищення температури тіла;
• Сильні болі при пальпації;
• Обмеження рухливості суглоба.

Запущений синовит може привести до деякої «розпущеності» суглоба, яка відбувається з причини різкого розтягування капсульно-зв'язкового апарату, що значно ускладнює звичне життя людини.

Діагностика синовіту

Особливих труднощів діагностика хронічного серозного синовіту не уявляє, правда, з'ясувати причину такої недуги в більшості випадків не представляється можливим. Крім того, синовит в якості самостійної нозологічної форми зустрічається дуже рідко.

Під час вивчення патогенезу хвороби важливе значення має дослідження пунктату (невелика кількість рідини або тканини, витягнуте шляхом пункції). Встановлено, що синовіальна рідина завжди стерильна, а якщо вона свежеізвлеченная, то володіє такими ж захисними властивостями, що і плазма крові. Для правильного результату аналізу значення має і прозорість, колір і в'язкість синовії. При мікроскопічному дослідженні встановлюють склад і кількість клітин, бактерій, кристалів солей і т.д.

Порушення проникності синовіальної оболонки і судин можна виявити за допомогою біохімічного дослідження.

При проведенні комплексного обстеження з метою встановлення факторів, які підтримують хронічне запалення, велике значення мають не тільки клінічні прояви, а й результати артроскопії, артропневмографіі, дослідження синовіальної рідини, а також дані цитології і біопсії.

Лікування синовіту

Лікування хворих з подібним захворюванням неодмінно має бути комплексним. Спочатку усувають анатомічні порушення, а тільки після цього переходять до коригування метаболічних зрушень в суглобі.

Питання про оперативне або консервативне методі лікування синовіту колінного суглоба може бути вирішене тільки в індивідуальному порядку, так як залежить від характеру і тяжкості ушкодження, вторинних змін і безлічі інших чинників. Якщо є показання до хірургічного втручання, то операція стане лише першим етапом лікування, після якого потрібно пройти повний курс із застосуванням медикаментозних препаратів. Крім того, згодом буде потрібно відновна терапія.

Первинним етапом лікування синовіту є рання пункція суглоба, що супроводжується евакуацією синовии і иммобилизацией суглоба надколенником або гнітючої пов'язкою. В окремих випадках може знадобитися і більш жорстке знерухомлення суглоба за допомогою шини на період 5-7 днів. У перші дні можливе застосування гіпотермії. Без певних показань небажаної є тривала іммобілізація, оскільки вона може спровокувати негативні наслідки (наприклад, тугоподвижность суглоба).

Застосування лікарських препаратів також є обов'язковим у ході лікування синовіту колінного суглоба. За допомогою правильно підібраних препаратів можна домогтися нейтралізації великої кількості ланок, які призвели до виникнення хвороби. Найбільш дієвими в цьому плані є саліцилати, індометацин, румалон, хімотрипсин, бруфен.

Починати легкі фізичні вправи рекомендовано з четвертого дня лікування.

Дуже ефективним вважається гепарин, так як запобігає розвитку хронічної форми синовіту, але його раніше застосування (відразу ж після операції або травми) категорично заборонено, оскільки існує небезпека значного посилення кровотечі в порожнину суглоба.

Оперативне лікування синовіту може бути показано при безуспішною консервативної терапії, а також при наявності необоротних змін в синовіальній оболонці.

Лікування синовіту народними засобами

Величезна кількість засобів для боротьби з синовитом припасено і народною медициною, але, варто відзначити, що без попередньої консультації з лікарем не варто застосовувати жодне з них.

1. Багато пацієнтів підтверджують ефективність наступної мазі, приготованої в домашніх умовах. Подрібнити траву живокосту (200 грамовий стакан), дрібно нарізати і потовкти сало (200 гр.), А потім змішати ці два інгредієнти. Отримане чудодійний засіб приблизно на 4-5 днів відправити в холодильник настоюватися. Втирати мазь двічі в день в ушкоджений суглоб.

2. У лікуванні синовіту народними засобами можна застосовувати і настоянку, приготовану з живокосту: півсклянки подрібненого кореня живокосту залити половиною склянки горілки. Настояти в темному прохолодному місці протягом двох тижнів, втирати в хворе місце.

3. Для зняття запалення можна приймати настоянку чорного горіха по 1 ч.л. перед кожним прийомом їжі, так як ця рослина володіє хорошими протизапальними властивостями.

4. Подрібнений лавровий лист (2 стол. Ложки) залити 200 грамами соняшникової або оливкової олії, настоювати 7 днів в закритій ємності. Розтирати уражений суглоб готовим маслом щодня на ніч.

5. Зняти набряк і больові відчуття при гострому запаленні допоможе лист подорожника або білокачанної капусти, прив'язаний до хворого суглоба. Тільки попередньо його потрібно обдати окропом.