Жовтяниця

Жовтяниця - це стан організму, що сигналізує про хворобу. У сучасній медицині жовтяницю не вважають самостійним захворюванням, вона є наслідком ураження печінки, жовчного міхура та інших життєво-важливих систем. Головні ознаки жовтяниці - фарбування шкірних покривів, слизових оболонок і склер (оболонок очних яблук) у жовтий колір. Це відбувається через накопичений в них жовчного пігменту - білірубіну. Він є продуктом розпаду гемоглобіну, у здорових людей білірубін повністю виводиться з організму разом з калом. Але якщо у людини спостерігається непрохідність жовчовивідних шляхів, або печінкова недостатність, білірубін накопичується в крові, а потім потрапляє в шкіру та слизові оболонки, надаючи їм жовтий колір. У деяких випадках жовтяниця є наслідком інтенсивного процесу розпаду еритроцитів або прийому деяких ліків.

Причини появи жовтяниці

Недостатньо поставити діагноз "жовтяниця" - Для успішного лікування необхідно знайти причину викликає цей стан, ось деякі з них:

• Захворювання печінки і жовчного міхура;
• Застій у жовчовивідних протоках;
• Доброякісні та злоякісні новоутворення в печінці;
• Післяопераційні ускладнення;
• Недостатність роботи кровотворної системи;
• Аутоімунні захворювання;
• Наслідки прийому деяких ліків.

У новонароджених причиною жовтяниці є незрілість печінки

Симптоми жовтяниці та її види

Симптомами жовтяниці є, насамперед, жовтий колір шкірних покривів, склер та слизових оболонок, також відзначається біль у правому підребер'ї. Сеча має темно-коричневий колір, спостерігається втрата апетиту і ваги, часто жовтяницю супроводжує головний біль, озноб, лихоманка. Прийнято виділяти кілька типів захворювання:

• Механічна жовтяниця. Є наслідком порушення відтоку жовчі і виведення білірубіну в травну систему. Причинами є порушення роботи жовчного міхура, закупорка жовчовивідних проток каменями і жовчю, здавлювання жовчної протоки пухлинами або збільшеними лімфовузлами. Симптоми жовтяниці цього типу проявляються в зеленому відтінку шкіри, яскраво вираженому свербінні, безбарвному калі;
• Печінкова жовтяниця. При цьому виді захворювання гепатоцити НЕ перетворюють білірубін в жовч. Ознаки жовтяниці з'являються при гострих інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях організму, під впливом спадкових факторів. Характеризується яскраво-жовтим кольором шкірних покривів, слизових оболонок і склер, слабо вираженим свербінням, темним кольором сечі. При важких формах захворювання можливий розвиток печінкової недостатності;
• Гемолітична жовтяниця. Виникає при підвищеному виділенні білірубіну, в результаті інтенсивного пошкодження еритроцитів. При цьому типі симптоми жовтяниці мають ознаки отруєння отрутами та іншими речовинами, що роблять вплив на гемоліз еритроцитів. Спостерігається загострення захворювання при переохолодженні організму.

Також ще може зустрічатися помилкова жовтяниця, причиною якої є надлишок вживання каротину.

Жовтяниця у дітей

Слід виділити окремо жовтяницю у новонароджених, вона буває двох типів. Перший тип жовтяниці зустрічається досить рідко, він проявляється відразу після народження і виражається в різкому підвищенні білірубіну в крові. При жовтяниці цього типу у дітей спостерігається сильна сонливість, зниження смоктального рефлексу, судоми, також відзначається збільшення селезінки і печінки. При цих ознаках необхідно негайне лікування фахівцями, так як хвороба може призвести до тяжких наслідків.

Другий тип, фізіологічна жовтяниця, спостерігається на 3-4 день життя малюка, вона зустрічається майже у кожної другої дитини. Після народження, при гемолізі еритроцитів, утворюється вільний білірубін. Так як у новонароджених ще не вистачає в достатній кількості альбуміну (білка крові) переносящего печінковий фермент в печінку, білірубін не переробляється нею і не виводиться з організму. Фізіологічна жовтяниця новонароджених добре піддається лікуванню і зазвичай проходить через 7-10 днів, без будь-яких наслідків для дитини.

Жовтяниця у дітей старшого віку найчастіше є наслідком інфекційного гепатиту, викликаного вірусом вражаючим печінку. У дитини спостерігається погане самопочуття, втрата апетиту, болі в області живота. Через тиждень після появи цих симптомів проявляються ознаки жовтяниці. Зазвичай зараження відбувається при контакті з інфікованою, або через їжу або неякісну воду.

Лікування жовтяниці

Успішне лікування жовтяниці залежить в першу чергу від своєчасного виявлення захворювання, що викликало її, а діагноз встановлюється на підставі аналізу крові і біопсії печінки. До основних методів лікування жовтяниці відносяться:

• Медикаментозне лікування - грунтується на прийомі гепапротекторов і спазмолітичних засобів;
• Хірургічне втручання - застосовується при неефективному медикаментозному лікуванні, тип операції залежить від причин, що викликали застій або неправильний відтік жовчі;
•  Ендоскопічні методи лікування - малотравматичні, безкровні методи оперативного втручання;
• Фототерапія - застосовується при жовтяниці у новонароджених, при застосуванні цієї процедури дитину поміщають під флуоресцентну лампу. За 1-2 дні подібної терапії печінку малюка дозріває і надалі самостійно переробляє білірубін.

Незалежно від причин викликали жовтяницю необхідно якомога раніше звернутися за медичною допомогою. Для зменшення ризику виникнення захворювання необхідно ретельно стежити за особистою гігієною, що не харчуватися в місцях, що не відповідають санітарним нормам, дотримуватися правил безпечного сексу.