Біохімічний аналіз крові дитини

У медицині прийняті певні норми і правила обстеження дітей. Згідно з ними, відразу після народження малюка перевіряють на наявність деяких хромосомних мутацій, роблять загальні лабораторні аналізи, визначають групу і резус-фактор крові. Більш серйозні дослідження, зокрема біохімічний аналіз крові дитини, проводяться за наявності відповідних показань, таких як:

• Підозра на спадкову патологію;
• Припущення про внутрішньоутробно придбаному порушення (наприклад, якщо вагітна жінка контактувала з отруйними речовинами);
• Диференціальна діагностика жовтяниці новонароджених;
• Підозра на пренатальне інфікування патогенними мікроорганізмами.

Дітям у старшому віці дане дослідження призначають тільки з метою уточнення передбачуваного діагнозу.

Розшифровка біохімічного аналізу крові дитини

Якщо вашій дитині педіатр призначив біохімічне дослідження крові, не лякайтеся, а прямо запитаєте лікаря про мету даного дослідження. Можливо, він просто хоче переконатися в безпідставності своїх підозр або правильності призначеного лікування. Щоб вас заспокоїти, нижче ми розшифруємо найважливіші показники біохімічного аналізу крові дитини. Чому не всі? А ви знаєте, що їх більше ста, і для такого дослідження знадобиться значно більше, ніж 5 мл крові вашого чада, літри реактивів і безліч лаборантів? Саме тому стан організму оцінюється по найважливішим кров'яним показниками: загальним білку і його фракцій, рівню ліпідів, печінкових ферментів, амілази, глюкози, сечовини, креатиніну. Нижче наведена розшифровка біохімічного аналізу крові дитини, точніше його найважливіших складових:

1. Загальний білок і його фракції. Рівень білка відіграє основну роль у процесі діагностики патологій нирок і печінки. Його коливання, зокрема підвищення, характерні для деяких захворювань крові і прихованого інфекційно-запального процесу. Якщо у маленького пацієнта спостерігається зниження загального білка за відсутності будь-яких симптомів порушення функцій органів і систем, це свідчить про гіпотрофії (недостатньому харчуванні), виснаженні, пухлинному процесі;
2. Білірубін і трансамінази. За допомогою цих складових оцінюється адекватність роботи печінки і жовчовивідних шляхів. Якщо спостерігається підвищення прямого (зв'язаного) білірубіну, значить, у малюка є проблеми з виведенням жовчі (камені жовчного міхура або перегин холедоха). У разі збільшення непрямого (незв'язаного) білірубіну можна запідозрити проблеми з системою кроветворенія- рівень білірубіну може також змінюватися під впливом певних токсичних речовин. Одночасне підвищення прямого і непрямого білірубіну характерно для гепатитів різної етіології. Функцію печінки оцінюють також по ферментам: АЛТ (аланінамінотрансфераза) і АСТ (аспартатамінотрансфераза). Їх співвідношення, а також коливання в ту або іншу сторону дозволяє судити про ступінь ураження гепатоцитів і швидкості їх відновлення;
3. Сечовина і креатинін. За рівнем сечовини - речовини, що є кінцевим продуктом розпаду білкових молекул - судять про стан нирок, так як саме цей парний орган відповідає за його виведення. Підвищення показника сечовини свідчить про недостатню функціональної активності нирок, зниження - про полиурии або виснаженні. Виходячи з рівня креатиніну в крові, визначають якість роботи нирок. Якщо його значення перевищує нормальні показники, то поразка сечовидільної системи в наявності;
4. Глюкоза. Рівень даної речовини вкрай важливий для діагностики цукрового діабету. Якщо глюкоза підвищена, слід звернутися до ендокринолога. Низькі значення цієї складової можуть свідчити про порушення функції мозку, гіпотрофії, анорексії;
5. С-реактивний білок. Цей показник є індикатором активності запального процесу в організмі дитини. Чим вище рівень СРБ, тим інтенсивніше протікають реакції запалення. У діагностиці ревматизму ця складова досі є однією з основних.

Норма біохімічного аналізу крові у дитини

Отримавши на руки результати біохімії свого малюка і побачивши цифри, які відрізняються від референсних (нормативних) значень на бланку, не поспішайте панікувати. Згадайте, що крихітка зростає, його органи і системи удосконалюються, тому для різних зворотних категорій норми біохімічного аналізу крові у дитини істотно відрізняються:

• Білок загальний: новонароджені - 49-59 г / л, малюки до 1 року - 57-73 г / л, діти з 1 року і до 14 років - 62-82 г / л;
• С-реактивний білок - результат завжди негативний;
• Білірубін загальний: малюки до 1 місяця - 17-68 мкмоль / л, старші діти - 3,4-20,7 мкмоль / л;
• Зв'язаний білірубін: новонароджені - 4,3-12,8 мкмоль / л, діти старше 1 місяця - 0,83-3,4 мкмоль / л;
• Незв'язаний білірубін: малюки першого місяця життя - 12,8-55,2 мкмоль / л, дітки постарше - 2,56-17,3 мкмоль / л;
• АЛТ - до 40 Од / л (незалежно від дитячого віку);
• АСТ - до 40 Од / л (незалежно від віку дитини);
• Глюкоза: новонароджені крихти - 1,7-4,7 ммоль / л, в подальшому - 3,3-6,1 ммоль / л;
• Сечовина: дітки першого місяця життя - 2,5-4,5 ммоль / л, малюки до 1 року - 3,3-5,8 ммоль / л, діти 1-14 років - 4,3-7,3 ммоль / л ;
• Креатинін - 35-110 ммоль / л (незалежно від віку).

Не варто забувати про дотримання правил підготовки малюка до забору крові для біохімічного дослідження. Будь-яка їжа або пиття, банальне ГРВІ можуть вплинути на результати дослідження. Головне, про що потрібно пам'ятати: жоден діагноз не ставиться лише на підставі результатів біохімії крові. Тільки після всебічного обстеження вашої дитини лікар має право дати висновок про те, здоровий або хворий малюк.