Кефалогематома у новонароджених

Це тільки здається, що при появі на світ малюк повільно і неквапливо виходить з материнського лона. Насправді щоб народитися, дитині доводиться здійснювати штопорообразно, маятнікообразние та інші активні рухи тілом. Тому в процесі проходження по родовому каналу немовля нерідко отримує травми.

Кефалогематома у новонароджених відноситься до родових травм голови і являє собою невелику пухлину, яка виникає в результаті розриву судин. Це призводить до того, що між кістками черепа і окістям починає накопичуватися кров. Оскільки кров новонароджених характеризується низькою згортанням, освіта продовжує збільшуватися в розмірах протягом 2-3 днів після пологів.

Причини кефалогематоми у новонароджених

У ході появи малюка на світ, щоб полегшити проходження голівки через родові шляхи, кістки черепа заходять один на одного. У підсумку відбувається стиснення головного мозку, а голова дитини злегка деформується. Однак переживати з цього приводу не варто - протягом декількох днів після пологів кістки черепної коробки повертаються на свої місця.

Тим часом шкіра голови зміщується разом з окістям, тим самим провокуючи розрив судин. Найчастіше це відбувається, якщо новонароджений страждає дефіцитом вітамінів К, С, РР. Кров, що витікає з пошкоджених капілярів, починає накопичуватися в кишені між плоскою кісткою черепа і окістям, утворюючи пухлину.

Інші причини кефалогематоми у новонароджених:

• Великий розмір плода при вузькому родовому каналі;
• Тазове, тім'яної або лицьове передлежання;
• Стрімкі або, навпаки, занадто повільні пологи;
• Приношення вагітність;
• Пороки і патології розвитку плоду;
• Вузький таз жінки або наявність минулих травм, що призвели до деформації тазових кісток.

Також серед факторів, що сприяють утворенню кефалогематоми у новонароджених, можна назвати хронічну внутрішньоутробну гіпоксію плода. Виникнути вона може в результаті обвиття або передавливания пуповини, що призводить до асфіксії, скупченню в ротовій порожнині слизу, западению мови. Крім того, крововиливи можуть стати результатом необережних дій акушерів, якщо застосовуються щипці або вакуум при ускладнених пологах.

Лікування кефалогематоми у новонароджених

Кефалогематома може розташовуватися в різних частинах голови, однак найчастіше вона спостерігається в районі тімені, рідше - в потиличній, лобової або скроневої областях. Межі пухлини зазвичай не виходять за межі швів черепа, де окістя щільно зрощується з кістками. Кров у кефалогематомі тривалий час залишається рідкою, що не згортається, тому по консистенції освіту спочатку буває пружним. При пальпації можна відчути рух рідини всередині.

Якщо кількість крові в кефалогематомі у новонароджених невелике, то вже через кілька днів вона починає зменшуватися в розмірах, розсмоктуватися. Повністю пухлина зникає приблизно через півтора-два місяці без будь-якого втручання. Якщо ж відбулося значне крововилив, то розсмоктування може зайняти більш тривалий період часу.

При невеликих розмірах кефалогематоми у новонародженого лікування звичайно не потрібно. Лікарі спостерігають дитини, іноді призначають йому вітамін К, який підвищує згортання крові. Це робиться з метою припинити підтікання крові і збільшення розмірів пухлини. Щоб уникнути ускладнень, рекомендується вигодовувати дитину грудним молоком, яке містить материнські антитіла і сприяє формуванню у нього власного імунітету.

Якщо розміри крововиливу значні, проводиться пункція кефалогематоми у новонароджених. Спеціальною голкою в окісті роблять проколи, через які висмоктують вміст освіти. Потім на пошкоджену область накладають пов'язку, що давить. Для знеболення і в гемостатичних цілях рекомендується наносити на дану ділянку голови мазь «Траумель С» кілька разів на день.

Якщо спостерігається запалення кефалогематоми, її почервоніння, набряк, збільшення температури тіла, значить, має місце інфікування і нагноєння. В даному випадку замість пункції кефалогематоми у новонароджених потрібне оперативне вмешательство.Кожу в місці утворення пухлини розрізають, після чого видаляють накопичилася там кров і зашивають краї рани. Надалі проводиться антибактеріальна терапія. Дитина після операції перебуває під наглядом лікарів кілька місяців.

Наслідки кефалогематоми у новонароджених

Дуже часто під кефалогематомою ховається грижа головного мозку, різні черепно-мозкові травми або вроджені дефекти кісток. Тому після народження дитини необхідно уважно відстежувати будь-які зміни в області черепа. Якщо спостерігаються припухлості або асиметрія, новонародженому в обов'язковому порядку проводять УЗД голови і м'яких тканин, щоб визначити причини виникнення проблеми та виключити серйозні патології.

Найчастіше негативні наслідки кефалогематоми у новонароджених виникають, якщо відбувається зміщення структур головного мозку під тиском пухлини. Також нерідко дають про себе знати ускладнення, пов'язані з накопиченням крові під окістям:

• Гнійні абсцеси;
• Інфікування оболонок головного мозку;
• Здавлювання слухових чи зорових нервів;
• Анемія, яка стає наслідком втрати крові;
• Жовтяниця (підвищення білірубіну), що розвивається в результаті розсмоктування пухлини, яке супроводжується розпадом гемоглобіну і попаданням його продуктів в кровотік;
• Нагноєння кефалогематоми, розвиток запального процесу;
• Осифікація або окостеніння освіти, в результаті чого відбувається необоротна деформація черепа.

Профілактика кефалогематоми у новонароджених полягає в дотриманні вагітною жінкою здорового способу життя та відмову від застосування лікарських препаратів, які можуть вплинути на розвиток плода.