Аналіз сечі у дітей

Загальний аналіз сечі відноситься до найбільш часто призначаються дослідженням. Його здають практично при кожному відвідуванні терапевта чи педіатра. Крім того, існують і інші види аналізів сечі у дітей і дорослих. Розглянемо, які бувають дослідження сечі, як розшифровується загальний аналіз, чому може бути поганою аналіз сечі у дитини.

Види аналізів сечі у дітей

Загальний аналіз сечі у дітей проводиться частіше, ніж у дорослих. З його допомогою лікар визначає стан багатьох органів і систем дитини, їх функціонування, наявність патологічних процесів в організмі.

Якщо доктор передбачає у малюка наявність такої хвороби як пієлонефрит, гломерулонефрит або цистит, він призначає йому аналіз сечі за методом Нечипоренка, а в діагностиці захворювань нирок і сечових шляхів застосовують дослідження сечі за Каковскому-Аддіс.

Деякі характеристики сечі, які необхідні для уточнення діагнозу, не входять в стандартні аналізи. Тоді їх роблять окремо. До таких досліджень відносяться, в першу чергу, проба по Сулковича (визначення солей кальцію), проба на альфа-амілазу (оцінка стану підшлункової залози), проба за Зимницьким (оцінюється стан нирок).

Загальний аналіз сечі у дітей: розшифровка

Отримуючи на руки результати аналізу дитини, батьки бачать значення показників. Але що вони означають? Звичайно, грамотну розшифровку дослідження може зробити тільки лікар. Але можна хоча б приблизно спробувати визначити, чи відрізняються отримані значення від встановлених норм і чому можуть виникнути такі відхилення.

Наведемо приклад розшифровки аналізу сечі у дітей за основними показниками.

Колір сечі. У нормі сеча повинна мати солом'яно-жовтий колір. Темно-жовта сеча буває при зневодненні (у разі діареї, блювоти), серцевої недостатності. Майже чорний колір характерний при захворюваннях печінки, деяких інфекціях. Безбарвна або бліда сеча - часта ознака цукрового і нецукрового діабету, патології нирок. Сеча, що нагадує за кольором м'ясні помиї, може вказувати на гломерулонефрит, туберкульоз нирки. Насичений червоний колір сечі буває при сечокам'яній хворобі, пієлонефриті, гломерулонефриті. В той же час, червонуватий колір сечі додають деякі продукти харчування (буряк, чорниця), лікарські засоби (сульфаніламідні препарати, метронідазол).

Прозорість сечі. У нормі сеча повинна бути прозорою. Каламутність може бути обумовлена пієлонефритом, циститом, гломеруленфрітом, амілоїдозом.

Питома щільність сечі. В аналізі сечі у дітей норма даного показника становить у новонародженого до 10 діб 1,008 -1,017 г / л, до 2-3 років - 1,010-1,016 г / л, від 4 до 12 років - 1,012-1,020 г / л, старше 12 років - 1,010-1,023 г / л. Підвищення щільності сечі можливе при цукровому діабеті, гломерулонефриті, втрати рідини. Зниження щільності буває при нецукровому діабеті, розвитку ниркової недостатності, прийомі деяких сечогінних препаратів.

Кислотність сечі. Норма кислотності сечі (рН) - 4-7. Зниження кислотності розвивається при метаболічному або дихальному алкалозі, хронічної ниркової недостатності, уреаплазмозі, нирковому канальцевом ацидозі. Підвищення кислотності сечі спостерігається у разі метаболічного або дихального алкалозу, цукрового діабету, зневоднення.

Білок. У нормі білок у сечі відсутній або його концентрація не перевищує 0,033 г / л. Дана речовина може визначатися в сечі слабо розвинених фізично дітей віком від 7 до 16 років. Підвищення цього показника практично завжди спостерігається при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів.

Глюкоза (цукор). В аналізі сечі у дітей глюкоза має бути відсутня або не більше концентрацію 0,8 ммоль / л. Більш високий вміст глюкози буває при цукровому діабеті, нефротичному синдромі, гострому панкреатиті, феохромоцитоме.

Кетонові тіла (ацетон, оксимасляная і ацетоуксусная кислоти). Згідно з нормою, кетонові тіла не повинні визначатися в сечі. Причини виявлення даних речовин - цукровий діабет, ацетеміческая блювота, гострий панкреатит.

Білірубін. У нормі в сечі не повинен визначатися. У разі якщо його знаходять, можна припустити розвиток ниркової недостатності, цирозу печінки, гепатиту, гемолітичної хвороби, жовчнокам'яної хвороби.

Уробіліноген. Згідно з нормами, дана речовина в сечі повинно бути відсутнім. Уробіліноген визначається при гемолітичної анемії, деяких інфекціях, коліті, ентероколіті, цирозі печінки, гепатиті.

Гемоглобін. В аналізі сечі у дітей не повинно бути гемоглобіну. Причинами його появи буває гемолітична хвороба, отруєння фенолом і грибами, малярія.

Лейкоцити. Норма - 0-6 лейкоцитів у полі зору мікроскопа. Підвищення рівня лейкоцитів у сечі спостерігається при захворюваннях нирок, сечоводу, сечового міхура, уретри, простати, інфекціях зовнішніх статевих органів.

Еритроцити. У загальному аналізі сечі у дітей норма еритроцитів 0-3 в полі зору мікроскопа. Причинами підвищення рівня даних речовин є нефротичний синдром, сечокам'яна хвороба, гострий гломерулонефрит.

Епітелій. Норма - 1-2 клітини в полі зору мікроскопа. Залежно від виду клітин епітелію в сечі лікар може припускати розвиток хвороб нирок, сечоводу, сечового міхура.

Циліндри. У нормі циліндри в сечі не повинні виявлятися, допускається визначення не більше одного гиалинового циліндра. Якщо ж в аналізі знаходять ці речовини, можна припустити розвиток гломерулонефриту, пієлонефриту, циститу, хронічної ниркової недостатності, амілоїдозу нирок, вірусних інфекцій.

Солі. У нормі повинні бути відсутніми. Поява в сечі солей, залежно від їх виду, може вказувати на зневоднення організму, подагру, пієлонефрит, цукровий діабет, дисбактеріоз кишечника.

Бактерії і гриби в сечі повинні бути відсутніми. Їх наявність є ознакою розвитку бактеріальної (цистит, уретрит, простатит, пієлонефрит) або грибкової інфекції.

Діастаза (амілаза). Норма діастази в аналізі сечі у дітей становить 1-16 Од / л. Значне підвищення цього показника свідчить про розвиток гострого або загостренні хронічного панкреатиту.

Чому буває поганої аналіз сечі у дітей?

Лікарі кажуть про погане аналізі сечі у дитини в тому випадку, якщо основні показники відрізняються від значень їх норми. При необхідності доктор направить малюка на додаткові дослідження, щоб встановити точну причину відхилень.

Але в деяких випадках поганий аналіз сечі у дитини може стати наслідком неправильно зібраного матеріалу. Зазвичай, виписуючи направлення на аналіз, лікар розповідає, як правильно його здавати. Існують загальновідомі правила збору сечі:

• Перед здачею аналізу дитині проводять ретельний туалет зовнішніх статевих органів;
• Посуд для збору сечі повинна бути чистою. Зручно користуватися спеціальними контейнерами для збору сечі, які можна придбати в аптеці;
• При зборі матеріалу першу порцію сечі випускають в унітаз;
• Як правило, сеча збирається вранці натщесерце. Якщо умови збору інші, батьки дитини повинні попередити доктора.