Жовта лихоманка

Жовта лихоманка - гостре вірусне геморрагическое захворювання. Назва «жовта» вона отримала через жовтяниці, яка розвивається у частини пацієнтів. За оцінками фахівців, у світі щороку захворюють їй близько двохсот тисяч людей. Тридцять тисяч з них помирають. До місцевостям, в яких вірус жовтої лихоманки є ендемічним, відносять тропіки Латинської Америки і Африки.

Причини жовтої лихоманки

Інфіковані люди, а також дикі тварини: мавпи і опосуми, є носіями збудника цієї хвороби. А розповсюджувачі - комарі, що переносять вірус від одного господаря до іншого.

Види жовтої лихоманки

Розрізняють три види жовтої лихоманки: лісова, проміжна і міська. Після укусу інфікованим комаром лісової жовтою лихоманкою починають хворіти мавпи, які живуть у тропічних джунглях. Потім вірус передається іншим комарам, що живиться кров'ю хворих мавп. Інфіковані комарі кусають нових мавп, а також людей, що знаходяться в лісі: заготівельників дров, збирачів ягід і так далі.

Проміжна жовта лихоманка найбільш характерна для вологих і напіввологу частин Африки. Напівдомашні інфіковані комарі, що розмножуються поблизу жител або в дикій природі, кусають і людей, і мавп. Так передається інфекція, що викликає невеликі епідемії в окремо взятих селищах. В Африці даний тип захворювання вважається найпоширенішим.

Мешкають у великих містах комарі можуть спровокувати виникнення великих епідемій. Це відбувається, коли люди-носії вірусу потрапляють в густонаселені райони, велика частина населення яких не імунізована. Переносячи інфекцію від хворих людей до здорових, комарі сприяють поширенню хвороби. Так поширюється міська жовта лихоманка.

Симптоми жовтої лихоманки

Інкубаційний період, що триває з часу укусу комаром до перших ознак жовтої лихоманки, триває від трьох до шести діб. Прийнято розрізняти три стадії перебігу хвороби: гарячкова, період ремісії і реактивна.

Симптоми жовтої лихоманки першої «гострою» стадії: різке підвищення температури до 40 градусів Цельсія, поява головного болю, ознобу, нудоти, блювоти, сильних м'язових болів, особливо в області попереку і ніг. Особа пацієнта набрякає і червоніє. Хворий відмовляється від їжі, але постійно просить пити.

Більшість пацієнтів видужують через три - чотири дні без будь-якого втручання з боку. Температура їх тіла приходить в норму, самопочуття поліпшується. Настає період ремісії.

Однак приблизно п'ятнадцяти відсоткам пацієнтів не вдається розпрощатися сболезнью і після деякого поліпшення, що триває всього кілька годин, стан погіршується.

Настає третя - токсична або реактивна стадія. Вона супроводжується повторним підвищенням температури, ураженням окремих систем організму. У хворого починається розвиток жовтяниці, яка швидко прогресує, з'являється блювота і болі внизу живота.

У деяких спостерігаються додаткові симптоми жовтої лихоманки: кровотечі з носа, рота, очей і навіть шлунка. Шлункові кровотечі супроводжуються появою крові в фекаліях і блювоті. Уражаються нирки, внаслідок чого починають гірше працювати. Падає артеріальний тиск, сповільнюється пульс, наростає слабкість. Можливий маячня.

Ускладнення жовтої лихоманки

Протягом жовтої лихоманки може стати ще більш важким через виниклих ускладнень: міокардиту, пневмонії, гангрени кінцівок або м'яких тканин. У деяких випадках можливе виникнення і розвиток сепсису. П'ятдесят відсотків пацієнтів у важкій стадії гинуть на 10-14 день. Решта справляються з хворобою і видужують без значних збитків для органів.

Діагностика жовтої лихоманки

Хвороба важко піддається діагностиці через наявність деяких симптомів, характерних для інших захворювань. Її часто плутають з важкої малярією, лептоспірозом, геморагічної лихоманкою денге, а так само з болівійської, венесуельської, аргентинської геморагічні гарячки, вірусним гепатитом (особливо з формами B і D), іншими флавивирусов (вірус Західного Нілу, Зика), а також з отруєнням.

Встановити наявність жовтої лихоманки можна тільки за допомогою лабораторно-інструментальних досліджень крові. При захворюванні знижується рівень нейтрофілів і лейкоцитів, спостерігається збільшення білірубіну та залишкового азоту, підвищується активність сироваткових трансаміназ. У сечі присутні циліндри і білок.

Лікування жовтої лихоманки

Спеціального лікування, що дозволяє позбавитися від жовтої лихоманки, не існує. Доктор призначає симптоматичну терапію для полегшення стану хворого. Рекомендується суворий постільний режим, висококалорійна дієта, що щадить, обов'язкова вітамінотерапія та введення внутрішньовенно плазмозаменителей і препаратів - адсорбентів. При тяжкому перебігу хвороби застосовують переливання крові.

Профілактика жовтої лихоманки

Єдиним на сьогодні дієвим засобом профілактики є щеплення від жовтої лихоманки. Проводиться вакцинація людей, небезпечних за ендемічним показниками, що прямують в райони. Вакцина проти жовтої лихоманки високоефективна, безпечна і доступна за вартістю. Для появи імунітету після вакцинації потрібно від одного дня до тижня. Він зберігається до тридцяти років.

Щеплення від жовтої лихоманки протипоказана деяким категоріям людей: дітям у віці 9-12 місяців, ВІЛ - інфікованим людям, вагітним жінкам, пацієнтам із захворюваннями вилочкової залози і з алергією на яєчний білок.