Дивертикуліт

Фото - Дивертикуліт - запалення дивертикулів

Дивертикуліт кишечника являє собою запальний процес, що вражає один або кілька дивертикулів, які мають вигляд невеликих сліпо закінчуються грижеобразних мішечків, що мають розміри від одного до двох сантиметрів і локалізується на стінках тонкого або товстого кишечника (утворення таких ось дивертикулів носить назву «дивертикулез»).

Дивертикуліт є найпоширенішим по своїй частоті ускладненням дивертикулярная хвороби. Починається дивертикулит внаслідок інфікування дивертикулів містяться в кишечнику каловими масами і залишками їжі.

Причини розвитку дивертикулита кишечника

Дивертикульозу вражають переважно людей, що проживають в економічно розвинених регіонах. Тут захворювання діагностують приблизно у третини дорослого населення у віці від 45 до 55 років, більш ніж у половини людей старше 55-60 років і у чотирьох з п'яти чоловік старше восьмидесятирічного віку. І, навпаки, прояви дивертикулярная хвороби вкрай рідкісні серед жителів африканських країн і країн південного сходу Азії (не більше 0,2% населення).

Дівертікуліти і сам процес утворення дивертикул і є наслідком різного роду патологічних процесів. Що стосується дивертикул, то вони найчастіше виникають в результаті:

  • Зменшення в щоденному раціоні кількості продуктів, що містять клітковину, споживання великої кількості легкозасвоюваних продуктів (яєць, м'яса, продуктів, приготованих з борошна вищого сорту і т.д.), а також недостатнього вживання звичайної питної води;
  • Малорухливого способу життя;
  • Надмірної ваги;
  • Дистрофії м'язових стінок кишечника;
  • Порушення моторики кишечника;
  • Слабкості сполучних тканин, викликаної як вродженими аномаліями розвитку шлунково-кишкового тракту, так і набутими патологіями;
  • Патологічних змін в судинній системі кишкових стінок, що супроводжуються порушенням мікроциркуляції крові.

Іншими сприятливими факторами до утворення дивертикул і, як наслідок, виникнення дивертикулита є похилий вік пацієнтів і супроводжуючі його природні дегенеративні процеси, що розвиваються в організмі в міру старіння, а також підвищений тиск в просвіті кишки.

Існує ряд анатомічних передумов, що провокують розвиток дивертикул в кишечнику і дивертикулита. Серед них:

  • Ослабленість кишки та її нездатність нормально протистояти внутрішнім і зовнішнім впливам внаслідок того, що зовнішній м'язовий шар сформований у вигляді трьох м'язових стрічок (тений);
  • Характерні особливості архітектоніки судинної системи, через які в кишкової стінки можуть виникати ділянки зниженого опору;
  • Наявність циркулярних випинань стінок ободової кишки (гаустр), в яких виникає підвищений внутрішньокишкове тиск.


До дивертикулитом кишечника, який є найпоширенішим ускладненням дивертикулярная хвороби, призводять:

  • Порушення евакуації вмісту кишечника з порожнини дивертикул і його застій;
  • Освіта калових каменів;
  • Дисбактеріоз кишечника, що супроводжується збільшенням популяції патогенної мікрофлори та істотним зменшенням кількості корисних біфідобактерій і лактобактерій;
  • Мікро- або макроразриви стінок дивертикулів, що супроводжуються подальшим виходом кишкових бактерій.

Симптоми дивертикулита кишечника

Найпоширенішими симптомами дивертикулита є:

  • Часті проноси або стійкі запори;
  • Больові відчуття різної інтенсивності в лівій нижній частині живота (рідше в правій), при цьому болю не зникають після спорожнення кишечника і відходу скупчилися в ньому газів;
  • Больові відчуття в області живота, непроходящие протягом декількох діб і відчуваються в одному місці;
  • Різке посилення больових відчуттів в животі при натисканні на точку проекції запалених дивертикулів, а також при фізичному навантаженні і під час руху;
  • Посилення больових відчуттів в животі при спробі перевернутися на здоровий бік;
  • Присутність в стільці кров'яних і слизових виділень;
  • Нудота, іноді блювота;
  • Підвищена температура тіла (до 38 градусів і вище);
  • Лихоманка;
  • Озноб.

У тих випадках, коли в запальний процес втягуються прилеглі до дивертикулів органи, наприклад, брижа сигмоподібної кишки, петлі тонкої кишки або сигмовидний сальник, явний симптом дивертикулита - наявність пальпується запальної пухлини в області лівої половини живота.

Дивертикуліт є надзвичайно небезпечним для пацієнта захворюванням, оскільки може супроводжуватися розривом запаленого дивертикула і запаленням органів черевної порожнини (перитонітом).

Оскільки симптоми дивертикулита дуже легко переплутати з проявами інших, не менш серйозних захворювань типу апендициту або ниркової коліки, при виникненні таких ознак потрібно терміново звернутися до лікарні.Фото - Дієта при дивертикулите - обов'язкова умова лікування захворювання

Ускладнення дивертикулита

Тривало протікають дівертікуліти кишечника в 15-30% випадків викликають ряд досить серйозних ускладнень. До них відносяться:

  • Перфорація стінок кишки;
  • Розлитий перитоніт;
  • Абсцес;
  • Утворення свищів в кишечнику;
  • Розвиток кишкової непрохідності.

Лікування дивертикулита, дієта



Методи лікування дивертикулита залежать від загального стану пацієнта, ймовірності розвитку у нього ускладнень, а також від ряду інших факторів, які оцінює лікар.

У випадку розвитку дивертикулита, що не супроводжується серйозними ускладненнями, лікування зводиться до призначення засобів спазмолітичної дії, препаратів-прокинетиков, а також антибіотиків широкого спектру дії в комплексі зі спеціальною дієтою.

Тип і дозування антибіотика вибирає лікуючий лікар виходячи з особливостей перебігу захворювання в кожному конкретному випадку. Тривалість лікування дивертикулита неускладненого за допомогою антибіотиків становить від 7 до 10 днів.

Дієта при дивертикулите передбачає:

  • Споживання рідкої їжі протягом декількох днів після загострення;
  • Вживання достатньої кількості рідини (не менше 6-8 склянок на день);
  • Споживання їжі, багатої на клітковину (овочів, горіхів, фруктів, бобових і продуктів, приготованих з необробленого зерна, пшеничних висівок);
  • Дотримання режиму харчування;
  • Припинення куріння тютюну.

Для профілактики рецидивів дієти при дивертикулите рекомендується дотримуватися і після припинення прийому лікарських препаратів.

Всім пацієнтам з дивертикулитом варто уникати застосування лікарських засобів, що мають проносну дію, оскільки це може призвести до підвищення внутрикишечного тиску.

Оперативне втручання з метою лікування дивертикулита призначається в тих випадках, коли існує реальна загроза розвитку серйозних ускладнень, а також, якщо у пацієнта відзначаються часті рецидиви захворювання. Як правило, екстрена операція при дивертикулите потрібно при перфорації стінки кишки, розвиток перитоніту, сильно вираженою симптоматикою захворювання, не усуває неінвазивними методами лікування протягом двох діб.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!