Про що говорять болі в області шлунка

Болі в області шлунка, тобто в епігастральній (або надчеревній) області, розташованої під мечовиднимвідростком і відповідної проекції шлунка на передню стінку очеревини, є симптомом великої кількості різноманітних захворювань і станів, у тому числі хвороб безпосередньо шлунка, серця, легенів, печінки, плеври, селезінки, 12-палої кишки, жовчних протоків, підшлункової залози-також вони можуть бути однією з ознак вегето-судинних розладів і неврологічних захворювань.

Ознаками, що характеризують біль, є:

• Її характер;
• Ступінь інтенсивності;
• Локалізація;
• Причина виникнення;
• Іррадіація болю (ступінь її поширеності від вогнища виникнення);
• Тривалість;
• Періодичність виникнення;
• Зв'язок з додатковими факторами (наприклад, з прийомом їжі або актом дефекації, зміною положення тіла, фізичною активністю і т.д.);
• вплив на неї різних лікарських препаратів;
• Емоційний ефект, який вона викликає (ниючий, ріжучий, колючий, що давить, пульсуючий, пекучий, пронизує біль і т.д.).

Інтенсивність болю може варіюватися в межах від слабо виражених больових відчуттів до розвитку стану больового шоку (наприклад, при перфорації виразки). Однак, інтенсивність болю не може бути критерієм оцінки характеру захворювання, оскільки цей фактор є суто індивідуальним і обумовлюється особистісним сприйняттям болю (порогом болю).

Характер болів, навпаки, може свідчити не тільки про конкретний захворюванні, але і дозволяє виявити можливі ускладнення. Так, наприклад, люди, які страждають від гастриту в хронічній формі і мають знижену секретну функцію, в більшості випадків скаржаться на відчуття тяжкості і розпирання в епігастральній ділянці. Почуття розпирання також є однією з характерних ознак стенозу воротаря. У тих випадках, коли до захворювання приєднується холецистит, панкреатит або коліт, можливий прояв інтенсивних больових відчуттів. Якщо секретна функція при хронічному гастриті залишається в межах норми, виникає біль, як правило, є тупий і ниючий. При виразці шлунка можуть виникати різкі, що нагадують сутички, болю. Виразка 12-палої кишки і хронічний дуоденіт в стадії загострення супроводжуються ріжучими, схваткообразними, колючими і сисними болями. Надзвичайно інтенсивні болі, наслідком яких може стати також больовий шок, виникають при перфорації виразок.

При окремих захворюваннях добре простежується зв'язок між виникненням больових відчуттів в епігастральній ділянці та прийомом їжі (особливо, якщо їжа гостра, груба, жирна, кисла). Болі можуть бути ранніми або пізніми. Ранні зазвичай виникають після прийому досить грубої їжі (наприклад, маринади, рослинна їжа, чорний хліб), пізні - після прийому їжі, яка характеризується високим ступенем лужної буферности (наприклад, відварене м'ясо, молочні продукти). В окремих випадках (при дуоденіт або виразці 12-палої кишки) болі можуть виникати в нічний час або на голодний шлунок. Як правило, стан пацієнта полегшує прийом м'якою і має рідку консистенцію їжі або соди. І, тим не менш, найчастіше біль у цієї категорії пацієнтів пов'язана не з прийомом їжі, а з підвищенням рівня фізичної активності або нервово-емоційними перевантаженнями.

Складнощі в прослеживании причинно-наслідкового зв'язку між виникненням болю і будь-якими іншими факторами виникають у випадках, коли у пацієнта розвивається злоякісна пухлина в шлунку.

Причини виникнення болю в області шлунка

Основними причинами виникнення болю в епігастральній ділянці є наступні захворювання: гастрит, поліпи в шлунку, виразкова хвороба (як шлунка, так і 12-палої кишки), функціональна диспепсія, гастрит, дуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, злоякісна пухлина в шлунку.

Крім цього їх можуть спровокувати такі фактори:

• переїдання;
• підвищення тонусу м'язів живота;
• запори;
• нетравлення;
• підвищена фізична активність;
• захворювання, причиною яких є вірусна або бактеріальна інфекція (таку патологію прийнято називати гастроентеритом або «кишковим грипом»- При цьому болі в області шлунка, як правило, супроводжуються блювотою, нудотою, спазмом м'язів живота, діареєю);
• харчове отруєння (проявляється болем у животі і діареєю);
• апендицит (Біль носить постійний характер і супроводжується напруженістю в нижній частині живота);
• захворювання репродуктивної системи;
• захворювання сечовивідної системи;
• ураження серцево-судинної системи;
• спазм діафрагми;
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• харчова алергія (Наприклад, що виникає внаслідок непереносимості лактози після вживання в їжу молока і продуктів на його основі);
• психогенний фактор (біль у шлунку, обумовлена цим фактором, найчастіше спостерігається у дітей, цей синдром часто називають «Школофобія», він характеризується тим, що болі мають емоційне походження і обумовлюються страхом, сварками, конфліктами в сім'ї і т.д.);
• стресові ситуації;
• вагітність (зазвичай біль в епігастральній ділянці, що виникають у жінок в період вагітності, пов'язані зі зміною і нестабільністю їх гормонального фону, підвищенням чутливості до інфекцій і речовинам-алергенів);
• куріння;
• надмірне вживання алкогольних напоїв;
• отруєння важкими металами, ртутними препаратами, кислотами, лугами.

Болю, якими супроводжуються захворювання шлунково-кишкового тракту, виникають в результаті порушення моторики і є наслідком спазму або розтягування. При цьому створюються ідеальні умови для виникнення больових відчуттів: посилюється інтенсивність тонічних скорочень волокон гладкої мускулатури стінок шлунка, а евакуація його вмісту значно сповільнюється.

При запальних захворювань шлунка і 12-палої кишки характерно виникнення больових відчуттів навіть внаслідок незначних змін моторної функції цих органів, на які організм здорової людини ніяк не відреагував би.

Болі в області шлунка, що є результатом спазму або розтягнення стінок 12-палої кишки і шлунку, а також ішемічної хвороби, що вражає їх слизову, носять назву вісцеральних болів. Вони являють собою постійні тупі иррадиирующие болю, що виникають по середній лінії живота.

Лікування болів в області шлунка

Біль в епігастральній ділянці є симптомом, який не можна залишати без уваги. Перед тим, як усувати його, проте, потрібна ретельна попередня діагностика і виявлення точної причини, його спричинила, оскільки, як зазначалося раніше, болі в області шлунка можуть бути наслідком досить великої кількості різноманітних захворювань.

Найбільш оптимальним варіантом є звернення до профільного фахівця - лікаря-гастроентеролога.