Місячні при позаматкової вагітності

Для жінки, яка хоче стати мамою і з нетерпінням чекає настання вагітності, заповітні дві смужки на експрес-тесті - це велика радість. Але іноді вони обертаються нещастям: приблизно 5% наступаючих вагітностей є позаматковими. З якихось причин запліднена яйцеклітина не опускається з яйцевода в порожнину матки і не закріплюється там, де належить. Вона може розташуватися усередині фаллопиевой труби, в яєчнику, в шийці матки або навіть у черевній порожнині. Чому так відбувається, і які події привертають до наступу позаматкової вагітності? Ось можливі причини:

• Спайки і непрохідність фаллопієвих труб як результат запалення придатків;
• Опік епітелію, отриманий при процедурі перевірки прохідності фаллопієвих труб;
• Порушення гормонального фону;
• Інфантилізм (недорозвинення) статевої системи;
• Ослаблення перистальтики гладкої мускулатури труб в результаті прийому ліків (наприклад, проти діареї);
• Наслідки тривалого носіння внутрішньоматкової спіралі;
• Неправильно підібрані гормональні контрацептиви;
• Часті аборти;
• Спадковий фактор (якщо у найближчих родичок були позаматкові вагітності).

Діагностувати позаматкову вагітність самостійно неможливо, підкреслимо це особливо. У перші кілька тижнів її протягом нічим не відрізняється від нормальної вагітності. І лише на 4-6 тижні зазвичай проявляються перші тривожні симптоми, в числі яких - «місячні» при позаматкової вагітності. Яку природу мають ці кровотечі, і чи є вони менструацією як такої? Будемо розбиратися.

Чому при позаматкової вагітності йдуть місячні

Деякі жінки помилково вважають, що при позаматкової вагітності йдуть місячні, а при нормальній - не йдуть, і в цьому і полягає їх основна відмінність. Насправді, будь-яка вагітність, навіть патологічна, супроводжується виробленням гормону прогестерону, який припиняє овуляцію і перешкоджає відшарування слизової оболонки матки. Однак на процес гормональної перебудови жіночого організму впливає також гормон ХГЧ, що продукується оболонкою плодового яйця. При позаматкової вагітності рівень цього гормону нижче норми, тому часткове відшарування слизової оболонки матки може все ж спостерігатися.

Чи йдуть місячні при позаматкової вагітності? Однозначно ні. Точніше, це не місячні. Зазвичай жінку турбують мізерні мажучі червоно-коричневі виділення, схожі по консистенції не так на кров, а на кавову гущу. Це частинки епітелію, що відокремлюються від внутрішньої поверхні матки. Безумовно, така ситуація повинна насторожити жінку. Необхідно терміново проконсультуватися з гінекологом. Ви ж розумієте, що відповідь на питання про те, чи йдуть місячні при позаматкової або маткової вагітності очевидна - не йдуть, на те вона і вагітність. Будь-які кров'янисті виділення є тривожним сигналом. При нормальній вагітності вони означають, що існує загроза викидня. Як же дитина буде розвиватися, якщо частина оболонки його «будиночка» відшаровується?

Можливі причини «місячних» при позаматкової вагітності

Крім гормонального дисбалансу, що приводить до відшарування децидуальної оболонки матки, є ще дві причини «місячних» при позаматкової вагітності:

• Іноді трубна позаматкова вагітність закінчується загибеллю ембріона, при цьому плодове яйце відривається від місця кріплення і викидається або в черевну порожнину, або в порожнину матки. Цей процес носить назву трубного аборту і супроводжується кров'яними виділеннями коричневого кольору, часто з вираженим неприємним запахом. Жінка при цьому починає відчувати себе значно краще, але щоб уникнути зараження крові та інших ускладнень, плодове яйце потрібно видалити. Якщо воно, на щастя, опустилося в порожнину матки, проводять вискоблювання. Якщо ж яйце потрапило в черевну порожнину, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Тобто, незважаючи на те, що такі «місячні» при позаматкової вагітності супроводжуються поліпшенням самопочуття, залишати жінку без лікарської допомоги не можна;
• Найбільш негативний варіант розвитку подій - це розрив фаллопієвій труби або яєчника під тиском зростаючого ембріона. Тоді «місячні» при позаматкової вагітності дійсно схожі на рясну менструацію, але вони супроводжуються дуже сильним болем внизу живота, слабкістю, липким потом, сірістю шкірних покривів, іноді високою температурою. Цей стан становить загрозу для життя жінки і вимагає негайної реанімації.

Слід пам'ятати головне: місячні при позаматкової вагітності, також як і при нормальній - це неправильно. Будь-які кров'янисті виділення у вагітної жінки є приводом для негайного звернення до лікаря. Не можна займатися самодіагностикою і самолікуванням, особливо в такій ситуації, коли мова йде про вашу здатність стати матір'ю і навіть про ваше життя.