Сактосальпинкса

Сактосальпинкса являє собою захворювання фаллопієвих (або маткових) труб, що характеризується наявністю кістообразних порожнини в просвіті труби, заповненої скопилася в ній серозною рідиною. Ця патологія може спостерігатися в одній або відразу в обох трубах.

Загальна характеристика маткових труб

Маткові труби є парним органом, циліндричної форми, порожнистим, що з'єднує матку і черевну порожнину. Фаллопієві труби виконують важливу роль в процесі запліднення, при просуванні яйцеклітини з яєчника в матку. Зовнішній шар органу складається з серозної оболонки, що покриває пухку сполучну тканину, під якою розташована м'язова оболонка маткової труби. Вона забезпечує перистальтику органу, завдяки якій яйцеклітина переміщається з яєчника в канал труби, де і відбувається запліднення. Внутрішня слизова оболонка органу, що лежить під м'язовим шаром, покрита війчастим епітелієм, коливання його ворсинок разом з потоком слизу сприяють переміщенню заплідненої яйцеклітини з порожнини труби в матку. При наявності сактосальпинкса, цей процес стає неможливим через порушення прохідності маткових труб, викликаного накопиченням ексудату і звуженням їх каналу. Якщо запліднена яйцеклітина залишається в порожнині труби, а потім прикріплюється до неї, виникає загроза розвитку позаматкової вагітності.

Типи сактосальпинкса

Сактосальпінкси можуть бути однополостного або фолікулярними, при кількох утвореннях. При скупченні прозорою серозної рідини в просвіті труби, новоутворення називають гідросальпінксом, а якщо рідина інфікована і в трубі скупчуються гнійні маси - Піосальпінкс. У деяких випадках вміст сактосальпинкса через створилося тиску руйнує цілісність оболонки і виливається в порожнину матки, але з часом захворювання рецидивує. Сактосальпинкса може мати гостру форму або хронічну, повільну.

Причини сактосальпинкса

Причиною сактосальпинкса є накопичення в порожнині труби через порушення прохідності ексудату, в нормі регулярно виділяється її стінками. Цьому сприяють інфекційні та хронічні запальні захворювання, що протікають в органах малого тазу, що супроводжуються формуванням спайок і порушують кровообіг в тканинах. До таких можна віднести:

• Ендометріоз;
• Аднексит;
• Сальпингоофорит;
• Сальпінгіт;
• Перитоніт;
• Інфекційні захворювання статевих шляхів.

Без своєчасного лікування ці захворювання здатні спровокувати утворення тяжів між маткою і придатками, що може призвести до позаматкової вагітності або безпліддя. Також можуть викликати спайковий процес і стати причиною сактосальпинкса перенесені хірургічні втручання.

Симптоми сактосальпинкса

Прояви симптомів сактосальпинкса залежать, насамперед, від вираженості патології, тривалості її протікання, віку пацієнтки, супутніх хронічних запалень органів малого таза. Найчастіше сактосальпинкса на ранніх стадіях може протікати безсимптомно або бути виявленим випадково під час проведення УЗД при тривалій відсутності бажаної вагітності, при її позаматковому протіканні та інших захворюваннях. Після закінчення часу, при збільшенні розмірів освіти за рахунок накопиченої рідини, можуть з'явитися такі симптоми сактосальпинкса:

• Гостра пульсуючий біль в нижній частині живота;
• Підвищення температури тіла;
• Хворобливе протікання менструації;

Порушення місячного циклу;

• Рясні водянисті вагінальні виділення;
• Постійне відчуття тяжкості в паховій області;
• Безпліддя.

Також може спостерігатися занепад сил, швидка стомлюваність, порушення серцебиття.

Cактосальпінкс і вагітність

Наявність новоутворення є серйозним чинником ризику для виникнення позаматкової беременності.Cактосальпінкс і вагітність - несумісні поняття, за наявності патології ймовірність імплантації яйцеклітини в матці та її подальший розвиток становить менше 5%. Якщо жінка планує здорове протікання вагітності, необхідно проведення оперативного лікування захворювання, так як навіть при одній здорової трубі і наявності другої ураженої сактосальпинкса, шанс на зачаття дуже малий через вогнища інфекції. При хронічному протіканні захворювання часто показано видалення фаллопієвих труб, після цього вагітність можлива тільки за допомогою ЕКЗ. При різних формах сактосальпинкса вагітність повинна протікати під постійним медичним контролем.

Діагностика захворювання

Для успішного лікування сактосальпинкса особливо важливим є його своєчасне виявлення. При первинних гінекологічних обстеженнях, захворювання на ранніх стадіях не завжди вдається виявити. Тому одними з основних досліджень для діагностики сактосальпинкса є Гідросонографія і рентгенологічна гістеросальпінгографія. Обидва методи засновані на використанні контрастних матеріалів в порожнині органу при ультразвуковому і рентгенологічному дослідженні фаллопієвих труб в режимі реального часу. Ці способи дозволяють визначити ступінь функціональності труб, при цьому не викликаючи місцевих подразнень і алергічних реакцій. Також широко застосовується хірургічний метод діагностики сактосальпинкса - лапароскопічний.

Лікування сактосальпинкса

Лікування сактосальпинкса проводиться консервативним і хірургічним методом. Насамперед показано медикаментозне лікування для усунення причини, що спровокувала запальний процес, зазвичай призначається курс противірусних, антибактеріальних і протизапальних препаратів. При оперативному лікуванні сактосальпинкса методом лапароскопії, для збереження органу, лікарі в першу чергу намагаються відновити прохідність фаллопієвих труб, видаляючи спайки в порожнині і за її межами. На жаль, цей метод не гарантує повного відновлення функцій органу, після оперативного втручання призначається курс терапії, що перешкоджає можливим рецидивам. Якщо сактосальпинкса має хронічну форму і спайковий процес після втручання поновлюється, показано видалення хворого органу. Жінкам після 35 років, які планують народження дитини, при повній непрохідності труб і неможливості їх відновлення для ліквідації вогнища інфекції видаляються обидві маткові труби.

Відсутність фаллопієвих труб не є перешкодою для бажаної вагітності. Її здійснення можливе за допомогою ЕКЗ, а ліквідація патології є гарантом внутрішньоматкової імплантації плодового яйця і протікання здорової вагітності.