Обсессия

Обсессии - це мимовільні, нав'язливі і пригнічують стереотипні образи, ідеї, думки, спогади та інше, що виникають у людини через різні проміжки часу. Хворий віддає собі звіт про їх безглуздості, відчуває хворобливість цих порушень, зберігає критичне ставлення до свого стану, але не може чинити опір вторгається в його свідомість негативним думкам і емоціям.

Обсессии можуть спостерігатися в чистому вигляді, або поєднуватися з нав'язливим поведінкою (компульсии), часом на тлі даного патологічного стану розвиваються фобії.

Причини появи обсессии

В даний час немає точних даних про причини виникнення обсессий, за деякими гіпотезами їх походження може бути генетичним, біологічною або психологічним:

• Генетичне. Ґрунтується на збільшеній генетичної конкордантності;
• Біологічне. До нього відносять захворювання і анатомічні особливості вегетативної нервової системи і головного мозку, при яких спостерігаються порушення обміну серотоніну, нейромедіаторів, норадреналіну, і ГАМК;
• Психологічне. Базується на індивідуальних особливостях особистості і риси характеру, а також певних провокуючих факторах (сімейних, статевих, професійних та ін.).

Обсессии можуть прогресувати після інфекційних захворювань, у жінок в період грудного вигодовування, після пологів. Прояви патології також напряму пов'язане з депресіями, соціофобією. Існують різні види обсессий, їх появи зазвичай раптові, а тривалість може варіювати від двох тижнів до постійного хронічного стану. Прояви захворювання зрідка можуть виникати і у психічно здорових людей - при фізичному та емоційному перевтомі, перед майбутнім важливою подією, безсонні та ін.

Ознаки та симптоми захворювання

До основних симптомів, що виявляється при наявності обсессии, відносять:

• Часті запаморочення;
• Блідість або почервоніння шкіри обличчя;
• Тахікардію;
• Задишку;
• Полиурию;
• Непритомність;
• Брадикардію;
• Підвищену перистальтику кишечника.

Зазнають змін також характер і особистісні якості, в більшості своїй хворі стають занадто недовірливими, сором'язливими, вразливими, невпевненими і тривожними. Часто, щоб позбутися від обсессии, вони, хоча і розуміють що це нерозумно і безглуздо, відчувають непереборне бажання здійснювати деякі нав'язливі дії (ритуали), виконання яких приносить їм нетривале полегшення. При лікуванні обсессий фахівці констатують також розвиток психозів або шизофренії, з притаманними їм раптовими незрозумілими і невмотивованими вчинками.

Види обсессий

Існують дві значні групи обсессий:

• Нейтральні (абстрактні). До цієї групи відносять нав'язливі спогади термінів або формулювань, постійна уявна реконструкція реальних негативних подій, нав'язливий рахунок та інші. Такі обсессии можуть дратувати, лякати, психічно вимотувати хворого самим фактом свого наявності;
• Образні (чуттєві). У цю групу входять патології, завжди володіють яскравою негативною емоційним забарвленням, вони виражаються в нав'язливих сумнівах, антипатіях, потягах, спогадах, уявленнях і побоюваннях. Образні обсессии супроводжуються тяжкими почуттями і психологічним дискомфортом, найчастіше вони тягнуть за собою здійснення нав'язливих дій.

Хворий завжди усвідомлює хворобливість своїх потягів, але самостійно, зусиллям волі, позбутися обсессии не в змозі.

Як боротися з обсессиями

При лікуванні патології необхідно пам'ятати, що поставити точний діагноз і пояснити, як боротися з обсессии може тільки фахівець: лікар-психіатр або психотерапевт.

Сучасні методи лікування можуть бути як медикаментозними, так і психотерапевтичними. До них відносяться когнітивна психотерапія та ERP (занурення і запобігання реакції), що представляє собою поведінкову технологію, що має багато варіантів і застосовувану строго індивідуально. При цьому методі психотерапевт разом з хворим складає список нав'язливих ідей і думок, а потім занурює його в кожну тривожну ситуацію і допомагає подолати її.

Когнітивна психотерапія, застосовувана при лікуванні обсессии, полягає у виявленні основних переконань і страхів, що ініціюють нав'язливі думки. У даному випадку пацієнту, щоб позбутися від обсессии, необхідно усвідомити які побоювання є виправданими, а які ні. Цей аналіз сприяє диференціації всіх нав'язливих думок та образів на реальні і вигадані, спровоковані захворюванням з їх подальшим поступовим усуненням.

Також при лікуванні обсессии успішно використовується аутогенне тренування, гіпноз, методи навіювання. При медикаментозної терапії призначається прийом антидепресантів, нейролептиків, транквілізаторів. Рекомендується фізіотерапія - електрофорез, дарсонвалізація, купання в морській воді, теплі ванни, а також бажаний повноцінний відпочинок, заняття за інтересами, вітамінотерапія.

При появі ознак обсессии необхідно якомога раніше звернутися до фахівців, поки захворювання не прийняло хронічну форму. Для отримання ефективних результатів лікування має бути адекватним, комплексним і послідовним.