Клопіксол - антипсихотичний препарат.
Форма випуску та склад
Випускається Клопіксол у вигляді:
- Покритих плівковою оболонкою таблеток, кожна з яких містить 2, 10 або 25 мг зуклопентиксолу (у вигляді зуклопентиксолу дигідрохлориду) і такі допоміжні речовини, як коповідон, магнію стеарат, лактози моногідрат, олія рицинова водорозчинне, крохмаль картопляний, гліцерин, целюлоза мікрокристалічна, тальк. До складу оболонки входять: титану діоксид, макрогол, гіпромелоза і барвник - заліза оксид кран (Е172);
- Масляного розчину, призначеного для внутрішньовенного введення, в 1 мл якого міститься 50, 100 або 200 мг зуклопентиксолу і тригліцериди в якості допоміжних речовин.
Показання до застосування Клопіксолу
Як зазначено в офіційній інструкції, Клопіксол показаний пацієнтам при:
- Шизофренії;
- Психотичних розладах, зокрема при галюцинаціях, порушеннях мислення, ворожості, агресивності, тривожності, ажитації, параноїдальний маренні;
- Маніакально-депресивний психоз в маніакальній фазі;
- Психомоторномупорушенні на тлі розумової відсталості;
- Сенільному недоумстві, що супроводжується параноїдальними ідеями, сплутаністю свідомості і / або дезорієнтацією;
- Параноїдальний і гострому психозі;
- Маніакальному хронічному психозі в стадії загострення.
Протипоказання
В інструкції до Клопіксол сказано, що це антипсихотическое засіб не слід застосовувати:
- При наявності гіперчутливості до зуклопентиксолу або якого-небудь з допоміжних компонентів медикаменту;
- Пацієнтам з гострою інтоксикацією барбітуратами, етанолом або опіоїдними анальгетиками;
- При коматозних станах;
- Вагітним жінкам;
- У період лактації.
Можливе застосування Клопіксолу, але з великою обережністю і під постійним медичним контролем при епілептичному синдромі, захворюваннях серця (у тому числі з аритміями) або печінки (у тому числі при хронічному гепатиті).
Спосіб застосування і дозування Клопіксолу
Таблетки Клопіксол приймають всередину:
- При хронічних психозах і шизофренії - в добовому дозуванні 20-40 мг;
- При гострих психічних розладах, що супроводжуються манією і вираженої ажитацією, а також при гострому нападі шизофренії - у дозі від 10 до 50 мг;
- При ажитації у пацієнтів з олігофренією - від 6 до 20 мг на добу, при виражених розладах - від 25 до 40 мг;
- При сенільних розладах, що супроводжуються сплутаністю свідомості і ажитацією - 2-6 мг одноразово на добу, оптимально - перед сном. При необхідності дозу збільшують до 10 і навіть 20 мг;
- При виражених психотичних розладах залежно від тяжкості перебігу захворювання - від 20 до 75 мг і навіть більше. Збільшують дозу поступово, кожні 2-3 дні на 10-20 мг.
Розчин Клопіксол призначений для внутрішньом'язових ін'єкцій. Разова доза становить 50-150 мг (1-3 мл). При необхідності повторне введення здійснюють через 1-3 дня. Підтримуючу терапію продовжують таблетованій формою препарату або внутрішньом'язовим введенням розчину пролонгованої дії.
Побічні дії Клопіксолу
На початкових етапах застосування Клопіксолу можливий розвиток екстрапірамідних симптомів: порушення рухової активності, зміна м'язового тонусу, поява гіпокінезії або гиперкинезов і їх поєднань. У більшості випадків ці ознаки вдається усунути зниженням дози та / або додатковим призначенням протипаркінсонічних препаратів. Однак регулярне застосування останніх з профілактичною метою не рекомендується.
Також до побічних ефектів Клопіксолу відносяться сонливість, тахікардія, ортостатичне запаморочення, парез акомодації, запор, сухість у роті, затримка сечі.
Слід зазначити, що при застосуванні всіх препаратів групи нейролептиків, в тому числі і Клопіксолу, у поодиноких випадках можливий розвиток ЗНС - злоякісного нейролептичного синдрому з летальним результатом. Основними ознаками цього небезпечного стану є: м'язова ригідність, гіпертермія та порушення свідомості, який поєднується з дисфункцією вегетативної нервової системи (посиленим потовиділенням, тахікардією та лабільним артеріальним тиском). Якщо у пацієнта з'являються зазначені симптоми, необхідно терміново припинити застосовувати Клопіксол, призначити симптоматичну і підтримуючу терапію.
При застосуванні цього нейроплептіка в занадто великих дозах можливі артеріальна гіпотензія, екстрапірамідні розлади, сонливість, гіпер- або гіпотермія, кома, судоми.
Особливі вказівки
При необхідності тривалого лікування Клопіксолом необхідно регулярно проводити контроль, щоб оцінити стан пацієнта та прийняти рішення про доцільність зниження підтримуючої дозування препарату.
Зуклопентіксол підсилює седативний ефект засобів, які пригнічують центральну нервову систему, у тому числі барбітуратів і етанолу.
Клопіксол знижує ефект адренергічних препаратів, блокує гіпотензивну дію гуанетидину.
Не рекомендується одночасно застосовувати цей препарат з медикаментами, що містять піперазин та метоклопрамід, оскільки зростає ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.
В період лікування Клопіксолом слід утриматися від керування автотранспортними засобами та виконання завдань, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Аналоги Клопіксолу
За належністю до однієї фармакологічної підгрупі і схожості механізмів дії аналогами Клопіксолу є такі препарати: Труксал, Флюанксол і Хлорпротиксен.
Терміни та умови зберігання
Клопіксол відноситься до препаратів списку Б, які відпускаються з аптек строго за рецептом лікаря. При дотриманні рекомендованих виробником умов зберігання - сухе, прохолодне (при температурі до 25? С) і захищене від прямих сонячних променів місце - термін придатності таблеток становить 3 роки, масляного розчин - 2 роки.