Зіпрекса

Зіпрекса - антипсихотический медикамент (нейролептик), застосовуваний для лікування шизофренії і біполярного афективного розладу.

Фармакологічна дія Зіпрекса

Активна речовина Зіпрекса - оланзапін, незначно впливає на стріарні нервові шляхи і сприяє зниженню збудливості мезолімбічних допаминергических нейронів. На відміну від інших медикаментів групи нейролептиків при проведенні анксиолитического тесту Зіпрекса збільшує протівотревожний ефект.

Склад, форма випуску та аналоги Зіпрекса

Зіпрекса випускають у вигляді:

• Вкритих оболонкою білих круглих таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг;
• Ліофілізату для приготування розчину для ін'єкцій з вмістом в 1 флаконі 10 мг діючої речовини.

Аналогами Зіпрекса по активному компоненту (оланзапін) є: Заласта, Оланзапін, Парнасан, Оланекс, Оланзапін-Тева, Еголанза, Нормітон, Оланзапін-ТЛ. В окремих випадках, особливо на тлі гіперчутливості до діючої речовини, можливе призначення одного з аналогів Зіпрекса зі схожим терапевтичною дією. У цьому списку: Квентіакс, Сервітель, Азалептин, Гедонін, Віктоель, Кетилепт, Лаквель, Кутіпін, Лепонекс, Нантарід, Кетіап, Сафріс, Азалепрол.

Показання до застосування Зіпрекса

Зіпрекса по інструкції призначають при загостреннях, а також для підтримуючої і тривалої протирецидивної терапії шизофренії та інших психотичних розладів, що супроводжуються вираженою продуктивною або негативною симптоматикою, включаючи:

• Галюцинації, марення, автоматизм;
• Зниження соціальної активності, емоційну уплощенность, збіднення мови.

Як монотерапію або одночасно з вальпроатом або літієм медикамент застосовують при лікуванні біполярного афективного розладу (гострих маніакальних або змішаних епізодів з психотичними проявами або без них). Якщо препарат Зіпрекса виявляв ефективність під час лікування маніакальної фази, його призначають як профілактичний засіб для запобігання рецидивам.

Одночасно з флуоксетином Зіпрекса призначають при лікуванні депресивних станів, пов'язаних з біполярним розладом.

Внутрішньом'язовіін'єкції зазвичай застосовують для швидкого купірування психомоторного збудження у хворих з деменцією, біполярними афективними розладами та шизофренією.

Протипоказання

Як вказано в інструкції, Зіпрекса не застосовуються на тлі гіперчутливості до активної речовини (оланзапін) або допоміжних компонентів.

Можливість застосування Зіпрекса вагітними жінками необхідно вирішувати з лікарем через відсутність необхідних даних. Годування груддю на час лікування необхідно перервати.

Спосіб застосування Зіпрекса

Зіпрекса в таблетках можна приймати незалежно від їжі. Як правило, терапевтичні дозування залежно від показань варіюються від 5 мг до 20 мг на день. При лікуванні:

• Шизофренії і схожих психотичних розладів початкова добова доза становить 10 мг, яку приймають одноразово;
• Гострою манії на тлі біполярного розладу рекомендується починати терапію з 15 мг один раз на день.

Поступове збільшення стандартних дозувань слід проводити тільки після проведення відповідного клінічного обстеження.

Початкову добову дозу в 5 мг призначають літнім людям, а також хворим на тлі печінкової недостатності середнього ступеня і ниркової недостатності тяжкого ступеня тяжкості. Також застосування зниженої дозування Зіпрекса рекомендується при наявності комбінації факторів ризику, при яких може спостерігатися уповільнення метаболізму діючої речовини.

Зіпрекса у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій на тлі ажитації при:

• Шизофренії та біполярному афективному розладі вводять в кількості 10 мг. Повторно введення медикаменту в тій же кількості можливо тільки через дві години після першого. Третю ін'єкцію за показаннями можна зробити через 4 години. Максимальна добова доза становить 30 мг;
• Деменції вводять одноразово 2,5 мг. Повторну ін'єкцію в кількості 5 мг можна зробити через дві години. Максимально - 12,5 мг.

Розчин Зіпрекса необхідно використати протягом однієї години після розведення. При необхідності подальшого застосування медикаменту переходять на лікарську форму таблеток.

Побічні дії

Більш ніж у 10% випадків Зіпрекса, за відгуками, призводить до розвитку сонливості, збільшення маси тіла, гиперпролактинемии (без прояву таких клінічних ознак, як галакторея, гінекомастія, збільшення молочних залоз), порушення ходи.

Рідше при застосуванні Зіпрекса можуть спостерігатися:

• Астенія;
• Запаморочення;
• Підвищення апетиту;
• Сухість у роті;
• Акатизія;
• Ортостатичнагіпотензія;
• Периферичні набряки;
• Запори.

Менше ніж в 1% випадків при застосуванні Зіпрекса, за відгуками, можливий розвиток підвищеної чутливості до світла, брадикардії, лейкопенії, судомних нападів і висипу. В окремих випадках ліки може викликати тромбоцитопенію, гепатит, діабетичну кому, пріапізм, гіпертригліцеридемії.

При передозуванні Зіпрекса, за відгуками, зазвичай призводить до розвитку:

• Розлади артикуляції, тахікардії, збудження, різних екстрапірамідних розладів, агресивності, порушення свідомості різного ступеня тяжкості (дуже часто);
• Судом, делірію, пригнічення дихання, злоякісного нейролептичного синдрому, аспірації, артеріальної гіпертензії або гіпотензії, аритмії (рідше).

Мінімальна доза, яка призвела до летального результату, склала 450 мг Зіпрекса, максимальна зафіксована дозування з успішним результатом - 1500 мг.

Умови зберігання

Медикамент Зіпрекса відноситься до числа нейролептиків, відпустка яких з аптек можливий тільки за рецептом. Термін придатності ліофілізату складає 24 місяці, таблеток - 3 роки за умови зберігання ліків з дотриманням ухваленого виробником температурних умов.