Ревматизм серця

Опис захворювання

Вади серця в сучасному світі вважаються найпоширенішими недугами. Що стосується причин їх виникнення, то це можуть бути спадкові чинники, забої грудної клітки, сифіліс, склероз судин. Тим не менш, найпоширенішою причиною донині є ревматизм.

Порівняно недавно поразку серцево-судинної системи при ревматизмі вважали ускладненням суглобового синдрому. І тільки після публікації робіт Буйо, французького лікаря, і Соколовського, російського лікаря, в 1836 і 1838 рр. відповідно, ревматизм виділили в самостійне захворювання.

Характеристика захворювання

Ревматизм серця - запальний процес оболонок серця, що виникає при ревматизмі. При цьому захворюванні відбувається дезорганізація сполучних тканин серця, утворюються ревматичні вузлики. В наслідок чого відбувається рубцювання вузликів, розвиток кардіосклерозу і пороків серця. Причому, чіткої локалізації запалення не має і може захоплювати всі оболонки серця.

Варто відзначити, що при ураженні ревматизмом м'язів серця, хвороба називають міокардом. Якщо впливу піддалася зовнішня оболонка серця, порок іменують перикардитом, а якщо внутрішня - то ендокардом.

Залежно від вираженості запального процесу, в медицині виділяють дві форми ревматизму серця: дифузний і вогнищевий. Вогнищевий характеризується незначним проявом серцевої недостатності, а ось у дифузного ревматизму серця симптоми виражені сильніше. Відсутність своєчасного лікування загрожує гострим запаленням серцевого м'яза, в результаті можливе збільшення розмірів серця.

Симптоми ревматизму серця

• загальна слабкість;
• больові відчуття в грудях;
• нерівномірне серцебиття;
• швидка стомлюваність і часта задишка (незалежно від інтенсивності фізичного навантаження);
• підвищення температури тіла;
• пітливість;
• носові кровотечі.

У деяких випадках при обстеженні можуть бути виявлені і такі симптоми ревматизму серця: шуми в роботі серця, розширення його меж і приглушеність тонів, зміни в крові.

Лікування ревматизму серця

В першу чергу, лікування ревматизму серця спрямоване на зменшення ступеня запальних процесів, усунення серцевої недостатності.

При загостренні захворювання пацієнтам суворо показаний постільний режим, тому лікування потрібно проводити в умовах стаціонару.

Терапія ревматизму серця увазі комплексне лікування із застосуванням антибіотиків та протизапальних препаратів. Пацієнтам призначають Пеніцилін або Еритроміцин, в деяких випадках використовують навіть глюкокортикостероїди, а також засоби групи ацетилсаліцилової кислоти і групи нестероїдних протизапальних препаратів.

Що стосується дози глюкокортикостероїдів, то її призначають виходячи з тяжкості патології і ступеня вираженості симптомів. Найчастіше пацієнтам призначають Преднізолон в дозуванні 15-25 мг / добу.

При затяжному ревматизмі терапія включає нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди і базисні препарати, такі як Плаквеніл, Хлорохін, Бензилпенициллин.

При складних формах ревматизму терапія включає гамма-глобуліновие і десенсибілізуючі препарати. Застосування цих засобів обов'язково має супроводжуватися прийомом аскорбінової кислоти або інших вітамінних комплексів.

Також при перших симптомах ревматизму серця активно застосовують фізіотерапевтичні методи, в деяких випадках вдаються до хірургічного відновлення пошкоджених клапанів і навіть заміні.

Крім того, всім пацієнтам для боротьби з ревматизмом серця лікарі настійно рекомендують санаторно-курортне лікування.