Ревматизм у дітей

Багатьом батькам знайома ситуація, коли дитина скаржиться, що у нього болять ніжки, і при цьому виглядає втомленим і розбитим. Звичайно дорослі списують такий стан на зайву активність малюка протягом дня. Однак якщо подібна ситуація повторюється досить часто, слід поставитися до здоров'я чада уважніше: описані прояви можуть вказувати на розвиток у нього такого серйозного захворювання, як ревматизм.

Ревматизм у дітей зустрічається досить часто. Причому немовлята до року їм не хворіють, а ось дітки від 1 до 5 років вже схильні до цієї патології. Пік захворюваності дитячим ревматизмом припадає на вік 10-15 років. Слід розуміти, що ревматизм - серйозна хвороба, яка при відсутності своєчасного і грамотного лікування може призвести до тяжких ускладнень (серцева недостатність, пороки серця і т.д.). Розглянемо причини, ознаки, а також методи лікування ревматизму у дітей.

Причини ревматизму

Ревматизм - це інфекційно-алергічне захворювання, при якому відбувається системне ураження сполучної тканини. Багатогранність симптомів цієї недуги пов'язана з тим, що патологічний процес розвивається безпосередньо в сполучної тканини, а вона присутня у всьому організмі людини.

Ревматизм у дітей в більшості випадків виникає після перенесеного стрептококкового інфекційного захворювання, яке не було проліковано антибактеріальними препаратами. Збудник хвороби - гемолітичний стрептокок - є причиною ГРЗ, ангіни і скарлатини. Однак для розвитку ревматизму недостатньо одного лише наявності в дитячому організмі збудника. Захворювання виникає тільки у тих перехворіли малюків, у яких стався збій у функціонуванні імунної системи. В результаті такого порушення виробляються антитіла, які атакують власні клітини сполучної тканини, що і призводить до її поразки.

Факторами, що провокують розвиток ревматизму у дітей, фахівці називають наступні хвороби та стани:

• Хронічні вогнища інфекції в організмі, зокрема синусит, тонзиліт, отит, карієс;
• Переохолодження;
• Перевтома;
• Незбалансований раціон, при якому дитина не отримує необхідну кількість білків і вітамінів;
• Спадкова схильність;
• Вроджене інфікування стрептококом.

Симптоми ревматизму у дітей

Прояви ревматизму у дітей залежать від його фази і форми. Для неактивній фази хвороби характерна відсутність ознак. Самопочуття малюка залишається звичайним, тільки після фізично активного або емоційно насиченого дня він може скаржитися на втому, болі в ніжках або ручках.

Ознаки захворювання в активній фазі відрізняються в залежності від його форми: суглобовий, серцевої або нервовою.

При суглобової формі частий симптом ревматизму у дітей - сильні болі в опухлих суглобах на тлі підвищення температури тіла. В результаті виникають труднощі при русі. Переважно уражаються великі суглоби, зокрема гомілковостопні, колінні, ліктьові, променезап'ясткові, плечові. Іноді ця форма ревматизму проявляється не так гостро: підвищення температури і припухлість відсутні, а дитина скаржиться на біль то в одному, то в іншому суглобі.

Серцева форма захворювання може починатися гостро (висока температура тіла, погіршення самопочуття) або розвиватися поступово. Малюк швидко втомлюється, у нього відзначається слабкість, а при найменшій фізичному навантаженні частішає пульс і серцебиття. У випадку важкого ураження серця у дитини може виникнути перикардит (запалення перикарда серця).

При нервовій формі ревматизму у дітей спостерігаються мимовільні посмикування м'язів ніг, рук, очей і обличчя, які нагадують гримасничанье. Такі рухи посилюються, коли дитина знаходиться в збудженому стані. Хворі дітки стають дратівливими і плаксівимі- у школярів зазвичай погіршується почерк.

Більш рідкісними симптомами ревматизму у дітей лікарі називають ревматичні пневмонії, нефрити, гепатити, ураження шкіри (ревматичні вузлики) і т. Д.

Лікування ревматизму

Лікування ревматизму у дітей повинно проводитися в три етапи: стаціонарний, санітарно-курортний і диспансерний.

Стаціонарне лікування зазвичай триває 1,5 місяця і перші 1-2 тижні вимагає дотримання суворого постільного режиму. Комплексна терапія складається з медикаментозного лікування, фізіотерапевтичних методів та лікувальної фізкультури. В якості лікарських препаратів зазвичай призначають антибіотики, НПЗЗ, антигістамінні і імуносупресивні засоби. При необхідності лікар може призначити маленькому пацієнтові серцеві і сечогінні препарати, а також інші ліки.

Санітарно-курортне лікування ревматизму у дітей закріплює результати вищеописаної терапії. На цьому етапі особлива увага приділяється фізіопроцедури, лікувальної гімнастики, вітамінотерапії і повноцінного харчування.

Метою диспансерного спостереження за дітками є своєчасне виявлення активізації ревматизму та його профілактика.

Профілактика ревматизму у дітей

Фахівці розрізняють первинну і вторинну профілактику ревматизму у дітей. Первинна полягає в попередженні появи у дитини цього захворювання. Головне - вчасно проводити лікування інфекційних хвороб стрептококкового походження не тільки у малюка, але і у всіх членів сім'ї. Важливо не допускати розвитку в організмі хронічних вогнищ інфекції, особливо в носоглотці і ротової порожнини. Актуальним є також загартовування дитини з раннього віку, правильний режим дня і збалансований раціон.

Вторинна профілактика ревматизму у дітей необхідна для того, щоб уникнути переходу захворювання в активну фазу. Вона вкрай необхідна, якщо дитина перехворіла серцевою формою недуги. У такому випадку після закінчення терапії протягом трьох років малюкові призначається прийом препарату Бициллин-5 і вітамінних комплексів.

Ревматизм у дітей відноситься до важких захворювань, які небезпечні різними ускладненнями. Однак батькам не варто впадати в паніку, якщо у їх чада виявили цю хворобу. Своєчасна діагностика і правильне виконання всіх рекомендацій лікаря стануть запорукою швидкого одужання дитини.