Гірська хвороба

Гірська хвороба - особливий стан організму, пов'язане з нестачею кисню. Як легко зрозуміти з назви, від цього захворювання зазвичай страждають люди, що займаються гірським туризмом і альпінізмом.

Відомо, що для виконання роботи м'язам необхідна певна кількість кисню. Різке зниження вмісту цього елемента у навколишньому середовищі веде до того, що знижується працездатність. В умовах гірського клімату склад повітря змінюється, кисню, необхідного для забезпечення всіх життєво важливих функцій людського організму, стає менше, а фізичні навантаження збільшуються.

Хоча будь-який організм може поступово адаптуватися до існування в умовах гіпоксії, але для того, щоб відбулася безболісна акліматизація і не розвинулася гірська хвороба, необхідно суворо дотримуватися певних правил. Різкий підйом на велику висоту, як і тривале перебування людини без спеціальних дихальних приладів на висоті 8000 м, викликає смерть.

Причини гірської хвороби

Поряд з нестачею кисню, причиною гірської хвороби стають супутні кліматичні та фізичні фактори, такі як:

• різкі перепади температур;
• ультрафіолетове випромінювання;
• пориви вітру;
• перепади тиску;
• збільшення навантажень;
• стомлення;
• зневоднення організму;
• порушення харчування тканин внутрішніх органів;
• переохолодження.

Гірська хвороба: патогенез

Дихання (або газообмін) - це головний процес, що підтримує життя. Відбувається газообмін у легенях, завдяки різниці парціального тиску в альвеолярному повітрі кисню і вуглекислого газу.

У звичайних умовах атмосферного тиску величиною в 760 мм рт. ст. у здорової людини концентрація кисню в крові становить 95-97%. При цьому кисень з крові переходить в клітини, а вуглекислота, відповідно до закону дифузії, переходить у середу з більш високим парціальним тиском, тобто в кров.

Як відомо, в тропосфері (нижньому шарі атмосфери) властивості атмосферного повітря залежать не тільки від висоти, але і від пори року, а також географічної широти. Сухе повітря крім кисню містить азот, вуглекислоту, аргон, водень, гелій, неон та інші гази, причому їх процентне співвідношення залежно від висоти не змінюється, але щільність зазнає значних змін. Більше того, з підйомом висоти атмосферний тиск зменшується в геометричній прогресії. Через ці фізичних факторів на висоті змінюється парціальний тиск кисню, порушується звичайний режим газообміну в легенях і тканинах.

При піднятті на висоту, де парціальний тиск кисню в атмосфері знижується, індекс сатурації зменшується і розвивається гіпоксія, а також з'являється ряд інших симптомів, які свідчать про настання гірської хвороби.

Небезпечна гірська хвороба тим, що через нестачу кисню в тканинах, підвищується проникність клітинної мембрани, через яку, в свою чергу, розвивається набряк. Накопичення рідини в тканинах мозку і легенів - найбільш небезпечні наслідки цього процесу.

У патогенезі гірської хвороби виділяють 4 стадії:        

1. Стадія пристосування - виникає на висоті від 1 до 4 тис. Метрів;

2. Стадія компенсації - на висоті 4-5 тис. Метрів;

3. Стадії декомпенсації - на висоті від 5 тис. Метрів;

4. Стадія, власне, самого захворювання, яка веде до смерті людини.

Ознакою початку набряку мозку служать такі симптоми:

• Запаморочення;
• Головний біль;
• Нудота;
• Погіршення координації рухів;
• Погіршення зору і слуху;
• Психоемоційні розлади.

Якщо постраждали не буде вчасно надана медична допомога, зрештою здавлювання мозку приведе до смерті.

Не менш небезпечний набряк легені, внаслідок якого процес дихання стає неефективним. Якщо вчасно не будуть вжиті адекватні заходи, дихання стане неможливим і потерпілий помре.

Профілактика гірської хвороби

Досвідчені професійні спортсмени і туристи-любителі добре знають, як важлива акліматизація до мінливих умов середовища. Розуміючи механізм патогенезу гірської хвороби, вони дбають про дотримання режиму фізичних навантажень і відпочинку, правильного харчування, приймають всередину адаптогени.

Важливо знати, що в умовах гірського клімату організму потрібно дати достатньо часу на перебудову окислювально-відновних процесів, що відбуваються в тканинах.

При підйомі на велику висоту необхідно контролювати загальне самопочуття і пульс. Почастішання серцебиття вище 85 уд / хв при запамороченні і нудоті служить сигналом до того, що у людини розвивається гірська хвороба. При такому стані ні в якому разі не можна залишатися на нічліг на досягнутій висоті, тому що набряк легкого і мозку найчастіше розвивається під час сну. У разі почастішання пульсу до 100 уд / хв, необхідно почати спуск

Якщо серцебиття досягло частоти 100 уд / хв, спостерігається нудота, головний біль, запаморочення, то показаний прийом всередину лікарського засобу Диакарб. Приймають його через рівні проміжки часу (до 4-х таблеток на добу). Цей препарат сприяє зниженню набряклості. При цьому необхідно перевірити, наскільки потерпілий здатний зберігати ясність мислення і координацію рухів. Крім того, важливо негайно припинити підйом і почати спуск до того рівня висоти, на якому негативні симптоми повністю припиняться.

Важливо також враховувати, що вживання диакарба веде до вимивання з організму калію, необхідного для нормальної роботи серцевого м'яза. Тому цей ефект слід компенсувати прийомом всередину калійвмісних препаратів, таких як Аспаркам.

Для профілактики гірської хвороби рекомендовано дотримання питного режиму. Необхідно регулярно пити теплу рідину з додаванням аскорбінової кислоти або лимонного соку. Алкогольні напої категорично протипоказані, як і міцний чай або каву. В умовах гірського клімату потреба в питті збільшується, тому вода, трав'яні чаї та соки в загальній кількості до 3-4-х літрів на добу повністю задовольнять фізіологічну потребу в рідині.

Правильне, повноцінне, збалансоване харчування - ключовий фактор акліматизації та профілактики гірської хвороби. В умовах гіпоксії основою щоденного раціону харчування повинні стати вуглеводи - рекомендується вживання цукру (від 200 до 350 г на добу).

На висотах понад 3000 м щодня слід приймати всередину аскорбінову кислоту, адаптогени (настоянки радіоли рожевої, лимонника, женьшеню або елеутерококу). Корисні трав'яні і квіткові чаї (материнка, ромашка, каркаде).

Профілактика гірської хвороби повинна починатися задовго до призначеної дати сходження. За три місяці слід збільшити щоденні фізичні навантаження (пробіжки, шейпінг, кардіотренажери). За два місяці почати приймати препарати, що сприяють збільшенню рівня гемоглобіну, адаптогени та імуномодулятори. За місяць необхідно почати прийом полівітамінних препаратів і гепатопротекторів.